2️⃣Молекулярная аллергология апельсина.
Точная распространенность аллергии на цитрусовые неизвестна.
Далее об аллергенных белках апельсина. Может быть сложновато (поэтому можно пропустить этот блок, но он очень интересный на мой взгляд).
🍊🍊🍊
Апельсины содержат разные белки, которые могут быть ответственны за симптомы аллергии.
На сегодняшний день описаны следующие:
🍊Cit s 1 (гермин-подобный белок), термостабильный гликопротеин, белок клеточной стенки апельсиновой клетки. Идентифицирован как мажорный аллерген апельсинов. Содержится в кожуре и мякоти.
🍊Cit s 2 (профилин). Идентифицирован как мажорный аллерген апельсинов. Скорее всего наличие специфических IgE к этому белку связано с лежащей в основе аллергией на пыльцу (трав и олив). Белки этой группы обычно ответственны за симптомы орального аллергического синдрома (зуд в полости рта, першение и тд) - местные, ограниченные и нетяжелые реакции. Сенсибилизация к этому аллергену может быть ответственна за перекрестные реакции с другими растительными продуктами.
🍊Cit s 3 (nsLTP (неспецифический липид-транспортный белок). Этот белок присутствует в кожуре и вероятно в мякоти апельсина (есть данные о содержании родственного LTP в мякоти мандаринов).
Это очень устойчивые, стабильные белки, которые не разрушаются под действием температуры и пищеварительных ферментов. Они способны вызывать тяжелые системные реакции, включая анафилаксию, даже при контакте с малым количеством аллергена. И также это та группа белков, которые могут быть связаны с анафилаксией, индуцированной физической нагрузкой (нет физ нагрузки после употребления продукта - нет анафилаксии, есть физ нагрузка - случится анафилаксия, такой интересный феномен).
🍊Cyt s 7 (гибберелин-регулируемый белок, пиамаклеин). Пиамаклеины - это новое семейство аллергенных белков. Идентифицированы относительно недавно при пищевой аллергии растительного происхождения. Вероятно, содержится в кожуре, есть данные о содержании пиамаклеина в кожуре персика и связи сенсибилизации к пиамаклеину персика и пыльце кипариса. Пиамаклены апельсинов изучаются.
🍊Cit s IFR, изофлавонредуктаза. Вероятно, возможен перекрест с молекулой Bet v 6, которая также является белком этой группы, и которая ответственна за развитие орального аллергического синдрома.
Вышеописанные белки могут содержаться в разных частях апельсина: мякоти, кожуре, косточках. Есть данные, что аллергия может быть вызвана белками, которые содержатся в косточках фрукта (к слову о кожном тестировании с пищей - нужна не только мякоть и кожура). Количество вышеописанных белков может быть разное в кожуре/мякоти/семенах и отличаться в зависимости от сорта апельсина и способа обработки.
Отмечается перекрестная реактивность между апельсиновыми, лимонными и персиковыми LTP. Это говорит о том, что аллергия на апельсин может быть не первичной.
Аллергенные свойства апельсиновых белков могут сохраняться в обработанном апельсиновом соке. Лимонная кислота обычно безопасна для людей с аллергией на апельсины. Но вот с такими цитрусовыми как мандарин, лимон, грейпфрут и лайм нужно будет быть очень осторожными.
Апельсин в ALEX поедставлен экстрактом (Cit s), в ISAAC не представлен. Отдельная лунка ImmunoCAP - Orange (f33) IgE.
P. S. Название канала менять не буду.
P. P. S. У пациентов с клинической аллергией и без нее может наблюдаться сопоставимый профиль сенсибилизации. Если нет симптомов после употребления продукта, исключения из рациона не требуется. В этой ситуации - апельсины можно! 🍊
