🗣️ «Это простая формальность, подпишите, где галочки»
Ответ на вчерашний опрос: стрем.
Разбираем по полочкам:
📄 ИДС подписывается только вместе с медицинским работником - это описано в 323 ФЗ. Поэтому администратор не может давать на подпись ни один ИДС. И если в случае ИДС на осмотр это может показаться странным, то для документов о процедурах и манипуляциях это, конечно, оправдано.
В нашей клинике ИДС с пациентом подписывает медицинская сестра.
📄 Сделать подписание ИДС неформальным - одна из задач по повышению качества помощи.
В ИДС прописано не только собственно согласие на процедуру, но и:
▫️риски, которые могут сопровождать процедуру и согласие с этими рисками;
▫️альтеранативы этой процедуры, согласие с тем, что они были озвучены и обсуждены;
▫️согласие с необходимостью выполнять рекомендации специалиста во время и после процедуры;
▫️информирование о том, что пациент может отказаться от процедуры в любой момент, даже если уже подписал ИДС.
Чтобы пациент все это узнал, медицинский работник должен вместе с пациентом пройтись по тексту документа, объяснить все пункты, особенно про риски - а об этом обычно сложнее всего говорить.
Например, возвращаясь к нашему удалению родинки лазером, это может звучать из уст врача/медсестры так:
Иван Иванович, сейчас вам нужно подписать информированное добровольное согласие. Это не просто формальный документ, нам нужно потратить несколько минут на обсуждение процедуры. Как мы и обговаривали на прошлом приеме, есть несколько вариантов удаления родинки - заморозкой/хирургией/etc. Учитывая особенности каждого метода, мы с вами остановились на лазерном удалении. Этот метод - популярный и безопасный, но как и любой другой метод имеет свои риски. Например, из-за индивидуальных особенностей после процедуры может остаться шрам. <здесь перечисляем другие риски>
Чтобы эти риски минимизировать, важно сейчас еще раз убедиться, нет ли у вас противопоказаний <озвучиваем их> и соблюдать уход после процедуры <говорим что конкретно>.
Пожалуйста, ещё раз самостоятельно ознакомьтесь с текстом согласия, и если у вас нет вопросов - мы его подпишем и приступим к процедуре.
У нас в клинике мы сделали памятку для медсестер о том, как рассказать об ИДС и рисках, какие обороты речи можно использовать, чтобы а) честно рассказать о вмешательстве и б) не напугать пациента.
Неформальное подписание ИДС - это так скажем тяжелый люкс в качестве и безопасности, об этом обычно не задумываются руководители. Так что если услышите такое в клинике, скорее всего, ребята шарят🙌
