«На приеме у главного врача с Марьяной Лысенко» обсуждалась смена парадигмы: на смену вирусным гепатитам пришла эпидемия невирусных заболеваний печени.
Главной угрозой названа метаболически ассоциированная жировая болезнь печени, возникающая из-за переедания, малоподвижного образа жизни и ожирения. Также в группе риска — лекарственные поражения (включая бесконтрольный прием парацетамола, антибиотиков и БАДов), токсические воздействия алкоголя и аутоиммунные гепатиты, распространенность которых, по мнению врачей, растет.
Гостями программы стали:
💺Валерия Олеговна Кайбышева, старший научный сотрудник Научно-исследовательской лаборатории хирургической гастроэнтерологии и эндоскопии Пироговского Университета, к.м.н.
💺Алексей Владимирович Чжао, врач-гепатолог, профессор кафедры неотложной и общей хирургии им. профессора А. С. Ермолова РМАНПО, д.м.н.
💺Юлия Григорьевна Сандлер, врач-гастроэнтеролог, гепатолог, старший научный сотрудник центра диагностики и лечения заболеваний печени МКНЦ им. А. С. Логинова ДЗМ, к.м.н.
Как проверить состояние печени?
Базовый минимум — ежегодное УЗИ, которое позволяет увидеть жировой гепатоз (стеатоз), размеры и очаговые изменения. Ключевым лабораторным маркером является анализ крови на ферменты АЛТ и АСТ: их повышение говорит о гибели клеток печени (цитолизе). Для оценки фиброза (разрастания соединительной ткани) используется эластография (аппарат Фиброскан), безопасный метод, измеряющий жесткость органа. При этом врачи предостерегают от самостоятельной сдачи и трактовки анализов, так как АЛТ/АСТ могут повышаться после тренировок или при болезнях сердца — интерпретировать их должен специалист.
Рекомендации по сохранению печени
В передаче мы узнали, что печень — это не фильтр, где накапливаются шлаки, от которых ее нужно «очищать», а сложная биохимическая лаборатория. Самая эффективная помощь печени — это ограничение калорий и регулярная физическая активность, чтобы мышцы расходовали энергию, а жир не откладывался в печени.
Статины, вопреки мифам, не опасны для печени и обладают антифибротическим действием.
Важно помнить, что бесконтрольный прием БАДов и витаминов, особенно предназначенных для спорта — это «кот в мешке», который может вызвать лекарственный гепатит даже у ведущего ЗОЖ. Такой пример мы увидели в рубрике «История Болезни».
История Андрея — пример того, как погоня за здоровым образом жизни оборачивается поражением печени. Молодой человек ежедневно занимался спортом, но за два месяца до случайного обследования начал принимать БАДы и витамины для спортсменов. При подготовке к плановой операции по поводу мениска у него обнаружили повышение печеночных ферментов АЛТ и АСТ почти в пять раз.
Врач-гепатолог исключил вирусные, метаболические и аутоиммунные причины гепатита. Основным диагнозом стало лекарственное поражение печени, вызванное именно биологически активными добавками. Андрею рекомендовали отменить все добавки и больше никогда не принимать никакие препараты без назначения врача, включая обезболивающие и антибиотики. Врач подчеркнул, что суточную потребность в витаминах полностью покрывает разнообразное питание. При отмене провоцирующего фактора печень пациента, рассчитывает врач, полностью восстановится.
В рубрике «Вредные советы из интернета» эксперты разобрали популярные рецепты «чистки» печени. Все желчегонные средства, предлагаемые целителями, не очищают печень, а лишь создают дополнительную нагрузку, заставляя ее с усилием вырабатывать ферменты. Печень не нуждается в чистке, она сама детоксицирует всё, кроме избытка жира, калорий и токсинов. Ее нужно оберегать, а не пытаться «промывать».
Ко Дню Победы в рубрике «Герои в белых халатах» рассказали о великом основоположнике советской нейрохирургии Николае Ниловиче Бурденко, который виртуозно владел не только скальпелем, но и винтовкой. Он прошел через несколько войн, от Русско-японской до Великой Отечественной, став главным хирургом Красной Армии.
🤗В передаче еще много интересного и полезного, https://otr-online.ru/programmy/na-prieme-u-glavnogo-vracha/zabolevaniya-pecheni-nevirusnye-ugrozy-100105.html!
