А теперь про Коксибы
в комментариях
William Godwin: Ну, блин, теперь придется про коксибы писать))
Я: А почему бы и нет?)
Коксибы (Целекоксиб/Целебрекс, Эторикоксиб/Аркоксия) самые продвинутые препараты от боли и воспаления. Коксибы = высокотехнологичные снайперы с глушителем.
Как они работают? В организме есть ферменты, ЦОГ-1 (хороший, защищает слизистую желудка) и ЦОГ-2 (плохой, запускает воспаление и боль). Обычные обезболивающие рубят оба фермента. А Коксибы выслеживают строго ЦОГ-2. Они снимают боль, но ВООБЩЕ не трогают защиту желудка. Магия? Ну почти...
В чем их суперсила (Плюсы)
1. Священный Грааль для желудка. Это топ-выбор для пациентов с гастритами, язвами в анамнезе или тех, кто не переносит обычные НПВС.
2. Мощно и надолго. Тот же Эторикоксиб работает 24 часа. Выпили одну таблетку и забыли про боль на сутки.
3. Идеальны для хроников. Если у вас остеоартрит, ревматоидный артрит или болезнь Бехтерева, и обезболивающие нужны часто, коксибы спасут ваш ЖКТ.
Но где же засада? Про минусы. Оказалось, что когда мы так ювелирно выключаем ЦОГ-2, в сосудах нарушается баланс. И кровь начинает быстрее сворачиваться в тромбы. В начале 2000-х грянул грандиозный скандал, первый коксиб (Рофекоксиб/Виокс) с позором отозвали с рынка, потому что он в разы повышал риск инфарктов. Современные коксибы (Целекоксиб, Эторикоксиб) безопаснее своего прадеда, но «черная метка» осталась, к сожалению.
Чем они опасны РЕАЛЬНО
1. Повышают артериальное давление (эторикоксиб особенно любит задирать цифры на тонометре).
2. Увеличивают риск тромбозов, инфарктов и инсультов при длительном приеме.
3. Категорически запрещены людям с тяжелой ишемической болезнью сердца, сердечной недостаточностью и тем, кто уже перенес инфаркт или инсульт.
Кому можно, а кому нельзя? М?
1. Вам 18-50 лет, у вас здоровое сердце, давление 120/80, но болят суставы или ноет язва, коксибы ваш лучший и самый верный друг.
2. Вам за 50 годков, вы с гипертонией, стенокардией или тремя стентами в сердце, держитесь от коксибов подальше!
Защитить желудок от язвы прекрасно. Но эта защита не должна стоить вам инфаркта! Всегда честно рассказывайте врачу, что у вас с давлением, прежде чем просить "таблетку посовременнее".
П: А если у меня и язва, и инфаркт был, какой обезбол принимать?
Второй день пишу про обезболы, аж голова заболела у самого😂
1. Обычные таблетированные НПВС (Ибупрофен, Диклофенак) = добьют желудок до кровотечения. Я писал давно случай из практики про женщину с деменцией, которая
2. Коксибы = могут добить сердце до второго инфаркта.
Что делать, если болит так, что терпеть невозможно?
1. Локальная терапия. Если болит колено или поясница, не нужно сразу глотать таблетки. Начинаем с мазей, гелей и пластырей с НПВС (Вольтарен, Диклофенак, Кетопрофен).
2. Парацетамол (Тихий помощник). Да, он не снимет мощное воспаление, но боль приглушит. Он относительно безопасен и для желудка, и для сердца. Главное не превышать дозу 3-4 грамма в сутки, чтобы не попрощаться с печенью.
3. НАПРОКСЕН + Ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Нексиум, Нольпаза).
Напроксен, единственный НПВС, который признан кардиологами наименее опасным для сердца. Он почти не повышает риск инфарктов и тромбозов. Но он бьет по желудку (не без греха). Поэтому мы обязательно, с первой же таблеткой, «надеваем на желудок бронежилет» в виде ИПП (например Омепразола).
Важные правила нашей обезболивающей игры
1. Курс должен быть максимально коротким! Три-пять дней, чтобы снять острую боль, и слезаем
2. Если вы пьете кардиомагнил/аспирин для сердца, Напроксен нужно пить строго ЧЕРЕЗ 2 часа ПОСЛЕ аспирина. Иначе они подерутся за рецепторы, и аспирин не сможет защитить ваше сердце.
Если у вас в анамнезе инфаркт и язва, ваша аптечка не терпит самодеятельности. Таблетка, которую пьет сосед от спины, может стать для вас билетом в реанимацию. Всегда консультируйтесь с врачом, а не с рекламой по телевизору.
Надеюсь обезболы прикольно разобрал ♥️
Накиньте сердечек на пост, весеннее настроение 😄
Терапевт твоего сердца 🌐
https://max.ru/doctorKDS📲
