🤩Вульводиния – боль, которая мешает пациенту жить.
Материал подготовила спикер нашего https://docmedacademy.ru/taz?utm_source=telegram&utm_medium=post&utm_content=2703
Зумруд Гаджиисаева, врач ЛФК
и спортивной медицины.
🤩Вульводиния - это хроническая боль в области вульвы, когда явную причину не удаётся найти.
Это диагноз исключения, то есть сначала проверяют инфекции, дерматозы, воспаление, неврологические причины.
И только если всё это не подтверждается — речь заходит о вульводинии.
🤩Как это ощущает пациент?
Боль может быть разной: жжение, горение, натирание, болезненность от любого прикосновения. Она бывает постоянной или появляется только в ответ на провокацию: половой акт, тесное бельё, тампоны, УЗИ, осмотр, физическая нагрузка, или даже просто во время сидения.
🔦Как выглядит диагностика
1. Подробный расспрос
Врач уточняет, какая это боль и как она проявляется. Где болит, как ощущается, когда начинается, сколько длится. Что провоцирует, что облегчает.
Параллельно задают вопросы про мочеиспускание, кишечник, половой акт, уровень стресса и отдельно про прошлые инфекции и лечение, что уже пробовали и какой был эффект.
2. Осмотр
Сначала визуальный осмотр вульвы.
Затем тест ватной палочкой.
Врач аккуратно касается разных зон, а вы вместе отмечаете, где воспроизводится та самая боль. Это помогает понять локализацию и характер реакции тканей.
3. Оценка других источников боли
Дальше смотрят вклад мышц тазового дна, иногда переднюю брюшную стенку и другие зоны, которые могут поддерживать болевой круг
🤩Иногда используют опросники
— в том числе шкалы тревоги и центральной сенситизации.
🤩Вульводиния – не выдуманная проблема и не «у вас просто стресс». Это хорошо описанное состояние с рабочими протоколами лечения.
Как помочь такой пациентке выйти в стойкую ремиссию, какие ещё есть нюансы осмотра, какие протоколы лечения применять под конкретный клинический случай!?
Всё это мы подробно изучаем на https://docmedacademy.ru/taz?utm_source=telegram&utm_medium=post&utm_content=2703 к которому ещё можно присоединиться!
