Алимова Оксана | Гинеколог на связи

Алимова Оксана | Гинеколог на связи

Public

Просмотреть канал

Не можете присоединиться? @docalimova

0

4.5k Участники

Обновлено: May 27, 2026 at 3:03 PM

Алимова Оксана | Гинеколог на связи

Твой врач гинеколог. Алимова Оксана Петровна Для связи: @Doc_alimova

@docalimova is a dedicated channel for doc_alimova with regular updates in Медицина

Рейтинг

Глобальный рейтинг

#456

+2

Рейтинг по языку

#45

+1

Рейтинг по категории

#23

-1

Рост участников (Последние 14 дней)

Всего: 4.5K

Рост за 24ч: +0 0%

Loading...

Рейтинг

Требуется вход

Loading...

Loading recommended channels...

Последние посты

Алимова Оксана | Гинеколог на связи

14 мая 2026 г., 06:51

📷 Photo

Пока вам немного фоточек и видео тропического ливня)

1,020

84

0

Алимова Оксана | Гинеколог на связи

14 мая 2026 г., 06:51

📷 Photo

по возвращению из отпуска дома меня ждал подарок от Vichy . Помимо того, что они делают классную косметику, они постоянно занимаются и просвещением ведя подкасты с врачами.

А теперь вот сделали образовательный портал для женщин "Наука женского здоровья" цель которого дать информацию женщине, о том что происходит с ее телом в разные периоды жизни. Ведь знание дает спокойствие и уверенность!

Переходите на https://www.hormonall.com/ru для того чтобы узнать больше о себе!

626

22

Алимова Оксана | Гинеколог на связи

14 мая 2026 г., 06:51

Я тут слегка пропала) в отпуске ничего не хочется делать) еще в Китае, на острове Хайнань. Понравилось, хочется вернуться. Наелись морепродуктов. Завтра в ночь уже улетаем обратно в Москву. В воскресенье на работу) 10 дней отпуска пролетели как один день. В общем скоро вернусь) пишите пока про что написать👇

837

33

0

Алимова Оксана | Гинеколог на связи

14 мая 2026 г., 06:51

📷 Photo

Перед каждым начинающим специалистом стоит трудный вопрос: где найти базовые, качественные и достоверные знания по профилю амбулаторной гинекологии?

Как научиться понимать и интерпретировать мазки, анализы, кому нужна кольпоскопия, как вести беременность, что такое «эктопия» и многое другое... В голове вначале работы так много «почему» и «как», и в сети слишком много разрозненной и недостоверной информации.

Чтобы не тратить время и силы впустую, рекомендую https://www.mymeducation.ru/young?utm_source=telegram&utm_medium=referral&utm_campaign=docalimova&utm_content=10-apr-2026&utm_term=young от опытных врачей сети «Клиника Фомина» на платформе Meducation.

💡 В курсе — 18 лекций от практикующих врачей. Всё по делу:
— ведение беременности и её особенности,
— дисплазия шейки матки,
— кольпоскопия и другие ключевые аспекты современной гинекологии.

Если вы хотите выстроить прочную доказательную базу и понимать, почему и зачем вы делаете каждое назначение — начните с этого курса.

До 30 апреля по промокоду МАГ10 действует скидка 10%. Записаться на курс: https://clck.ru/3SyPcK

Алимова Оксана | Гинеколог на связи

14 мая 2026 г., 06:51

Доброе утро! Всех православных с праздником Пасхи! Остальных - с днем космонавтики)

1,420

50

0

Алимова Оксана | Гинеколог на связи

4 апр. 2026 г., 02:41

Накосячила с промокодом🙈, уже исправила. Правильный промокод 1000АЛИМОВА

1,950

6

0

Алимова Оксана | Гинеколог на связи

4 апр. 2026 г., 02:41

На всякий случай напомню, что кровь на первом скрининге, НИПТе не нужно сдавать натощак! Можно кушать!

Более того такие анализы как - клинический анализ крови, ферритин, ТТГ, группа крови, антитела к инфекциям и большинство анализов тоже можно сдавать не натощак! Принципиально сдавать только биохимию из-за глюкозы и липидограммы. Ну и многие гормоны с утра из-за циркадного ритма.

Живите дальше с этой информацией 🤣

1,630

99

0

Алимова Оксана | Гинеколог на связи

4 апр. 2026 г., 02:41

📷 Photo

Неожиданный профит от применения агонистов рецепторов ГПП-1 (семаглутид, тирзепатид)

Проведено https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2025.58205. Женщины с гиперплазией эндометрия которых лечили препаратами прогестерона (а это основная линия терапии) как в виде внутриматочных систем, так и в виде таблеток с добавлением к терапии агонистов ГПП-1 имели гораздо меньший риск развития рака эндометрия и в меньшем случае нуждались в удалении матки. Причем данная тенденция прослеживалась даже у женщин, которым не удалось снизить вес (а ожирение значимый фактор риска рака эндометрия). Вероятно это связано с тем, что агонисты рецепторов ГПП-1 увеличивают чувствительность рецепторов эндометрия к прогестерону. Еще один плюс в пользу применения данной группы препаратов гинекологами.

Сравнивали с монотерапией прогестинами и с прогестинами в сочетании с метформином.

1,660

Алимова Оксана | Гинеколог на связи

4 апр. 2026 г., 02:41

📷 Photo

Предстоит операция или роды, что купить и взять собой чтобы было легче восстановиться?

Сегодня хочу познакомить вас с продукцией всем известной фирмы B. Well и немного рассказать что и для чего нужно. Думаю у многих дома есть их тонометры, термометры, ингаляторы и другие гаджеты.

Итак начнем с чулков.
https://clck.ru/3Rtz6K?erid=2SDnjepbqz1
I класс компрессии: 18-21 mmHg
Зачем вообще нужны чулки и почему врачи заставляют их покупать? Дело в том, что когда мы долго не двигаемся, ухудшается отток крови из венозного русла нижних конечностей. А роды, операция или другие вмешательства добавляют вероятность формирования тромбов в венозной системе. Компрессионный трикотаж эти риски снижает. Носится он обычно до полной активизации пациента, когда физическая активность становится той же что была и до операции.

В чем плюсы конкретных чулочков?
1. Это медицинское изделие, с градуированной компрессией 18-21 мм рт ст, контроль эффективности по британскому стандарту BS 6612 и тесту HATRA.
2. Они достаточно комфортные, не перетягивают, дышат. В них комфортно находиться 24/7. Силикон по краю чулка предотвращает соскальзывание.
3. Отверстие на стопе позволяет следить за состоянием стопы и при необходимости выполнять гигиену.

Перейдем к бандажам. Для чего они нужны вообще? Залог успешного восстановления после любой операции - ранняя активизация. То есть чем раньше встать и начать двигаться - тем меньше будет спаек, тем меньше риск других осложнений. Понятно что сразу это делать и больно и страшно. Послеоперационный бандаж поддерживает переднюю брюшную стенку после операции.
B. Well представляет 2 варианта бандажей - https://clck.ru/3Rtz8z?erid=2SDnjepbqz1 и https://clck.ru/3Rtz7L?erid=2SDnjepbqz1
Чем они хороши?
Имеют облегченный клапан, что позволяет более бережно защищать шов.

Изготовлены из дышащего гипоаллергенного материала, кожа под ним не потеет и не зудит.

Анатомичный крой «по косой» плотная посадка без пустот, не сползает, не скатывается в жгут. Тянется в длину, а не в ширину. А 2 гибких ребра жесткости дают дополнительную поддержку спине.

В бандаже W-421 также при необходимости можно делать дополнительные отверстия для дренажных трубок. Ткань не расползется и свойства бандажа сохранятся.

Если вам предстоит вмешательство (операция, роды) продукция данного бренда поможет быстрее и бережнее восстановиться после него)

Алимова Оксана | Гинеколог на связи

4 апр. 2026 г., 02:41

📷 Photo

Нравится это нам или нет, но все больше женщин используют для борьбы с лишним весом препараты из группы инкретинов.

Более того мировые тенденции таковы, что модификация образа жизни сейчас перестаёт являться единственной первой линией терапии. Сейчас предлагается внедрять медикаментозную терапию наравне и одновременно с ней.

Как использовать терапию чтоб эффект был максимальным, а побочные эффекты минимальные?

1. Не забываем что назначать ее должен врач! И следить за применением тоже! Никакой самодеятельности!

2. Не надо торопиться повышать дозу, можно сидеть на минимальной дозе длительно, если она работает! 4 недели это минимальный рекомендуемый срок шагать дальше а не обязательный.

3. Обязательно параллельно работать над питанием, пищевыми привычками. Иначе после отмены препарата вес быстро вернётся к прежним цифрам и даже больше. Наш организм не любит когда его лишают энергии!

4. Для женщин обязательно использовать надежные методы контрацепции! На сегодняшний день (возможно через время рекомендации изменятся) данные препараты противопоказаны беременным, а так как период полувыведения у них достаточно длительный, отменять их необходимо за 1-2 мес до планирования беременности.

4. Обязательно добавлять физическую активность и не только кардионагрузку, но и силовые тренировки. Мышцы сжечь проще всего, поэтому наш организм в условиях дефицита сильно снижает мышечную массу.

Алимова Оксана | Гинеколог на связи

4 апр. 2026 г., 02:41

Фотодинамическая терапия и шейка матки.

Любят наши онкологи предлагать пациенткам это "волшебное и безопасное" лечение дисплазии шейки матки но...

Давайте начнем с сути. Что такое фотодинамическая терапия? Изначально она разрабатывалась для лечения заболеваний кожи, в том числе злокачественных. Внутривенно или аппликационно вводятся вещества, которые накапливаются в повреждённых клетках и повышают их фоточувствительность. После введения используются лазерные установки, излучающие волну определённой мощности и частоты которая в этих клетках за счет повышения их фоточувствительности вызывает процессы разрушения, оставляя здоровые ткани неповрежденными.

Звучит красиво, но насколько это применимо к шейке?

В наших клинических рекомендациях по дисплазии и раку шейки маткинет ни слова про фотодинамическую терапию как метод лечения или альтернативу хирургическому лечению.

В международные рекомендации данный метод терапии дисплазии шейки матки также не входит.

По исследованиям - есть небольшое количество, где авторы утверждают что да эффект есть и вроде как не хуже чем у хирургии но хороших обширных контролируемых исследований нет.

В чем подвох?

Мы не получаем гистологический материал при данном виде исследования и не можем утверждать, что не пропустили что-то более серьёзное.

Мы не можем быть уверены что воздействие было на нужную глубину

Нет стандартизации аппарата, силы и длинны волны, насадок.

Это не так безопасно, как пытаются преподнести те кто предлагает этот метод. Случаются случаи повреждения слизистой влагалища с формированием рубцовоор поражения, атрезии цервикального канала.

У коллеги была молодая пациентка, которой сделали фотодинамическую терапию, заросло отверстие в шейке матки. Кровь во время менструации не вытекала и возникло гнойное воспаление в маточных трубах. В итоге молодая девушка осталась без труб и возможности самостоятельно забеременеть.

Ну, чтоб быть справедливой, - есть и успешные кейсы.

Поэтому честно было бы предлагая данный метод лечения озвучить, что он экспериментальный, ведутся исследования и результаты могут быть разными.

А не так, что это панацея, которая стоит дохреллион денег.

Алимова Оксана | Гинеколог на связи

4 апр. 2026 г., 02:41

Рак молочной железы и менопаузальная гормональная терапия.

Сразу скажу, что в России юридически все равно нельзя! Но специалисты в мире уже не так категоричны, понимая что качество жизни тоже имеет значение.

https://journals.lww.com/menopausejournal/fulltext/2026/01000/menopausal_hormone_therapy_for_breast_cancer.13.aspx
Для информации, не как руководство к действию!

1. Местная терапия для купирования урогенитальных симптомов достаточно безопасна из-за крайне низкой абсорбции.
2. Системные эстрогены могут обсуждаться у пациенток с впнутрипротоковой карциномой in situ, раке молочной железы без рецепторов к эстрогенам, однако первая линия все таки негормональные препараты. При раке молочной железы с рецепторами к эстрогенам гормональная терапия значительно повышает риск рецидива.
3. Если все таки решили применять, то предпочтение отдается трансдермальным эстрогенам (не повышают риск тромбозов) и микронизированному прогестерону (риск рецидива сильно ниже чем у синтетических)

2,210

24

Алимова Оксана | Гинеколог на связи

4 апр. 2026 г., 02:41

Последнее время часто приходят девочки подростки на прием с отсутствием менструации.

Картина стандартная - все было хорошо, начались цикл стал более менее регулярный но потом девочка решает что ей надо худеть, перестает есть и цикл пропадает.

Им назначают цикловиту, дюфастон, и даже верошпирон 🤯 но ничего не помогает.

Почему так происходит?
Функция размножения конечно важная для человеческого организма, но не приоритетная. И когда организм перестают кормить его основная задача становится - выжить. А не беременеть и детей рожать. Поэтому репродуктивную функцию он ставит на паузу и менструация пропадает. Юные девушки очень чувствительны к этому фактору. Еще также действует сильный стресс или чрезмерная физическая нагрузка.

Чем это опасно? Тем, что если долго (6 мес и более) будет снижено количество эстрогена, вырабатываемого яичниками - не будет достаточного накопления костной массы и кости могут стать более хрупкими (остеопороз). Кстати сейчас считается что похожим действием у юных девушек могут обладать гормональные контрацептивы с синтетическими эстрогенами, поэтому мы с ними очень осторожны у подростков.

Из хорошего - эта ситуация обратима, но если менструаций нет более чем пол года - надо назначать заместительную гормональную терапию препаратами с натуральными эстрогенами. Параллельно работая над причиной - налаживая режим питания и увеличивая калораж пищи, диагностикой и лечением РПП при его наличии, сокращением физической нагрузки и работой с психологом и психотерапевтом.

Небыстрый и непростой путь.

2,530

Алимова Оксана | Гинеколог на связи

4 апр. 2026 г., 02:41

Вернемся к теме инкретинов. Что это вообще за препараты и почему они сейчас стали так популярны?

В настоящее время наиболее изученными являются два из них - это глюкозозависимый инсулинотропный полипептид (ГИП) и глюкагоноподобный пептид-1 (ГПП-1).

Препараты, которые используются врачами в настоящее время как раз и основаны на действии этих пептидов. Лираглутид и семаглутид - агонисты рецепторов ГПП-1, а тирзепатит имеет двойное действие и как ГПП-1 и как ГИП.

Так что же это за такие волшебные пептиды и откуда такой эффект у популярных уколов семавика и седжаро?

ГИП секретируется К-клетками двенадцатиперстной и тощей кишки в ответ на приём пищи, богатой углеводами и жирами.

ГПП-1 секретируется L-клетками подвздошной и толстой кишки.

То есть оба пептида секретируются в кишечнике.

Механизм действия
Они стимулируют глюкозозависимую секрецию инсулина β-клетками поджелудочной железы.

А еще они замедляют опорожнения желудка — пища дольше находится в желудке, что продлевает чувство насыщения. Но кстати за счет этого может нарушаться всасывание некоторых других лекарств.

Центральное действие — инкретины вызывают чувство насыщения и снижают потребление пищи за счёт активации специфических центров в задних отделах мозга и гипоталамусе.

Еще описаны исследования что они снижают тягу к алкоголю люди их применяющие уменьшают количество употребляемого алкоголя.

В целом все больше исследований об их положительном влиянии и на сердечно-сосудистую систему, почки, кости..

Но безусловно это не конфетки, у них есть противопоказания и назначать их должен только врач! Но мы учитывая импортозамещение и доступность данных препаратов по цене имеем шанс стать самой стройной нацией🤣 шучу конечно)

Ну и как гинеколог напомню - планировать беременность через 2 месяца от последнего укола!

На следующей неделе расскажу про их сочетание с гормональными препаратами.

Алимова Оксана | Гинеколог на связи

4 апр. 2026 г., 02:41

📷 Photo

В копилку уменьшения страхов от последствий удаления матки.

Проведен большой систематический обзор 10 РКИ и проспективных наблюдательных исследований, охвативших 1796 пациенток.

Брались пациентки после стандартной операции по удалению матки по поводу доброкачественных новообразований (в большинстве случаев миомы) без параллельно произведенных пластических операций. Не включались пациентки с расширенной гистерэктомией, потому что затрагиваются нервные сплетения и может нарушаться иннервация мочевых путей.

Главный вывод - проведенная операция влияет или положительно или никак на симптомы связанные с нарушением мочеиспускания.

Частности:
1. Частота мочеиспускания (поллакиурия) - значительное улучшение симптомов.
2. Стрессовое недержание мочи (когда моча подтекает при кашле, чихании, физической нагрузке) - значительно уменьшение симптомов.
3. Ургентное недержание мочи (когда подумала что хочу в туалет, пошла и по пути потекло) - умеренное уменьшение симптомов. Но тут возможно из-за того что причины несколько иные)
4. Ночные мочеиспускания (ноктурия) - частота снизилась почти вдвое.
5. Неполное опорожнения мочевого пузыря. Без изменений

Улучшение симптомов связано вероятно с тем, что увеличенная матка оказывает дополнительное давление на мочевой пузырь и повышает внутрибрюшное давление. А когда данный фактор устранен - многие симптомы уходят.

Поэтому если вам действительно показана операция, но вы боитесь последствий - возможно данное исследование поможет вам принять решение.

Алимова Оксана | Гинеколог на связи

31 мар. 2026 г., 20:59

📷 Photo

Масленица пришел)

2,070

72

Алимова Оксана | Гинеколог на связи

29 мар. 2026 г., 23:25

Что-то тут с подругами разговорились про поход к гинекологу. Оказалось что у многих есть психологическая травма от визита к врачу. У меня нет, несмотря на то что в 15 лет меня отвели к знакомому врачу и поставили спираль🤣
Ну все было с моего согласия конечно)
Делитесь вашими историями 👇

2,290

27

0

Алимова Оксана | Гинеколог на связи

29 мар. 2026 г., 23:25

Я тут, если что, никуда не пропала - был небольшой перерыв для восстановления ресурса.

Сегодня про вакцинацию от ВПЧ перед хирургическим лечением. Многие думают что если ВПЧ уже есть, то смысла вакцинироваться нет. Но все больше исследований https://journals.lww.com/greenjournal/fulltext/2026/01000/effect_of_prior_9_valent_human_papillomavirus.10.aspx показывают что у женщин, прошедших вакцинацию перед или в процессе хирургического лечения дисплазии риск рецидива сильно снижается. До 95% для 16 и 18 типов.

Вакцина не действует на уже имеющийся вирус, но большая вероятность что вместе с биопсией шейки будут удалены все пораженные ткани (мы всегда к этому стремимся), и вирус уйдёт. Но партнер может оставаться носителем и заражать женщину повторно.

Вывод: вакцинация от ВПЧ перед или в процессе хирургического лечения. Ну и напоминание что таблеток, уколов и свечей, которые могли бы вылечить ВПЧ не существует.

2,590

43

Showing 18 of 18 posts

No more posts