Целевые проверки по внутреннему контролю качества и безопасности медицинской деятельности
Целевые проверки – это внеплановые проверки. Проводятся при необходимости, то есть при наступлении определенных условий. Приказ 785н определяет случаи, при наступлении которых уполномоченный орган (комиссия (служба) по внутреннему контролю и (или) уполномоченное лицо) обязан провести внеплановую целевую проверку. К таким случаям приказ 785н относит:
наличие отрицательной динамики статистических данных, характеризующих качество и безопасность медицинской деятельности медицинской организации, в том числе установленной в результате проведения плановой проверки;
поступление жалоб граждан по вопросам качества и доступности медицинской помощи, а также по иным вопросам осуществления медицинской деятельности в медицинской организации, содержащих информацию об угрозе причинения и (или) причинении вреда жизни и здоровью граждан;
все случаи:
летальных исходов;
внутрибольничного инфицирования и осложнений, вызванных медицинским вмешательством.
По этой причине планировать целевые (внеплановые) проверки невозможно. Планируются плановые проверки. Проверки вне плана – это целевые (внеплановые) проверки. Поэтому, когда некоторые публичные каналы призывают составлять на год приказ по внеплановым проверкам, они лукавят либо заблуждаются. Предмет внеплановой проверки, показатели для оценки станут известны при наступлении события – например, при поступлении жалобы пациента по вопросам качества медицинской помощи. Исходя из содержания и характера жалобы можно определить что проверять и как проверять.
Кроме того, неправда, что целевая проверка должна инициироваться в течение 24 часов с момента возникновения нежелательного события. Такой пресекательный срок приказ 785н не устанавливает.
Неправда, что целевая (внеплановая) проверка не имеет чек-листа. Чек-лист можно разработать индивидуально под каждое основание внеплановой (целевой) проверки. Кроме этого, анализ случая оказанной медицинской помощи проводится по критериям. Данные критерии – это такой же чек-лист с контрольными показателями.
Целевая проверка проводится уполномоченным органом (комиссией (службой) по внутреннему контролю и (или) уполномоченным лицом). По решению руководителя проведение внеплановой (целевой) проверки можно поручить врачебной комиссии, если такой порядок предусмотрен локальным актом - положением о порядке организации и проведения внутреннего контроля.
О проведении целевой (внеплановой) проверки рекомендую издать приказ, которым определить предмет проверки, оцениваемые показатели (при необходимости), лиц, привлекаемых к проведению проверки, сроки проверки.
Результат внеплановой целевой проверки должен быть завершен отчетом. Я еще практикую оформление акта проверки качества медицинской помощи (медицинской услуги), в котором подробно оцениваю случай оказанной медицинской помощи по определенным критериям оценки.
И главный вопрос – отражать или не отражать выявленные нарушения и недостатки. Кто-то считает, что не нужно отражать выявленные нарушения по разным причинам: страх быть наказанным, страх признания собственных ошибок и ошибок коллег. Но есть и такие уполномоченные органы, которые готовы признавать нарушения – отразить выявленные нарушения, составить план корректирующих мероприятий, довести его сведения руководства для принятия организационных мер и управленческих решений.
Ну и в целом рекомендация, читайте приказ 785н, в нем исчерпывающая информация. А в помощь вам практические рекомендации по внутреннему контролю Национального института качества Росздравнадзора. Не усложняйте систему внутреннего контроля. Она очень понятна, если хорошо изучить приказ 785н и практические рекомендации.
Для внедрения понятной и доступной системы внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности напишите личным сообщением
https://t.me/medik_pravo.
Чтобы оставаться на связи подписывайтесь на мой канал в https://max.ru/id212400822730_biz
