Доктор, в последние полгода у меня жжение в стопах, иногда кажется, что я их плохо чувствую. Был у невропатолога, он сказал, что это полинейропатия. Сахарного диабета нет. В чем может быть причина? Это лечится?
Полинейропатия – это не самостоятельное заболевание, а скорее симптом, сигнал о неполадках в организме. Представьте себе сеть проводов, по которым бегут сигналы от мозга к каждой мышце и органу. Так вот, эти "провода" – наши нервы, а полинейропатия – это когда они повреждаются и сигналы начинаютидти с перебоями.
Отсюда и разнообразие симптомов: покалывание, онемение, жжение, слабость в конечностях, иногда даже боль. Бывает, что страдает не только чувствительность, но и работа внутренних органов – появляются запоры, скачет давление, нарушается потоотделение.
Лечение полинейропатии всегда комплексное и направлено на устранение первопричины. Иногда удается добиться полного восстановления, иногда – остановить прогрессирование заболевания и улучшить качество жизни.
Полинейропатия сопровождает многие заболевания, в первую очередь, сахарный диабет, а также вирусные (чаще герпетические) и токсические поражения нервной системы, патологии позвоночника.
Среди более редких причин я бы выделил поражение нервов на фоне химиотерапии, случаи, связанные с дефицитом витамина B12 при строгом вегетарианстве, а также при болезни Фабри - редком наследственном заболевании. Кроме того, стоит помнить о паранеопластическом синдроме - иногда полинейропатия может быть первым проявлением скрытой онкопатологии.
В диагностике ключевую роль играет электронейромиография, позволяющая оценить скорость проведения нервного импульса. Однако не менее важен и анализ вариабельности сердечного ритма для выявления вегетативной дисфункции, часто сопутствующей полинейропатии.
Заболевание лечится комплексно. Медикаментозно (Прегабалин/Габапентин, витамины группы В (мильгамма), Нейромидин, если речь идет о сахарном диабете может быть эффективна альфа-липоевая кислота (Берлитион).
Рекомендую также обратить внимание на ЛФК и физиотерапию (дарсонваль, электромиостимуляция). Некоторые пациенты недоверчиво относятся к физиопроцедурам, не ожидая от них значительного эффекта, но эти методы действительно работают, особенно при поражении нервной системы.
В тяжелых случаях эффективны плазмаферез и внутривенное введение иммуноглобулинов. Кинезиотерапия и чрескожная электронейростимуляция могут значительно улучшить качество жизни пациентов.
