Вместе против рака

Public

Просмотреть канал

761

560

369

Не можете присоединиться? @protivrakaru

3.1k Участники

Обновлено: May 26, 2026 at 8:06 PM

Вместе против рака

Главное о работе онкослужбы. Врачам и организаторам здравоохранения. Дискуссии, события, статистика, нормативы, исследования, финансы. Сайт: https://protiv-raka.ru/ О контенте: @GABAYPO Реклама: @Geokristy

@protivrakaru offers specialized information about httpsprotivrakaru and gabaypo for subscribers interested in Медицина

Рейтинг

Глобальный рейтинг

#17430

-937

Рейтинг по языку

#12971

-821

Рейтинг по категории

#447

-22

Рост участников (Последние 14 дней)

Всего: 3.1K

Рост за 24ч: +7 0%

Последние посты

Вместе против рака

16 мая 2026 г., 07:27

📷 Photo

Между онкологом и гематологом: куда идти пациенту с раком крови?

Противоречивые приказы, двойное подчинение, финансирование из «общего котла» с онкологией — российской гематологии требуется помощь, прежде всего, регуляторная.

Ключевые проблемы:
➡️Приказ Минздрава № 116н фактически подчинил гематологию онкологии. Гематологи вынуждены либо «вливаться» в онкослужбу, либо отправлять пациентов на онкоконсилиум в другое медучреждение.
➡️Онкология и онкогематология финансируются без разделения. Об общей гематологии «практически забыли».
➡️По ряду заболеваний нет порядка диспансерного наблюдения и не урегулирован офф-лейбл для взрослых.
➡️Молекулярно-генетические и коагулогические исследования: единого подхода нет, тарифы низкие, в части регионов диагностика просто не оплачивается — и пациенты остаются без лечения.
➡️Клинические рекомендации пересматриваются медленно — актуальные методы диагностики и лечения в них не попадают вовремя.

Елена Паровичникова, д.м.н., профессор, главный внештатный гематолог Минздрава России, генеральный директор НМИЦ гематологии:
«Эффективной гематологическая помощь бывает, только когда создается непрерывный технологический процесс от диагностики до применения современных лечебных технологий. Мы ратуем за то, чтобы служба оставалась единой».

Что делать?
➡️Разделить финансирование онкопрофиля и гематологии
➡️Актуализировать порядки оказания помощи и разграничить компетенции служб
➡️Создать сеть региональных гематологических центров
➡️Урегулировать офф-лейбл, увеличить квоты ВМП
➡️Ускорить пересмотр клинических рекомендаций

Подробный разбор и комментарии экспертов — в статье « https://protiv-raka.ru/product/gruppa-krovi-gematologiya-teryaet-polnomochiya/» журнала «ЭХО онкологии».

https://protiv-raka.ru/product/gruppa-krovi-gematologiya-teryaet-polnomochiya/

281

Вместе против рака

16 мая 2026 г., 07:27

📷 Photo

Инспекции для фармотрасли по новым правилам

Минздрав подготовил https://regulation.gov.ru/projects/167840/ в постановление Правительства РФ от 12.03.2022 № 353 «Об особенностях разрешительной деятельности в РФ». Документ вводит два новых механизма инспектирования по правилам ЕАЭС.

Что проверяют
Инспектирование фармаконадзора − подтверждение того, что держатели регистрационных удостоверений выполняют обязательства по Правилам надлежащей практики фармаконадзора ЕАЭС (решение Совета ЕЭК от 03.11.2016 № 87).

Инспектирование клинических исследований (КИ) − подтверждение соответствия КИ Правилам надлежащей клинической практики ЕАЭС (решение Совета ЕЭК от 03.11.2016 № 79).

Проводить инспекции будут ФГБУ, подведомственные Росздравнадзору. Перечень учреждений опубликуют на сайте ведомства, размер платы установит Минздрав.

Сроки инспектирования КИ
➡️ Плановое — в течение 3 лет со дня регистрации препарата
➡️ Повторное — в течение 3 лет после планового, если были выявлены несоответствия НКП
➡️ Внеплановое — в течение 3 месяцев со дня требования Росздравнадзора или подачи заявления при ранее выявленных критических несоответствиях.

↖️ О фармакоэкономических нюансах включения пациентов в клинические исследования читайте в статье « https://protiv-raka.ru/product/oczenka-ekonomicheskih-posledstvij-uchastiya-paczientov-v-klinicheskih-issledovaniyah/» журнала « https://protiv-raka.ru/eho-onkologii/».

Вместе против рака

16 мая 2026 г., 07:27

[poll]

334

Вместе против рака

16 мая 2026 г., 07:27

✅Правильный ответ — мобилизация илеоцекального угла.

В регрессионном анализе именно этот хирургический прием оказался единственным значимым фактором профилактики механической кишечной непроходимости после радикальной цистэктомии (OP 9,99; р = 0,029). Ни вариант хирургического доступа, ни протокол ERAS по отдельности не показали сопоставимого влияния на это осложнение.

🦞 На серии из 170 наблюдений методика позволила снизить частоту гастроинтестинальных осложнений с 12,6% до 4,7%. Как именно выполняется мобилизация, почему кишечная непроходимость остаётся одним из самых частых осложнений после цистэктомии и какую роль играет комплексное внедрение всех 11 принципов ERAS — читайте в статье https://protiv-raka.ru/analytics/hirurgicheskie-riski-pri-radikalnoj-czistektomii/ журнала «Онкоурология».

368

Вместе против рака

16 мая 2026 г., 07:27

📎 File

«Мы же родственники!» — и другие фразы, после которых клиника рискует

Регистратура частной клиники. К окну подходит посетительница.

— Мне нужна копия медицинской карты моей сестры. Она у вас наблюдается уже три года.
Регистратор смотрит в паспорт и свидетельство о рождении: та же фамилия и одинаковые отчества. Копию выдают. Без запроса, проверки медкарты и записи в журнале.

🦞 А через две недели приходит жалоба от пациентки.

Выяснилось: сестры в затяжном конфликте, и пациентка год назад письменно запретила передавать свои медицинские данные именно этому лицу. Запрет был подшит в карту, но его никто не проверил. Теперь клиника объясняется с Росздравнадзором и готовит ответ на претензию о разглашении врачебной тайны.

🌱Другая история. Пятница, конец дня. На электронную почту клиники приходит письмо от пациента: «Прошу направить мне результаты обследований за последний год». Менеджер по сервису решает не затягивать и пересылает сканы в ответном письме.

На первый взгляд — проявили клиентоориентированность, а юридически — нарушили порядок. Приказ Минздрава № 789н не предусматривает выдачу медицинских документов по обычному электронному письму. Только лично, почтой или через Госуслуги. Если пациент окажется недоволен чем-то еще и начнет разбирательство — этот эпизод станет дополнительным аргументом не в пользу клиники.

🌱Третья ситуация. Пациент лечится в дневном стационаре и просит выписку из своей медицинской документации. Ему говорят: «Оставьте заявление, все будет готово в течение месяца». Формально тридцать дней — это максимальный срок по приказу. Но не в этом случае. Для пациента, который находится на лечении в стационаре/дневном стационаре, срок другой — сутки. Об этом просто забыли.

Три разные ситуации. Ошибки, каждая из которых поначалу кажется мелочью, но может обернуться жалобой, проверкой или судебным спором.

Проблема в том, что порядок выдачи медицинских документов кажется интуитивно понятным — и именно поэтому его не всегда изучают в деталях. А детали решают все:
➡️ Кому можно выдать документы, а кому нельзя — даже если перед вами близкий родственник
➡️ В какой форме должен поступить запрос
➡️ Что делать, если в запросе не хватает данных — и почему отказ в приеме заявления будет ошибкой
➡️ Какие сроки действуют и когда тридцать дней превращаются в одни сутки
➡️ Что и где зафиксировать, чтобы клиника могла доказать правомерность своих действий

🦞 Мы собрали все это в компактную памятку — с правилами, сроками и шпаргалкой для регистратуры.

Вместе против рака

16 мая 2026 г., 07:27

📷 Photo

Медико-экономическая экспертиза: формальный дефект или реальное нарушение?

Неоплата счета, штраф, реэкспертиза — для клиникрезультаты МЭЭ нередко становятся неприятным сюрпризом. Но всегда ли санкции обоснованы и можно ли их оспорить?

Как выглядит механизм медико-экономической экспертизы: что именно проверяют, как устроена процедура обжалования и когда суды встают на сторону клиники.

▶️ Коротко о главном рассказываем и показываем в карточках, а подробный разбор контролей в ОМС можно найти в статье https://protiv-raka.ru/product/ostorozhno-oplacheno/ журнала https://protiv-raka.ru/product-journal/vypusk-ot-4-ot-20-iyulya-2025/ https://protiv-raka.ru/product-journal/vypusk-ot-4-ot-20-iyulya-2025/

443

Вместе против рака

16 мая 2026 г., 07:27

📷 Photo

Донорство крови: новые правила с 2027 года

Минздрав http://publication.pravo.gov.ru/document/0001202604280002 порядок обследования доноров крови. Действующий приказ № 1166н утрачивает силу 1 января 2027 года.

Что нового:
🪵 Анкета донора, ИДС и согласие на обработку ПД — можно оформлять и на бумаге, и в электронном виде с простой электронной подписью
🪵 Обязательная проверка донора по единой базе данных и ГИС субъекта
🪵 Расширенные лабораторные исследования при первой донации (анти-HBc, варианты антигена D)
🪵 Трехступенчатый алгоритм при сомнительных результатах анализов
🪵 Обновленный перечень временных и постоянных противопоказаний

🦞 Разбор документа и краткий чек-лист для перехода читайте https://protiv-raka.ru/donorstvo-krovi-novye-pravila-s-2027-goda/.

https://protiv-raka.ru/donorstvo-krovi-novye-pravila-s-2027-goda/

357

Вместе против рака

16 мая 2026 г., 07:27

📷 Photo

Журнал «ЭХО онкологии» — о работе Фонда «Круг добра»

По инициативе Президента России был создан Фонд «Круг добра» — чтобы дети с тяжелыми, жизнеугрожающими и редкими заболеваниями получали дорогостоящие лекарства, которые раньше были для них недоступны. Весомый вклад в это внес председатель экспертного совета Фонда и главный редактор журнала «ЭХО онкологии», академик РАН, президент ФГБУ «НМИЦ детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Д. Рогачева» Минздрава России Александр Румянцев.  В 2024 году «ЭХО Онкологии» проанализировал, как Фонд ведет лекарственное и сопроводительное лечение детей с «дорогими» диагнозами.

Что удалось за время работы — в цифрах:
➡️ по состоянию на 2024 год более 24 тысяч детей получили помощь, включая пациентов из новых регионов России
➡️ 92 заболевания в перечне фонда — от орфанных болезней до 14 высокозатратных нозологий
➡️ 104 наименования лекарств, медизделий и ТСР закупает фонд
➡️ 9 видов высокотехнологичной помощи оплачивается для кардиохирургических, ортопедических и онкологических пациентов
➡️ с 2021 года ~220 млрд направлено на помощь детям
➡️ почти 100% заявок от медучреждений одобряются экспертным советом

🌱Больше всего заболеваний в перечне фонда — онкологического профиля.

С конца 2022 года фонд помогает и тем, кому уже исполнилось 18 лет — в течение года после совершеннолетия, если ранее ребенок был подопечным.

Бюджет фонда формируется из отчислений от повышенной ставки НДФЛ (15% на доход свыше 5 млн ₽/год). Как отметил председатель правления фонда Александр Ткаченко:
«На рынок постоянно выходят новые лекарства, и у нас должны быть свободные средства, чтобы расширять перечни и брать ответственность за лечение новых детей».

Впереди — эра генных лекарств. На расширенном заседании Комитета Госдумы по охране здоровья обсуждались перспективы генной терапии и необходимость совершенствования диагностики орфанных заболеваний — чтобы помощь приходила вовремя.

🦞Подробнее — в статье журнала https://protiv-raka.ru/eho-onkologii/ https://protiv-raka.ru/eho-onkologii/ https://protiv-raka.ru/eho-onkologii/ https://protiv-raka.ru/product/kak-organizovana-oplata-lecheniya-detej-s-dorogimi-diagnozami/ https://protiv-raka.ru/product/kak-organizovana-oplata-lecheniya-detej-s-dorogimi-diagnozami/ https://protiv-raka.ru/product/kak-organizovana-oplata-lecheniya-detej-s-dorogimi-diagnozami/

Вместе против рака

16 мая 2026 г., 07:27

Хирург, который объявил раку войну: 4 мая — день рождения Николая Блохина

👤 Сельский хирург, фронтовой врач, ученый мирового уровня — и создатель крупнейшего онкологического центра страны. Сегодня мы вспоминаем академика Николая Николаевича Блохина.

От сельской больницы — к передовой
Свой путь в медицине Блохин начал хирургом в Дивеевской районной больнице. Уже тогда, в 1935–1936 годах, он проводил сложные пластические операции — записи об этом сохранились в операционных журналах. В 1938-м защитил кандидатскую, а настоящей школой стала война.

В годы Великой Отечественной Блохин работал ведущим хирургом эвакогоспиталя, а затем возглавил специализированный госпиталь восстановительной хирургии. Он разрабатывал методы кожной пластики для раненых и пострадавших от ожогов, возвращал изуродованным войной лицам человеческий облик. Итогом стала докторская диссертация «Кожная пластика в хирургии военных повреждений» (1946). По его инициативе в Горьком был создан Институт восстановительной хирургии для инвалидов войны — он работает до сих пор.

Дело жизни — борьба с раком
В 1952 году Николай Блохин возглавил Институт экспериментальной и клинической онкологии. Коллеги говорили о нем: энциклопедическая память, молниеносная хватка сути проблемы, ярый противник псевдонауки. Он собрал под одной крышей лучших ученых и врачей страны — хирургов, радиологов, терапевтов, экспериментаторов — и создал научную школу, ставшую одной из самых авторитетных в мире.

🔍 Блохин первым стал системно применять принципы пластической хирургии в онкологии — разработал оригинальные операции по закрытию дефектов лица после удаления опухолей, предложил методику трапециевидного иссечения при раке нижней губы, обеспечивавшую и радикальность, и лучший косметический результат.

Именно он добился выхода постановления Совета Министров СССР «Об усилении научных исследований по раку» (1959) и запустил масштабную советско-американскую программу по эпидемиологии опухолей. Его работы по эпидемиологии рака желудка помогли выявить ключевые факторы риска и способствовали снижению заболеваемости.

Один из первых в мире онкоцентров
Главное детище Блохина — Онкологический научный центр на Каширском шоссе. 24 июня 1972 года был заложен первый камень грандиозного комплекса, построенного на средства Всесоюзного коммунистического субботника. Такого центра не существовало ни в СССР, ни за рубежом. Блохин руководил им до 1988 года.

🕊 Сегодня НМИЦ онкологии носит его имя — центр имени Н.Н. Блохина. Под его руководством было защищено более 100 докторских и кандидатских диссертаций, а многие ученики стали ведущими онкологами на всем постсоветском пространстве.

Академик РАН и РАМН, лауреат Государственной премии СССР, заслуженный деятель науки — за каждым из этих званий стоят тысячи спасенных жизней и фундаментроссийской онкопомощи.

📌 О других основоположниках отечественного здравоохранения читайте в статье журнала https://protiv-raka.ru/product-journal/vypusk-ot-4-ot-20-iyulya-2025/ № 1(4) 2025 https://protiv-raka.ru/product/georgij-rejn-i-minzdrav-rossijskoj-imperii/ https://protiv-raka.ru/product/georgij-rejn-i-minzdrav-rossijskoj-imperii/

Вместе против рака

16 мая 2026 г., 07:27

✅Правильный ответ: Нейроэндокринную опухоль.

Добавочная селезенка в поджелудочной железе не угрожает здоровью и не требует лечения, но на практике часто диагностируется уже после операции: клинически и при визуализации она убедительно имитирует нейроэндокринную опухоль. Тонкоигольная биопсия нередко оказывается малоинформативной из-за технических сложностей. Перспективный метод дифференциальной диагностики — ПЭТ/КТ с 6Ga-DOTA-TOC: препарат активно поглощается тканью селезёнки, но не нейроэндокринной опухолью. Однако этот метод дорог и малодоступен, поэтому пациенты нередко подвергаются необоснованной резекции.

🦞 Подробнее об этой аномалии читайте в статье https://protiv-raka.ru/analytics/kliniko-morfologicheskij-sluchaj-dobavochnoj-selezenki-v-podzheludochnoj-zheleze/

761

Вместе против рака

2 апр. 2026 г., 06:23

📷 Photo

Когда «опухоль» поджелудочной железы оказывается селезенкой

В новом номере журнала «Онкопатология» — клинико-морфологический случай, который заставляет задуматься о границах предоперационной диагностики.

✍ 38-летняя пациентка поступила в Боткинскую больницу с болями в левой половине живота. УЗИ выявило образование в хвосте поджелудочной железы размером 10×9 мм. Онкомаркеры в норме, тонкоигольная биопсия — малоинформативна. Клинически заподозрена нейроэндокринная опухоль.

Выполнена резекция хвоста поджелудочной железы и селезенки. А при гистологическом исследовании «опухоль» оказалась добавочной селезенкой — редкой аномалией, не требующей ни лечения, ни наблюдения.

Добавочная селезёнка в поджелудочной железе — диагностическая ловушка. Она мастерски имитирует нейроэндокринную опухоль, и на практике диагноз чаще всего устанавливается уже после операции. Биопсия технически сложна и нередко неинформативна. Наиболее точный метод дифференциальной диагностики — ПЭТ/КТ с 68Ga-DOTA-TOC, но он дорогой и малодоступный.

😥 Результат — пациент переносит серьезное хирургическое вмешательство при полном отсутствии патологии.

Подробности — в статье https://protiv-raka.ru/analytics/kliniko-morfologicheskij-sluchaj-dobavochnoj-selezenki-v-podzheludochnoj-zheleze/

https://protiv-raka.ru/analytics/kliniko-morfologicheskij-sluchaj-dobavochnoj-selezenki-v-podzheludochnoj-zheleze/

Вместе против рака

2 апр. 2026 г., 06:23

📷 Photo

От приписок до «кибератаки»: как заведующая ФАПом получила срок за воздействие на КИИ

Правительство утвердило http://publication.pravo.gov.ru/document/0001202602260020 типовых объектов КИИ и окончательно внесло ясность, какие именно системы относятся к критической информационной инфраструктуре. В списке — не только крупные ГИС, но и системы управления медицинским оборудованием.

🫠А за неправомерное воздействие на КИИ уже судят. Причем не хакеров, а медработников.

Заведующая ФАПом оформила 90 электронных талонов на пятерых граждан, которые за медпомощью не обращались. ТФОМС перечислил ЦРБ по этим талонам 17,3 тыс. рублей. История типичная — приписки ради статистики, плана и тому подобного. А вот приговор нетипичный.

Помимо служебного подлога (ч. 2 ст. 292 УК РФ) суд осудил заведующую за неправомерное воздействие на критическую информационную инфраструктуру (ч. 4 ст. 274.1 УК РФ) — состав, который привычнее видеть в делах о хакерских атаках. Логика обвинения: недостоверные данные попали в РМИС, а это объект КИИ. Итог — 3 года 2 месяца условно, из которых 3 года 1 месяц — именно за воздействие на КИИ.

Подсудимая вину признала, написала явку с повинной и приговор не обжаловала.

Но приговор вызывает вопросы.
Например, двойная квалификация. Подлог окончен в момент заполнения талона и удостоверения электронной подписью. Попадание документа в РМИС — следствие подлога, а не самостоятельное преступление. Все действия охватываются составом служебного подлога.
Есть и судебная практика в пользу такого подхода: по делу специалиста салона связи, выгружавшего детализации телефонных соединений, Верховный Суд Республики Татарстан исключил ст. 274.1 как излишне вмененную.

😳Кассация уже сомневается.
В аналогичном деле другой заведующей ФАПом Шестой кассационный суд отменил апелляционное определение, указав: не установлено, как внесение недостоверных сведений повлияло на безопасность данных и их хранение. Что это значит?
Эксперт НАЭЦЗ, юрист уголовно-правовой специализации Наталья Ковалевская:
«Суду оказалось недостаточно одной принадлежности к объектам КИИ системы, в которую попали недостоверные данные. То есть, для привлечения к уголовной ответственности нужны и другие признаки, в том числе, конкретные доказательства нарушения работы ИС».

С цифровизацией здравоохранения появились новые уголовно-правовые риски. Любое внесение данных в РМИС — это работа с объектом КИИ. Отдельные части статьи 274.1 УК РФ предусматривают тяжкие составы с реальными сроками. И даже условный срок — это три года ограничений, влияющих на жизнь и карьеру.

Приписки в бумажном журнале и приписки в РМИС — теперь принципиально разные истории.

✈️ Подробный разбор — https://naecz.ru/ot-pripisok-do-kiberataki/

Вместе против рака

2 апр. 2026 г., 06:23

📷 Photo

Почему назначение препаратов вне клинреков — правовой риск

💬 «В инструкции же написано!» — так нередко обосновывают назначение препаратов, которых нет ни в клинических рекомендациях, ни в стандартах медпомощи.

Звучит логично, но с точки зрения закона это мина замедленного действия.

🔍Аналитики «ЭХО онкологии» разбирают, почему инструкция к препарату — не правовое основание для его назначения.

Закон обязывает назначать лекарства на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медпомощи, а каждый включенный в них препарат проходит многоступенчатую проверку научной обоснованности.

Для особых случаев есть специальный порядок — через врачебную комиссию.

❓ Где проходит граница между клинической необходимостью и правовым нарушением — читайте в статье https://protiv-raka.ru/product/mozhno-li-naznachat-preparaty-rukovodstvuyas-tolko-instrukcziyami-po-primeneniyu/ https://protiv-raka.ru/product/mozhno-li-naznachat-preparaty-rukovodstvuyas-tolko-instrukcziyami-po-primeneniyu/ https://protiv-raka.ru/product/mozhno-li-naznachat-preparaty-rukovodstvuyas-tolko-instrukcziyami-po-primeneniyu/ https://protiv-raka.ru/product/mozhno-li-naznachat-preparaty-rukovodstvuyas-tolko-instrukcziyami-po-primeneniyu/

Вместе против рака

2 апр. 2026 г., 06:23

📷 Photo

Орфанные заболевания, деньги на лекарства, возврат средств ОМС

⭐️️️️️Орфанные заболевания: Минздрав обновил перечень
В https://minzdrav.gov.ru/documents/9847-perechen-redkih-orfannyh-zabolevaniy добавлены: — врождённый дискератоз — хронический гипопаратиреоз — расстройство развития с HNRNPH2

Идиопатический рецидивирующий перикардит исключён, но не потерян: вместо него появилась более широкая категория «Другие формы острого перикардита», куда вошли идиопатический рецидивирующий и возвратный перикардит.

⭐️️️️️2,8 миллиона на лекарства
Правительство поручило Минфину скорректировать бюджетную роспись на 2026 год и направить средства на финансовую поддержку региональных бюджетов ( http://publication.pravo.gov.ru/document/0001202603040029 № 411-р от 04.03.2026).

Минздраву дополнительно выделяется 2,8 млн руб. на лекарственное обеспечение пациентов со следующими заболеваниями:
➡️ гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше;
➡️ злокачественными новообразованиями лимфоидной и кроветворной тканей;
➡️ рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом;
➡️ мукополисахаридозом I, II, VI типов, апластической анемией неуточнённой;
➡️ наследственным дефицитом факторов II, VII, X.

Также деньги предназначаются для лекобеспечения граждан после трансплантации органов и тканей.

⭐️️️️️ФФОМС разъяснил порядок возврата средств ОМС страховым организациям
В письме от 12.02.2026 № 00-10-30-3-06/2435 ФФОМС напоминает: территориальный фонд ОМС обязан вернуть средства страховой медицинской организации, если удержать их при оплате медпомощи невозможно.

Срок возврата — 5 рабочих дней с момента уведомления от СМО или территориального фонда. Уведомление направляется по форме, размещенной на сайте ФФОМС. Основание — санкции по итогам контролей согласно ст. 41 Федерального закона № 326-ФЗ.

Вместе против рака

2 апр. 2026 г., 06:23

📷 Photo

Анемия при злокачественных новообразованиях: как предсказать исход?

Анемия — одно из частых осложнений онкологических заболеваний. Она снижает эффективность лечения, ухудшает качество жизни и напрямую влияет на выживаемость пациентов. Причины ее развития самые разные: от угнетения костного мозга опухолью и дефицита железа до токсического действия самой противоопухолевой терапии. Именно это и осложняет прогнозирование исходов у данной категории пациентов.

➡️ Между тем реальные причины смерти онкологических пациентов далеко не всегда связаны непосредственно с опухолью. Всё чаще летальные исходы обусловлены осложнениями лечения — кардио-, гепато-, нефротоксичностью — и сопутствующей анемией. А статистика относит эти случаи к смертности от злокачественных новообразований, что влияет на целевые показатели национального проекта «Продолжительная и активная жизнь».

В исследовании, опубликованном в журнале «Опухоли головы и шеи», авторы поставили амбициозную цель: выявить факторы, определяющие прогноз у пациентов с анемией при ЗНО, и разработать методический подход к прогнозированию неблагоприятных исходов в 3- и 5-летние периоды наблюдения. Основой стало когортноеретроспективное исследование на базе данных страховых случаев ООО «АльфаСтрахование — ОМС» за 2019–2024 годы.

🌱Какие факторы оказались решающими и можно ли предсказать летальный исход на горизонте нескольких лет — читайте в статье https://protiv-raka.ru/analytics/prognozirovanie-ishodov-u-paczientov-s-anemiej-pri-zlokachestvennyh-novoobrazovaniyah/ https://protiv-raka.ru/analytics/prognozirovanie-ishodov-u-paczientov-s-anemiej-pri-zlokachestvennyh-novoobrazovaniyah/ https://protiv-raka.ru/analytics/prognozirovanie-ishodov-u-paczientov-s-anemiej-pri-zlokachestvennyh-novoobrazovaniyah/

Вместе против рака

2 апр. 2026 г., 06:23

МИС, ЕГИСЗ и системы аппаратов лучевой терапии — критическая инфраструктура

Правительство утвердило http://publication.pravo.gov.ru/document/0001202602260020 типовых объектов критической информационной инфраструктуры (КИИ). Здравоохранение — в списке. И это касается не только крупных федеральных центров.

Для здравоохранения выделено 12 типовых объектов, в том числе:

🔵Крупные информационные системы: ЕГИСЗ, МИС, ГИС ОМС, системы фармацевтических организаций

🔵Системы управления оборудованием: для лучевой терапии, интенсивного наблюдения пациентов, принудительной подачи газовой смеси (аппараты ИВЛ и подачи анестетиков)

🔵Диагностические системы: ИС для клинико-лабораторных исследований

🔵Хирургические системы: ИС для выполнения хирургических вмешательств

Что требуется от организаций, чьи системы входят в перечень КИИ:
➖Регулярно оценивать защищенность систем
➖Применять сертифицированные средства защиты информации
➖Информировать о компьютерных инцидентах в установленном порядке и принимать другие необходимые меры
(См. ст. 7 Федерального закона от 26.07.2017 № 187-ФЗ, п. 10 приказа ФСТЭК от 25.12.2017 № 239, п. 2 приказа ФСБ России от 19.06.2019 № 282)

Ответственность за нарушения

Административные штрафы (ст. 13.12.1 КоАП РФ):
➖ для должностных лиц: от 10 до 50 тыс. руб.
➖ для организаций: от 50 до 500 тыс. руб.

А если нарушение правил эксплуатации причинило вред инфраструктуре, наступает уголовная ответственность по ч. 3 ст. 274.1 УК РФ — до 6 лет лишения свободы.

1,160

Вместе против рака

2 апр. 2026 г., 06:23

3 марта — Международный день осведомленности о трижды негативном раке молочной железы

От раскаленного железа до ингибиторов контрольных точек
⚡️ Трижды негативный рак молочной железы (ТНРМЖ) — один из самых агрессивных подтипов РМЖ. Он ER, PR и HER2негативен, поэтому привычные «мишени» (эндокринотерапия, антиHER2) здесь не работают. Термин как клиническая категория закрепился в 2000х, но история лечения РМЖ куда старше — и во многом это история отказа от идеи «чем больше вырежем, тем лучше».

От беспомощности к доказательности
В древних источниках опухоли груди описывали как неизлечимые. Прижигания и грубые иссечения были скорее попыткой что-то сделать, чем терапией.
В XIX веке Уильям Холстед сделал радикальную мастэктомию стандартом эпохи — логика была понятной: локорегионарный контроль. Но рецидивы показали предел хирургической радикальности.

Во второй половине XX века (особенно 1970–80е) Бернард Фишер и исследования NSABP изменили парадигму: расширение объема операции не гарантирует выигрыш в выживаемости, а органосохраняющая операция + лучевая терапия у отобранных пациенток может давать сопоставимые результаты с мастэктомией.

Хирургия сегодня: лечить и сохранять
🕊 Современная хирургия стремится к онкобезопасности и качеству жизни: кожесберегающие подходы, реконструкция. Например,  https://protiv-raka.ru/analytics/kompromiss-mezhdu-rekonstrukcziej-i-amputacziej-molochnoj-zhelezy/ — вариант, где у части пациенток контур/объем формируют за счет местных тканей.

Чем отвечаем ТНРМЖ сегодня?
Химиотерапия — база.
https://oncovestnik.ru/archive/zhurnaly-za-2025-god/tom-16-nomer-3-2025-g/sovremennye-podhody-v-lechenii-trojnogo-negativnogo-raka-molochnoj-zhelezy/ — антрациклины + таксаны. Добавление карбоплатина к неоадъювантной химиотерапии значительно повышает частоту патоморфологического полного ответа (pCR) — по данным мета-анализов 2025 года (включая BrighTNess, GeparSixto, CALGB 40603 и др.), прирост pCRсоставляет в среднем 15–20% (OR ≈1.6–1.9), а также улучшает выживаемость без событий и общую выживаемость (особенно у пременопаузальных пациенток).

Иммунотерапия — главный сдвиг последних лет.
В раннем ТНРМЖ пембролизумаб с химиотерапией повышает pCR (KEYNOTE522: 64,8% vs 51,2%) и улучшает EFS.
В метастатическом ТНРМЖ эффект зависит от PDL1: у CPS ≥10 медиана OS в исследованиях увеличивалась примерно с ~16 до ~23 месяцев (то есть это история про отбор, а не «для всех»).

Любопытно, что у истоков иммунотерапии стоял хирург Уильям Коли: в 1891 году он вводил пациентам с неоперабельными опухолями бактериальные культуры и наблюдал регресс новообразований — у некоторых больных ремиссия длилась 15–20 лет. Его считали шарлатаном, а метод забыли после появления лучевой терапии. Коли положил начало противоопухолевой иммунотерапии — и его идеи живут в современных ингибиторах контрольных точек.

⭐️ Таргетная терапия открывает новые возможности. Ингибиторы PARP (олапариб, талазопариб) значительно улучшают выживаемость без прогрессирования у пациенток с мутациями BRCA1/2 (до 15–20% случаев ТНРМЖ). ТНРМЖ по-прежнему остается вызовом. Но арсенал лечения меняется — от хирургии и химиотерапии до комбинаций с иммунопрепаратами и таргетными агентами. Путь от раскаленного железа до персонализированной терапии занял тысячелетия, но современная медицина проходит его куда быстрее.

Вместе против рака

2 апр. 2026 г., 06:23

📷 Photo

Донорство крови: Минздрав перезагружает документооборот

✅Регулятор https://regulation.gov.ru/projects/165861/ обновить перечень учетных форм и правила их ведения в сфере донорства крови и ее компонентов.

Проект расширяет использование единой базы данных по обеспечению безопасности донорской крови и ее компонентов при заполнении отдельных разделов и ведении журналов, а также вводит оформление документации в электронном виде с применением УКЭП.

В отдельные документы потребуется вносить больше данных, например, в медицинскую карту донора добавлены идентификационные номера донора и донации, а также антигены других систем, помимо тех, что уже есть в действующей форме (приказ 1157н от 20.10.2020). А в заявках на донорскую кровь предусматриваются коды показаний к трансфузии по видам компонентов и коды показаний для индивидуального подбора.

По плану разработчиков, медорганизациям придется заполнять всего 14 форм. Те формы, которые предусматривает http://publication.pravo.gov.ru/Document/View/0001202011270039 от 22 октября 2020 г. № 1138н, остались, но регулятор добавляет еще ряд документов:
⭕️справки донору:
➡️ о совершении донации крови и (или) ее компонентов;
➡️ о медицинском обследовании;
⭕️протокол индивидуального подбора компонентов донорской крови;
⭕️журнал подогревания контейнеров с донорской кровью и (или) ее компонентами.

Упомянутые справки будут выдаваться для предъявления по месту учебы или работы и удостоверять факты прохождения обследования и сдачи крови/ее компонентов. Оформление возлагается на работника, уполномоченного приказом руководителя медорганизации. Возможны две формы: бумажная и электронная – она подписывается УКЭП медработника с соответствующим функционалом.

Сейчас единых форм для подобных справок нет, медорганизации составляют их в свободной форме (письмо ФМБА от 15 марта 2021 г. № 32-024/10-1/255).

В случае утверждения проекта утратит силу приказ Минздрава от 20.10.2020 №1157н.

Фактически, регулятор возвращается к идее единых форм донорских справок (приказ Минздрава СССР от 7 августа 1985 г. № 1055 − утратил силу в 2020 году), но с учетом реалий расширения электронного документооборота и процессов цифровизации.

🦞О болевых точках цифровизации онкопомощи читайте в специальном материале журнала « https://protiv-raka.ru/product/uspehi-i-problemy-vnedreniya-vimis/».

Вместе против рака

2 апр. 2026 г., 06:23

📷 Photo

Минздрав решил обновить порядок по урологии: что поменяется для онкопомощи

С 1 сентября 2026 года планируется ввести https://regulation.gov.ru/projects/164972/ оказания медпомощи по профилю «урология». Отдельные нововведения посвящены оказанию помощи пациентам с ЗНО.

Проект вводит условия, при которых врач-уролог будет вести онкобольного урологического профиля:
🔵нет необходимости в комбинированном или сочетанном лечении;
🔵у врача есть дополнительная квалификация по онкологии: подготовка в ординатуре либо профессиональная переподготовка.
Если врач не имеет такой дополнительной квалификации, пациента нужно направить к онкологу.

Ныне действующий порядок допускает лечение онкопациентов урологического профиля исключительно врачом-урологом без дополнительных требований к квалификации (п. 5 ( https://minzdrav.gov.ru/documents/9144-prikaz-ministerstva-zdravoohraneniya-rossiyskoy-federatsii-ot-12-noyabrya-2012-g-907n-ob-utverzhdenii-poryadka-okazaniya-meditsinskoy-pomoschi-vzroslomu-naseleniyu-po-profilyu-urologiya Минздрава России от 12 ноября 2012 г. № 907н). И направлять их к онкологу нужно только если требуется комбинированное или сочетанное лечение – это положение сохраняется.

В структуру урологических медицинских центров предлагают включить отделения онкоурологии, которых сейчас в составе таких центров нет.

В стандарт оснащения урологического центра включена ультразвуковая система для онкологии.

📌 То есть, регулятор оставляет часть онкопрофиля за системой урологической помощи, но вводит дополнительные условия и ужесточает требования.

Вместе против рака

2 апр. 2026 г., 06:23

📷 Photo

Российские биоаналоги — экономия или компромисс?

Биологические препараты — одни из самых дорогих в онкологии. Закупка оригинальных моноклональных антител нередко делает тарифы КСГ дефицитными для клиник. Биоаналоги способны изменить ситуацию: например, при использовании биоаналога пембролизумаба клиника вместо убытка выйдет в плюс.

Но дешевле — значит ли хуже? И чем биоаналог отличается от дженерика?

В журнале «ЭХО онкологии» эксперты и аналитики разбираются:
🔵Почему биоаналог — не дженерик: принципиальные различия в молекулярной структуре, производстве и регистрации
🔵Реальная экономика: как биоаналоги влияют на тарифы КСГ и бюджеты клиник
🔵Почему низкая цена не гарантирована — и при чем здесь ограниченная конкуренция
🔵Что не так с контролем качества
🔵Почему полное импортозамещение пока невозможно
🔵Как клинические исследования биоаналогов возвращают пациентам бесплатный доступ к дорогой терапии после ухода зарубежной «биг фармы».

↖️Подробности – в статье https://protiv-raka.ru/product/rossijskie-bioanalogi-onkopreparatov-perspektivy-i-potenczial-importozameshheniya/.

Вместе против рака

29 мар. 2026 г., 01:12

Вступают в силу новые стандарты медицинской помощи:

С 28 февраля 2026 года:
http://publication.pravo.gov.ru/document/0001202602170014

Со 2 марта 2026 года:
http://publication.pravo.gov.ru/document/0001202602190019
http://publication.pravo.gov.ru/document/0001202602190014
http://publication.pravo.gov.ru/document/0001202602190012
http://publication.pravo.gov.ru/document/0001202602190013

Для чего нужны стандарты, как они соотносятся с порядками оказания медицинской помощи и клиническими рекомендациями, как влияют на систему нормативного и ненормативного регулирования оказания медпомощи, можно прочитать в наших материалах:
➡️ https://protiv-raka.ru/product/pochemu-ne-udaetsya-nachat-rabotat-po-klinicheskim-rekomendacziyam/
➡️ https://protiv-raka.ru/kak-lechit-po-instrukczii-ili-po-situaczii/
➡️ https://protiv-raka.ru/analytics/disgarmoniya-zakonodatelstva-ili-eshhe-raz-o-trudnostyah-primeneniya-klinicheskih-rekomendaczij/

1,450

Вместе против рака

29 мар. 2026 г., 01:12

📷 Photo

Стабилизационная химиотерапия при злокачественных трофобластических опухолях высокого риска: помогает или вредит?

Злокачественные трофобластические опухоли (ЗТО) — редкие и агрессивные новообразования, связанные с беременностью. Их часто диагностируют поздно, а быстрый ответ на химиотерапию может обернуться тяжелыми осложнениями: синдромом распада опухоли, кровотечениями, повреждением почек.

Чтобы снизить эти риски, перед основным лечением иногда применяют так называемые стабилизационные низкодозовые курсы химиотерапии. Подход хорошо зарекомендовал себя при герминогенных опухолях, однако его эффективность и безопасность при ЗТО изучены недостаточно — более того, есть данные о возможном ухудшении выживаемости.

⭐️В журнале «Хирургия и онкология» представлен ретроспективный анализ результатов лечения 70 пациенток с ЗТО высокого и сверхвысокого риска лекарственной резистентности за период с 2000 по 2023 год. Часть из них (21 пациентка) перед основным этапом получала стабилизационные курсы этопозида с цисплатином, остальные сразу начинали полнодозовую многокомпонентную химиотерапию.

В статье «“Стабилизационные” курсы химиотерапии при злокачественных трофобластических опухолях высокого риска резистентности. Ретроспективное исследование» — сравнение двух подходов по выживаемости без прогрессирования, общей выживаемости и частоте полного ответа на терапию.

↖️ Полный текст исследования доступен https://protiv-raka.ru/analytics/stabilizaczionnye-kursy-himioterapii-pri-zlokachestvennyh-trofoblasticheskih-opuholyah-vysokogo-riska-rezistentnosti-retrospektivnoe-issledovanie/

Статья будет полезна:
🔵онкологам и химиотерапевтам, работающим с трофобластическими опухолями;
🔵акушерам-гинекологам, которые первыми сталкиваются с этими новообразованиями и направляют пациенток на специализированное лечение;
🔵исследователям, изучающим схемы снижения токсичности химиотерапии и не только.

Вместе против рака

27 мар. 2026 г., 13:31

📷 Photo

Тернистый путь к информатизации медицинской помощи

В российской медицине активно развиваются информационные системы, направленные на улучшение качества медицинской помощи. Одним из наиболее амбициозных проектов стала вертикально-интегрированная медицинская информационная система (ВИМИС), внедрение которой началось в 2019 году. Несмотря на значительные инвестиции, превышающие 2 млрд рублей, реализация столкнулась с серьезными препятствиями.

Аналитики журнала https://protiv-raka.ru/product-journal/vypusk-2-ot-10-avgusta-2024-goda/ https://protiv-raka.ru/product-journal/vypusk-2-ot-10-avgusta-2024-goda/ https://protiv-raka.ru/product-journal/vypusk-2-ot-10-avgusta-2024-goda/ разбираются в непростой судьбе ВИМИС:
➡️ Способны ли системы улучшить управление медицинской помощью?
➡️ Каковы реальные результаты внедрения ВИМИС?
➡️ Что мешает их полноценной интеграции в работу медицинских организаций?

↖️ Подробности расследования и анализ проблем цифровизации российского здравоохранения – в статье https://protiv-raka.ru/product/uspehi-i-problemy-vnedreniya-vimis/ https://protiv-raka.ru/product/uspehi-i-problemy-vnedreniya-vimis/ https://protiv-raka.ru/product/uspehi-i-problemy-vnedreniya-vimis/

Вместе против рака

25 мар. 2026 г., 11:11

📷 Photo

Ставка закрыта, а дело открыто: как фальшивый диплом запятнал белый халат

✍ В отделение приходит новый специалист, руководство радуется закрытой ставке — но случается неожиданный поворот, ведь врач ненастоящий. Так было в районной больнице, где «онколог» предъявила диплом медуниверситета и удостоверение об окончании ординатуры. Прокуратура провела плановую проверку и запросила данные в вузе. Ответ: такой студентки не было и документов не выдавали. Возбудили дело по ч. 3 ст. 327 УК РФ, на допросе «врач» признала: образования нет, диплом куплен. Суд аннулировал оба документа. За кадром — еще одно грубое нарушение: без аккредитации допуск к практике противоречит лицензионным требованиям.

Похожая история с «фармацевтом» в Краснодарском крае: выпускных бумаг в архиве колледжа нет, приказа о зачислении нет, да и правила тех лет не позволяли подобную переподготовку. Суд признал диплом недействительным и обязал вернуть. Закон «Об образовании» требует полного освоения программы, отсутствия академических долгов и успешной итоговой аттестации; нарушение процедуры обнуляет результат.

Особый случай — аккредитация за деньги. В 2025 году в Чите вскрыли схему: посредник, председатель комиссии, внесение фиктивных сведений в ЕГИСЗ. Одна из «клиенток» получила штраф 400 тысяч и запрет работать по полученной «специальности» на два года. Потому что это дача взятки. А следствию в таких обстоятельствах достаточно доказать оплату и отсутствие врача на аккредитации.

Вывод прост: без настоящего диплома и аккредитации стать медиком или фармработником нельзя. Федеральный закон № 323 обязывает иметь профильное образование и аккредитацию по специальности (ст. 69). Послабления, которые дал Минздрав в январе 2026 года, касаются лишь отдельных сценариев аккредитации и не легализуют трудоустройство по фиктивным документам.

🦞 Подробности дел – на нашем сайте: https://protiv-raka.ru/court/diplom-fiktivnyj-otvetstvennost-nastoyashhaya/

Вместе против рака

24 мар. 2026 г., 02:07

📷 Photo

Нас уже 3000 🎉
Спасибо за доверие, интерес и поддержку.
Каждый из вас делает это сообщество живым, сильным и настоящим.
Дальше — больше. И только вместе ❤️

Команда фонда https://protiv-raka.ru/

963

Вместе против рака

22 мар. 2026 г., 21:48

📷 Photo

Печень под прицелом онкотерапии

Почему главный «фильтр» организма первым принимает удар противоопухолевых схем? Разбор с цифрами и схемами − в журнале «Поддерживающая терапия в онкологии»:
🔵каковы механизмы гепатотоксичности и ЛИПП: от прямой/непрямой токсичности и идиосинкразии до P450-опосредованного образования реактивных метаболитов, митохондриальной дисфункции и сбоев кальциевого гомеостаза;
🔵как формируется «порочный круг» при применении цитостатиков и сопутствующих препаратов;
🔵где у клинициста есть рычаги влияния.

Подробности – в статье « https://protiv-raka.ru/analytics/metody-korrekczii-gepatotoksichnosti-v-klinicheskoj-praktike/».

↖️ Материал будет полезен онкологам, специалистам по поддерживающей терапии, клиническим фармакологам и не только.

1,610

Showing 26 of 26 posts

No more posts

Рейтинг

Требуется вход

Отзывы пользователей (0)

Пока нет отзывов. Будьте первым, кто поделится своим опытом!

Вместе против рака

Вместе против рака

Рейтинг

Рост участников (Последние 14 дней)

Последние посты

Рейтинг

Отзывы пользователей (0)

Похожие каналы Telegram

«Доброе сердце» благотворительный фонд

ЭкоСтомДВ

ОРГАНИК ЛОГОС | Фульвовые кислоты | БАД

Кселла

МинЗдрав Дети

заметки гинеколога

MyGenetics | Генетика для жизни

GBT ACADEMY Russia

Похожие каналы Telegram

«Доброе сердце» благотворительный фонд

ЭкоСтомДВ

ОРГАНИК ЛОГОС | Фульвовые кислоты | БАД

Кселла

МинЗдрав Дети

заметки гинеколога

MyGenetics | Генетика для жизни

GBT ACADEMY Russia

Отзывы пользователей (0)

Последние посты