Нужно ли выжидать месяц между прививками?
«Нам в поликлинике сказали, что между прививками должен быть месяц, раньше делать нельзя» - слышу эту фразу очень часто. Я и сама, когда только начала работать педиатром, так говорила (потому что услышала от старших коллег)
А потом пошла учиться дальше, читать и разбираться.👨💻
И дело вот в чем.
Раньше действовал приказ 125н (до конца 2021 года), где было указано, что
Вакцины, которые не были введены в один день, должны быть разделены интервалом в 1 месяц
Но уже прошло почти 5 лет, как существует новый действующий приказ 1122н, согласно которому интервал между прививками может быть любым!
🎞️Но не между любыми, поэтому важно уточнить:
🟤Между живыми прививками - 1️⃣ месяц (это 4️⃣ недели)
🟤Между живой и неживой - интервал любой
🟤Между неживыми - интервал любой
‼️А еще мы строго учитываем существующий интервал для доз одной и той же вакцины:
например, мы знаем, что 2я доза пентаксима делается через 45 дней - значит мы и делаем через 45 дней, так как этого требует нац календарь и инструкция к вакцине
‼️А также между прививкой БЦЖ и другими вакцинами тоже всегда интервал 1 месяц
Что значит живые/неживые?
Живые вакцины - это такие, в которых вирус не убит полностью, но его лишили способности вызывать реальную инфекцию и сохранили способность давать реакцию, чтобы организм его запомнил, имитируя инфекционный процесс
Неживые вакцины - это полностью убитые частицы вируса и они вызывают исключительно неспецифические иммунные реакции. Они не
содержат живых патогенов и не могут провоцировать симптомы, имитирующие
заболевание, от которого предназначены
Что относится к живым, а что к неживым - сейчас рассказывать не буду, это отдельная тема поста и еще это вам должен говорить врач на приеме перед прививкой
🎞️Например, сегодня ребенку сделали прививку от кори, краснухи и паротита (живая вакцина). На следующий день мама решила сделать еще прививку от ветрянки (живая), клещевого энцефалита (неживая) и доделать от пневмококковой инфекции (неживая) и делать она решила их в разные дни. Получается, что прививку от ветрянки можно сделать только через месяц, а от клещевого энцефалита и пневмококковой инфекции - в любой день 🎞️
Почему между живыми все-таки нужно выжидать месяц?
🎞️живая вакцина активирует врожденный иммунитет , что может снизить
эффективность второй.
Тоесть это не вопрос безопасности , а вопрос эффективности!
А почему тогда нам говорят месяц ждать?
🤷♀У меня нет четкого ответа на этот вопрос. Возможно не читают действующие приказы, делают так, как сказало руководство выше. А еще иногда это оправдывается тем, что в поликлинике огромный поток детей, которым нужна та или иная вакцина, а количество талонов к врачу и количество вакцин тоже ограничено. И чтобы хоть как-то всем детям попасть на прием и получить свои вакцины, приходится делать такие интервалы
Например, Пете сегодня сделали прививку и он может сделать следующую хоть завтра, но завтра не проходит вакцинация (это всегда 1 или 2 раза в неделю), а на следующей неделе уже полная запись из других детей, которые тоже ждут своей очереди, вот и получается, что Пете приходится ждать месяц. Я это абсолютно понимаю и принимаю.
Но иногда родителям вообще необоснованно отказывают в вакцинации, для этих случаев существует решение:
Коллективный иммунитет (это организация, которая занимается просвещением о вакцинации среди нашего населения) создали шаблон заявления, который можно заполнить и обратиться в минздрав. Причем у них есть шаблоны на все случаи жизни - почитать и сохранить их себе https://vaccina.info/appeals
😐Я считаю, что ситуации разные бывают и не хотела бы вас стимулировать писать жалобы (врачи и мед сестры все-таки стараются как могут и далеко не всегда все зависит от них).
Но одно дело сказать:«извините, мы бы вас пригласили на следующей неделе на прививку, но там уже огромная очередь из других детей, которые тоже нуждаются в приеме», а другое дело сказать «нет, вам нельзя делать, приходите через месяц».
Важен контекст, понимаете? Поэтому я за справедливость.
Жду ваши вопросы, если они остались ⤵️
