Коллеги, добавили несколько интересных статей по детской неврологии:
- https://medvsm.com/FrBRAGo
- https://medvsm.com/HrtmAzA
https://medvsm.com/DrtmCnw
- https://medvsm.com/XrBwcuO
И еще вот:
https://medvsm.com/XrSwsZm
Ниже краткое резюме по последней статье:
Определение:
Расстройства движений, связанные со сном, характеризуются относительно простыми, обычно стереотипными движениями, которые нарушают сон или засыпание. Простой и стереотипный характер движений отличает их от сложных движений, связанных с парасомниями (например, снохождение). Если такие движения возникают редко, они считаются доброкачественными и их относят к вариантам нормы, но если они возникают часто или приводят к негативным последствиям, то их классифицируют как двигательные расстройства.
Обследование:
Обследование ребенка с настораживающими или проблемными движениями во сне начинают с детального описания поведения и сбора анамнеза сна и бодрствования. В некоторых случаях могут помочь видеозаписи таких движений, выполненные в домашних условиях. В редких случаях требуется обследование в условиях сомнологической лаборатории с проведением полисомнографии (ПСГ).
Распространенные нозологические формы:
Синдром беспокойных ног (СБН) - это сенсомоторное расстройство, которое характеризуется возникновением непреодолимого желания двигать конечностями. Такое желание возникает в состоянии покоя и исключительно или преимущественно вечером или ночью. Дети могут использовать самые разнообразные выражения, термины или картинки для описания этого ощущения. СБН является распространенной причиной нарушения сна как у детей, так и у взрослых.
Ритмические движения головы, шеи и туловища, связанные со сном, широко распространены у младенцев и детей младшего возраста и, вероятно, обусловлены особенностями возрастного развития (являются физиологическими). Наиболее частыми проявлениями являются раскачивание туловища, вращение головой из стороны в сторону (head rolling) или биения головой (head banging, также известное как jactatio capitis nocturna), иногда сопровождающиеся ритмичным мычанием или нечленораздельными звуками. Термин «ритмическое двигательное расстройство» применяется в тех случаях, когда эти движения приводят (или с высокой вероятностью могут привести) к клинически значимым последствиям, таким как самоповреждение или нарушение нормального сна
Гипнические подергивания (вздрагивания) встречаются во всех возрастных группах и считаются нормой. Они обычно возникают в момент засыпания.
Дифференциальная диагностика:
В некоторых случаях связанные со сном эпилептические синдромы могут имитировать связанные со сном двигательные расстройства или парасомнии. В частности, связанная со сном гипермоторная эпилепсия (SHE) может проявляться в виде сложных, но строго стереотипных движений, таких как пароксизмальные пробуждения, дистонические позы конечностей или гипермоторное поведение (удары ногами, метания, движения педалирования), напоминающее расстройства пробуждения, ночные кошмары или панические атаки.
