Про то, как спиралью можно проткнуть матку.
В этой истории «прекрасно» все: начиная с кликбейтного заголовка, отбивающего напрочь любое желание проводить эту манипуляцию, и заканчивая содержанием. Справедливости ради стоит отметить, что авторы пытались описать одно из самых серьезных осложнений при введении внутриматочной системы или спирали - перфорацию матки. Сделали это, правда, не очень грамотно, но зато внимание привлекли.
❓Может ли случиться эта ситуация даже у самого опытного гинеколога?
Да, может.
❓Обговаривается ли это с пациенткой перед введением?
Да. И прописывается в ИДС, которое пациентка подписывает перед манипуляцией.
❓Нужно ли делать из этой ситуации шок-контент?
Точно нет.
Введение спирали - это 🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠
Любая манипуляция сопряжена с риском.
При введении спирали основной риск - это перфорация матки, когда проводник, с помощью которого вводится спираль, нарушает целостность мышечной оболочки матки - миометрия.
Часто ли это происходит?
По статистике примерно около 1.1-1.3% на 1000 введений.
Много? Мало?
Каждый гинеколог боится перфорации.
Не потому что у него «кривые» руки.
А потому что этот риск есть всегда, когда ты совершаешь любую внутриматочную манипуляцию. Даже когда все идеально, матка прекрасная и нет технических сложностей.
Для гинеколога у которого произошла эта ситуация - это всегда шок, стресс, активация самозванца. Но в этой ситуации очень важно:
✔️подтвердить факт перфорации - провести УЗИ
✔️правильно оценить состояние пациентки и её стабильность, признаки кровотечения, степень кровопотери
✔️объяснить женщине, что произошло и какие будут дальнейшие действия
✔️организовать госпитализацию в стационар, где будет проведено лапароскопическое ушивание дефекта мышечной оболочки матки
Наличие этого риска НЕ означает, что эту манипуляцию выполнять не нужно.
Это означает, что нужно правильно проконсультировать пациентку и честно обсудить с ней все особенности процедуры, чтобы она была к ним готова.
Когда женщина знает о рисках, осложнениях и технических особенностях ЛЮБОЙ процедуры/ назначенного лечения/обследования, ей СПОКОЙНЕЕ.
И даже если что-то пойдет не так, это не будет шоком.
Приведу несколько аналогий, не связанных с гинекологией.
1️⃣Когда вы приходите к косметологу делать инъекции в лицо, вы задумываетесь о том, какие могут быть осложнения?
Наверно, да.
Останавливает вас это?
Не очень. Почему?
Во-первых, очень нужен результат за которым вы пришли и это максимальная мотивация. Во-вторых, всегда кажется, что пронесет.
А ведь с вами прописывается ИДС, в котором расписаны возможные риски и осложнения.
2️⃣Когда вы планируете беременность и вступаете в роды, вы задумываетесь, насколько это опасное мероприятие?
Вряд ли.
А ведь беременность и роды при абсолютно физиологичной природе этих явлений крайне опасное и даже жизнеугрожающее состояние для женщины.
Только ИДС, в котором прописаны все риски и осложнения, с вами никто не подписывает.
Иначе бы человеческий род давно вымер.
Для моих любимых тревожников:
наличие рисков НЕ означает, что необходимую для вас манипуляцию выполнять не нужно. Важно быть осведомленным и понимать, как будут разворачиваться события в случае, если вы попадете в этот 1.1-1.3 % женщин, у которых произошла перфорация матки.
Жизнь - это тоже риск.
Но это не мешает нам ею наслаждаться💗
Жду ваши вопросы в комментариях❤️
