Поздравляю всех причастных с Международным днем стоматолога! Именно вы делаете все, чтобы ваши пациенты улыбались! Спасибо вам за это!
🔹️Не секрет, что стоматологическая помощь сопряжена с инфекционными рисками. В кабинете стоматолога и пациенты, и медперсонал контактируют с огромным количеством потенциальных факторов передачи возбудителей ИСМП. Среди них руки медработников, разнообразные инструменты и медизделия, поверхности объектов внешней среды, аэрозоли. Опасность и значение последних, кстати, незаслуженно недооценивается как самими стоматологами, так и эпидемиологическим сообществом.
🔹️Во время стоматологического приема используется множество видов оборудования, способного генерировать аэрозоли. Наибольшие объемы формируются во время применения ультразвуковых скейлеров для снятия зубного налета и камня. Несколько уступают им в этом плане стоматологические наконечники и турбины, воздушно-водно-порошковые устройства для полировки и абразивной очистки. Источниками образования аэрозолей являются даже водно-воздушные пистолеты.
🔹️В чем же заключаются особенности стоматологических аэрозолей? У них сложный, многокомпонентный состав: слюна, назофарингеальный секрет, зубной налёт, кровь, ткани зуба, стоматологические материалы и, конечно же, микроорганизмы 🦠 Мелкодисперсная фракция аэрозоля длительно сохраняется в воздухе, может проникать в верхние и нижние дыхательные пути восприимчивых к инфекциям лиц. Аэрозоли способны быстро перемещаться и распространяются на значительные расстояния. Постепенно оседая, они контаминируют объекты в радиусе до 2,5-3 метров.
🔹️Помещения, где формируется основная масса аэрозолей (а это кабинеты стоматологов-терапевтов, гигиенистов), относятся к классу чистоты В (условно чистым зонам). К таким не предъявляются высокие стандарты чистоты воздуха. Требования к наличию устройств местной вытяжной вентиляции в стоматологических кабинетах отсутствуют. Хотя подобные решения смогли бы сократить формирующиеся риски.
🔹️Реально ли уменьшить объем образования аэрозолей? Этого можно достичь за счет довольно простых мер.
🦷 В первую очередь, применяя эвакуаторы большого объема, или как их еще называют стоматологи, пылесосы. А вот слюноотсосы (эвакуаторы малого объема) не способны эффективно бороться с образованием аэрозольного облака.
🦷 При работе с корневыми каналами крайне важно добиться хорошей изоляции и сухости зуба, защитить слизистые от лекарственных препаратов, которые могут вызвать раздражение. Для этих целей в современных стоматологиях применяют системы коффердам. Побочным, но полезным с эпидемиологических позиций эффектом будет являться существенное уменьшение объемов формирующихся аэрозолей.
🦷 При отдельных видах манипуляций, например, профессиональной гигиене, удалении бляшек, камней, использовать коффердам невозможно. Тогда несколько уменьшить остроту проблемы поможет предварительное полоскание ротовой полости пациента антимикробными растворами.
🔹️Вот такой сегодня получился стоматологический ликбез 😊 Всем желаю безопасности, здоровых и красивых улыбок! А коллег стоматологов, их ассистентов, стоматологических медсестер, зубных врачей еще раз с профессиональным праздником!💐
