Три дня погружения на конгрессе «МУЖСКОЕ ЗДОРОВЬЕ»…
Самые интересные тезисы и мои заметки ниже 👇👇👇
1. Искусственный интеллект (ИИ) уже стал полноценным помощником врача. Вскоре все данные пациента можно будет загрузить в бот или форму и он выдаст точные рекомендации… Врачу консультанту останется только откорректировать и согласиться. Впрочем в Москве уже работает программа на ИИ, которая анализирует снимки КТ и МРТ и дает 98% точных результатов. Человек ошибается намного чаще..
2. Аденома и рак простаты у мужчин сильно помолодели. Фиксируются повсеместно случаи болезни в 40-50 лет, когда нужна незамедлительная операция. Причины: малоподвижный образ жизни, снижение количества половых актов, питание, микропластик, облучение от ноутбуков и телефонов, ранний дефицит тестостерона. Большое внимание снова уделяется скринингу: УЗИ, ПСА ниже 2.5 нг/мл, УРОФЛОУМЕТРИЯ - обязательные компоненты скрининга у мужчин в 40+
3. Ухудшение фертильности к у современных мужчин (качества эякулята) тоже сегодня фиксируется в 2 раза чаще, чем еще 20 лет назад. Отсюда, в какой то степени, и снижение рождаемости в России. К слову о рождаемости - в 2025 году она катастрофически низкая: коэффициент - 1.32 на одну женщину, а для воспроизводства населения в стране необходим коэффициент выше 2.1
Вспомогательные витамины и БАДы (в том числе и антиоксиданты) очень широко используются в андрологии для улучшения показателей фертильности. И это уже стандарт. Также место в терапии себе уже активно завоевывают пептиды (к слову во всех областях медицины).
4. Интересный доклад про частоту встречаемости мочекаменной болезни у женщин и мужчин в России. Оказывается что до 45 лет у мужчин в среднем она в два раза чаще встречается чем у женщин, в 50 лет частота примерно одинакова, а после 60 лет у женщин встречаемость растет очень сильно и опережает мужскую уже в 2 раза. Такая интересная картинка. Вывод прост: мужчинам чаще УЗИ почек нужно начинать делать в 30 лет, женщинам с 50-55 лет регулярно.
5. Очень интересные данные по взаимосвязи алкогольной зависимости у мужчин и нарушений эрекции. Надо напомнить, что алкоголь активирует фермент аромотазу, усиливая тем самым конвертацию тестостерона в эстрадиол (женский гормон), а пораженная печень не успевает утилизировать эстрогены… Отсюда у злоупотребляющих (практически у 95%) статистически уровень тестостерона ниже 12 нмоль/л - и как следствие у всех проблемы с эрекцией.
6. Интересные данные о том, что 3-5% мужчин в популяции могут иметь большие проблемы с эякуляцией и оргазмом. Причин много: от психологических, приема антидепрессантов, различных психоактивных веществ, до органических причин и последствий операций. Решения таких проблем существует, но всегда подбор препаратов индивидуальный…
7. Был доклад на тему того, что любые инородные тела в мочевых путях (от катетеров до стентов и нефростом) резко повышают риск сепсиса у пациентов… Если, например, стент стоит 30 дней, то риск сепсиса 2.2%, если 60 дней -4.9%, если до 90 дней - 5.5%, если более 90 дней риск сепсиса 9.2% (колоссальная цифра). Нужно помнить, что сепсис - это причина смертности при мочекаменной болезни в 60%, и в урологическом стационаре- также причина фатальных случаев номер один.
8. Для лечения начальных стадий аденомы простаты активно применяется растительные препараты, и альфа-адреноблокаторы (УРОРЕК, омник). Однако есть плохая тенденция. Мужчина лечится до тех пор, когда препараты практически уже неэффективны, аденома простаты вырастает до гигантских размеров, а мочевой пузырь уже не может нормально сокращаться… В таких случаях операция очень сложная и восстанавление функции мышцы мочевого пузыря очень долгое, а иногда невозможное. Поэтому на фоне любой терапии аденомы необходима оценка эффективности лечения (УЗИ остаточной мочи, опять же УРОФЛОУМЕТРИЯ, опросники). Если эффективность сомнительна или отсутствует - операция крайне необходима.
9. Да, важная мысль
прозвучала про молодых мужчин. Уровень тестостерона в крови обратно пропорционален уровню тревожности и депрессии, и прямо пропорционален мотивации, росту карьеры и заработку.
