Про аденоидит
Пишу этот пост шепотом, читайте с фонариком под одеялом. Потому что тема спорная, и я точно за неё огребу 🙂
Разберемся с терминами:
«Гипертрофия» — это увеличение
«Аденоидит» — это воспаление
Без эндоскопического осмотра* носоглотки отличить «воспаление» аденоидов от риносинусита или обычной «гипертрофии» у постоянно болеющих детей — на практике почти невозможно.
*это когда лор залезает в нос трубочкой с камерой
Осмотр решает, но сейчас важно другое ⤵️
🔄Скажем так: аденоиды гипертрофируются из-за того, что постоянно воспаляются. Это звенья одной цепи. Они воспаляются, увеличиваются в размерах — и могут вызвать
Но детям ставят то «гипертрофию», то «аденоидит». Что же имеется в виду? Похоже, что каждый понимает под «аденоидитом» что-то свое.
Примеры:
1️⃣Миша заболел и никак не выздоравливает. У него плохое самочувствие, снижен аппетит, длительно сохраняется заложенность носа, текут гнойные сопли, держится температура, лицевые и головные боли — тут точно есть воспаление.
У Миши может быть риносинусит (гайморит, фронтит, этмоидит), аденоидит — короче любой носоглоточный «ит», а чаще все вместе. Мы скорее всего дадим Мише антибиотик.
2️⃣Филиппу 4 года. Ему залезли в нос эндоскопом на третий день ОРВИ и увидели большие воспаленные аденоиды, тот самый «аденоидит» — и в этом нет ничего удивительного. Именно так ведут себя аденоиды во время болезни. Если все быстро возвращается к норме, и у ребёнка нет жалоб между эпизодами орви — лечение скорее всего не понадобится.
3️⃣Еве 5 лет. У неё сохраняется длительная заложенность носа, ротовое дыхание и храп между простудами — и лор видит на осмотре большие воспаленные аденоиды.
⬆️Это и есть та самая гипертрофия с воспалением, о которой мы с вами говорим в этой серии постов.
Именно в этом случае врачи чаще пишут диагноз «аденоидит». Возможно, чтобы усилить значимость находки.
Мало ли, у кого что увеличилось — вон в интернетах вообще говорят, что в этом возрасте у всех большие аденоиды. А тут у нас целый аденоидит! Понимать надо.
К чему я веду? В каждом из этих случаев можно найти «аденоидит» — но тактика будет разной. Все зависит от того, что именно врач вкладывает в этот диагноз.
Короче, я не отрицаю, что такое понятие существует. Но не совсем понятно, чем оно помогает в клинической практике. Именно поэтому его стараются использовать все реже.
А дальше мы с
https://t.me/dr_yakovleva_anna расскажем, как можно разглядеть и чем лечить эти несчастные аденоиды, не переключайтесь
