Рекомендации, которые я бы давала, если бы хотела набить карманы деньгами любой ценой:
1️⃣ Назначала бы сложные протоколы питания+ БАДы (по личному промокоду):
- на высокие АТ-ТПО, отслеживала их в динамике (real: вариабельный показатель, снижение не влияет на прогноз и исход в гипотиреоз, вероятность 50/50, отслеживать нужно только ТТГ);
- на высокий кортизол натощак (real:очень вариабельный, анализ не позволяет исключить патологический избыток кортизола, а лишь скажет о том, что у вас есть работающие надпочечники);
- на высокий инсулин (real:очень вариабельный, уровень зависит от миллион факторов, при избыточном весе так или иначе будет повышен, т.к. ожирение и пожилой возраст - априори состояние инсулинорезистентности).
Пациенты видят «улучшение цифр» — и кажется, что лечение реально работает, приходит осознание, что они повлияли на исходы и взяли под контроль свое заболевание.
А если показатели не снизились, можно всегда сказать, что какие-то условия были нарушены, значит что-то было сделано не так, изменить протокол/добавить другие БАДы, и вновь пациент привязан к врачу ментально и финансово.
2️⃣ Капельницы с физ.раствором и витаминами (аптечные серии), которые маловероятно вызовут аллергии, но дадут ощущение прилива сил, энергии (real: сыграет эффект плацебо и банальное расслаблениен и внимание к себе - отдых на кушетке, внимательный персонал клиники, восполнение жидкости).
3️⃣ Назначение арГПП1 всем, кто акцентирован на своем теле, цифрах и тяге к сладкому с обязательным индивидуальным сопровождением. Сладкое больше не в приоритете→ пациент остаётся.
4️⃣ При любом заболевании искать “паразитов, вирусы и скрытые инфекции” - обследование на месяцы, годы, список можно дополнять бесконечно и растить ЧЕК.
5️⃣ УЗИ щитовидной железы всем, добавки с йодом и контроль любых изменений каждые 3-6 месяцев (real: узловые образования встречаются часто, редко когда подозрительны и требуют каких-то активных действий).
Правда в том, что:
- лечить нужно не цифры, а человека;
- не каждый анализ имеет клиническую ценность;
- а доказательная медицина — про имеющие смысл, а не "цифры ради цифр".
НО пока что совесть все еще со мной, поэтому я все еще без трешки в пределах третьего 🫠
