Итак, чтобы не быть голословным: какие самые частые дефициты в РФ (на примере Ростова-на-Дону, по итогам 13-летнего наблюдения из окна кабинета врача общей практики)
— Дефицит железа - абсолютный лидер. Страдают женщины всех возрастов, дети и подростки (вплоть до 20 лет)
— Дефицит витамина Д. Страдают все дети, многие взрослые и пожилые. Несмотря на то что детские и взрослые медицинские ассоциации пишут о профилактическом приёме витамина Д (в среднем 800 МЕ в сутки) всеми группами населения, соблюдают это как сказал классик «не только лишь все»
— Дефицит йода. Страдают все. Напоминаю: РФ - йододефицитный регион. Рекомендуется регулярное употребление кодированной соли вместо обычной!
— Дефицит клетчатки. Да-да, вы не ослышались! Мы все едим катастрофически мало клетчатки. Поэтому бесконечные запоры, ухудшение количества и разнообразия микробиоты кишечника, повышение риска дивертикулёза и рака кишечника, ожирения, диабета 2 типа. Самые обычные отруби!! могут спасти вас от рака кишечника - задумайтесь над этим.
— Дефицит фолатов (витамин В9). В основном характерен для людей с крайне ограниченным рационом, употребляющих мало растительной пищи и зелени, для людей с хроническим гастритом (не тем который вам когда-то в 9 лет поставили когда у вас один раз кольнул живот, а подтверждённым по биопсии желудка гастритом!) и целиакией (не той которую сумасшедшие БАДологи подозревают у всех подряд, а настоящей целиакией подтверждённой по антителам или биопсии кишечника), при приёме некоторых лекарств (метотрексат хотя бы). Также конечно после операций на желудке, при глистах, и при алкоголизме, чё уж там.
— Дефицит кобаламина (В12). То же самое - при гастрите, целиакии, ВЗК, злоупотреблении алкоголем, а также вегетарианстве, глистах, приёме некоторых лекарств (омепразолы хотя бы).
— Витамин К. Дефицит практически в 99% случаев возможен у грудных детей только в первые 3-6 месяцев жизни. НО он катастрофически опасен так как гарантировано может убить младенца в течение суток или сделать инвалидом (внутричерепные кровоизлияния - это вам не шуточки!). ПОЭТОМУ напоминаю в сотый раз что ВСЕМ новорождённым БЕЗ ИСКЛЮЧЕНИЯ в первые сутки должен быть уколот ВИКАСОЛ для профилактики дефицита витамина К. В более старшем возрасте дефицит редок, и встречается исключительно только у пациентов с муковисцидозом, ВЗК, 1-м билиарным холангитом, и при других зоболеваниях печени с холестазом.
— Дефицит цинка. Относительно редкий клинически значимый дефицит - бывает при хронических заболеваниях ЖКТ с мальабсорбцией (ВЗК, целиакия), при крайне скудном рационе, у недоношенных детей, при муковисцидозе, хроническом гемолизе.
— Дефицит белка. Относительно редок в нашей стране. Бывает когда совсем плохое питание у детей/взрослых (НПП), энтеропатии (целиакия), другие тяжёлые заболевания ЖКТ (ВЗК), оперированный кишечник, цирроз печени, хроническая болезнь почек - и нефротический синдром. Кстати иногда нахожу у беременных низкий белок (просто повышенная потребность в белке у них).
ВСЁ остальное - очень редко. Дефицит витамина А - очень редок в нашей стране. В основном это перенаселённые страны Азии, Африки где крайне бедное питание у детей и беременных женщин. Дефицит витамина С - крайне редок сейчас. Дефицит тиамин, рибофлавина - очень редок. Дефицит витамина Е - очень редок.
Какие симптомы могут указать вам что есть нехватка нутриентов:
• Плохой рост/повышенное выпадение волос
• Ухудшение памяти и внимания, тяжелее выполнять вещи которые ранее вы выполняли без проблем
• Слабость, постоянная усталость, одышка при небольшой нагрузке
• Сонливость даже утром после сна, необходимость в дневном сне
• Головные боли, головокружения
• Нарушение либидо, менструального цикла
• Сухость кожи, трещины и шелушение кожи
• Заеду в углах рта
• Лёгкое образование и плохое заживление ран на коже
• Повышенная кровоточивость дёсен
• Стоматиты (язвы во рту)
• Тахикардия, ощущение сердцебиения
• Необъяснимо частые, затяжные ОРВИ
• Боли в костях, суставах. Повышенная частота переломов
• Судороги в мышцах
• Сухость глаз, ухудшение зрения
