Нормально ли иметь плохой сон?
Почти у каждого второго пациента в моей практике при вопросе "как вы спите" ответ слышу "неважно".
Трудности при засыпании, то частые пробуждения, то отсутствие бодрости... Это такой частый синдром, что может это нормально, плохо спать?
Не нормально! Но нужно разбираться. Со сном могут быть разные проблемы, которые по итогу не являются строго проблемами со сном. Их мы рассмотрим чуть позже. А пока важно понять, на сколько сильно бессонница влияет на качество жизни. Для этого есть https://psytests.org/diag/isi.html опросник.
Что же может являться причиной плохого сна?
Тревога, депрессия, нарушение дыхания во сне из-за храпа, употребление кофеинсодержащих напитков в дневное/вечернее время вполне могут давать снижение качества сна. Нерациональная диета, и малоподвижный образ жизни, кстати, тоже может давать сонливость и снижение качества сна.
В таких случаях сон корректируем в первую очередь исправлением ситуации с этими состояниями + гигиена сна (и возможна психотерапия).
Если же всё это скорректировали, а сон не вернулся, то есть большой пул препаратов, которые могут его улучшить.
Чаще всего в моей практике это три препарата:
1) доксиламин он похож по механизму на противоаллергические препараты, не вызывает привыкание, использую для кратковременных вмешательств в коррекцию сна
2) тразадон, который тоже не вызывает привыкания, и может еще немного купировать тревожность и депрессию
3) кветиапин, который чаще идет в дело у пациентов с когнитивными нарушениями в минимальных дозах. Он имеет ещё и эффект на пациентов с агрессивностью, легкой спутанностью.
Ну и экстра — мелатонин, который имеет очень дискутабельную пользу и эффективность, но бывает, как старт терапии тоже помогает (вместе с ромашковым чаем).
В первую очередь конечно важно понять, почему сон плохой и оценить степень влияния бессонницы на жизнь, а далее уже лечиться (и не факт, что препаратами выше).
Если нужно решить вопрос со сном у пожилого человека — добро пожаловать на https://taplink.cc/doc.trifonov
