new Кардиология

Public

Не можете присоединиться? @cardiology_info

18k Участники

Обновлено: May 25, 2026 at 10:42 PM

new Кардиология

Связь и реклама: @cardiologyuzb_admin Общение в чата: @cardioinfo Телеграм бот: @Cardioinfo_bot Почта: [email protected]

@cardiology_info is a dedicated channel for cardiologyuzbgmailcom and cardioinfo_bot with regular updates in Медицина

Рейтинг

Глобальный рейтинг

#6141

-254

Рейтинг по языку

#3864

-169

Рейтинг по категории

#154

-7

Рост участников (Последние 30 дней)

Всего: 18.0K

Рост за 24ч: +0 0%

Последние посты

new Кардиология

18 мая 2026 г., 05:04

📷 Photo

ЧКВ или АКШ при незащищенном стенозе ствола ЛКА? Финальные 10-летние результаты исследования NOBLE

В фокусе — рандомизированное открытое исследование NOBLE (Non-inferiority trial), сравнивающее долгосрочные исходы чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ) и аортокоронарного шунтирования (АКШ).

Пациенты: 1173 пациента с поражением ствола левой коронарной артерии (ЛКА) на фоне острого или хронического коронарного синдрома (ОКС/ХКС).

Первичная конечная точка: смертность от всех причин за 10 лет.

Ключевые результаты:
• Смертность в группе ЧКВ: 23%
• Смертность в группе АКШ: 25%
(ОР 0.93, 95% ДИ 0.74–1.18, p = 0.56)

Главный вывод:
Статистически значимой разницы в 10-летней смертности от всех причин между группами АКШ и ЧКВ у пациентов с незащищенным стенозом ствола ЛКА (без дополнительных сложных поражений) не выявлено.
Исследование демонстрирует, что ЧКВ является столь же безопасным методом, как и АКШ, для пациентов, которым технически выполнимы и показаны оба варианта реваскуляризации.

Больше кардиологической практики и разборов:

2,660

new Кардиология

18 мая 2026 г., 05:04

📷 Photo

Сахароснижающие препараты при сердечной недостаточности (СН): важные ограничения

➡️Метформин
✔️ Разрешён при стабильной СН
🟢 eGFR > 30 мл/мин/1,73 м²
⚠️ Избегать при декомпенсации / госпитализации

➡️Тиазолидиндионы (пиоглитазон)
⛔️ Противопоказаны при СН
➡️ Риск задержки жидкости и ухудшения СН

➡️Саксаглиптин (ингибитор DPP-4)
⛔️ Противопоказан при СН
➡️ Ассоциирован с ↑ риском госпитализаций по СН

💡 Предпочтение при СД + СН:
✔️ SGLT2-ингиботоры (дапаглифлозин, эмпаглифлозин)
➖Снижают смертность и госпитализации

📖 Согласно рекомендациям ESC / ADA / ACC

2,190

new Кардиология

18 мая 2026 г., 05:04

📷 Photo

Примерно через 20 минут после окклюзии коронарной артерии начинается необратимое повреждение миокарда.

· Начало истощения АТФ: секунды
· Потеря сократимости: менее 2 минут
· Снижение АТФ до 50% от нормы: 10 минут
· Снижение АТФ до 10% от нормы: 40 минут
· Необратимое повреждение клеток: 20–40 минут
· Повреждение микрососудов: более 1 часа

2,610

new Кардиология

18 мая 2026 г., 05:04

📷 Photo

Катехоламинергическая полиморфная желудочковая тахикардия (КПЖТ)

Это редкое наследственное заболевание сердца, для которого характерна катехоламин-индуцированная двунаправленная или полиморфная желудочковая тахикардия (ЖТ).
Важная особенность: структурно сердце абсолютно нормально, признаки ишемии или интоксикации препаратами наперстянки отсутствуют.

Диагностика
ЭКГ в покое: у пациентов с КПЖТ чаще всего в пределах нормы.
Стресс-тест (нагрузочная проба): ключевой метод! Именно физическая нагрузка выявляет желудочковую аритмию (ЖА).

Первая линия терапии: Бета-блокаторы Лечение всегда начинается с неселективных бета-блокаторов.
🤩Пропранолол (80–320 мг/сут, предпочтительно пролонгированного действия). Нюанс: метаболизируется в печени, из-за чего уровень препарата в крови может варьироваться до 10 раз.
🤩Надолол (40–120 мг/сут). Нюанс: выводится почками. Если пропранолол неэффективен, переход на надолол может обеспечить более стабильный терапевтический эффект.
Как оценить эффективность? Обязательно проводится повторный стресс-тест для оценки количества желудочковых экстрасистол (ЖЭС), появления ЖА и максимальной частоты сердечных сокращений.

Резервная и дополнительная терапия:
Флекаинид Если контроль аритмии на фоне бета-блокаторов неполный, к терапии добавляют флекаинид (50–200 мг/сут).
Эффективность: в мультицентровом исследовании у 22 из 29 пациентов комбинация бета-блокаторов и флекаинида дала частичное (n=8) или полное (n=14) подавление аритмии при нагрузке.
Монотерапия: в отдельных случаях, при непереносимости бета-блокаторов, флекаинид может использоваться как единственный препарат.

new Кардиология

18 мая 2026 г., 05:04

https://telegra.ph/file/4c96ef8a2a6f23ff1ba4b.jpgПри беременности выделяют следующие клинические варианты АГ.

Ранее существовавшая АГ. АГ предшествует беременности или выявляется до 20-й недели беременности. В этом случае АГ чаще всего сохраняется в течение более чем 6 нед после родов и может сопровождаться протеинурией.

Гестационная АГ. АГ развивается после 20-й недели гестации и проходит в течение 6-12 нед после родов.

Преэклампсия. Гестационная АГ в сочетании со значительной протеину- рией (>0,3 г/сут или соотношение альбумина и креатинина ≥30 мг/ммоль). Чаще развивается при первой беременности, многоплодной беременности, трофобластической болезни, антифосфолипидном синдроме или у пациен- ток с ранее существовавшей АГ, заболеванием почек, диабетом. Нередко ассоциирована с задержкой внутриутробного развития и является причиной преждевременных родов. Единственный метод лечения родоразрешение.

Ранее существовавшая АГ, осложненная гестационной АГ и протеинурией.

Антенатальная неклассифицируемая АГ. Диагноз ставится в том случае, если АД впервые измеряется после 20-й недели гестации и регистрируется его повышение. Повторная оценка наличия АГ должна быть выполнена через 6 нед после родов.

3,220

new Кардиология

18 мая 2026 г., 05:04

📷 Photo

🫀 Сердечная недостаточность у женщин: гендерные особенности, о которых нужно помнить

Коллеги, сегодня разберем ключевые фенотипы и причины сердечной недостаточности (СН), которые имеют ярко выраженную гендерную специфику — преобладают у женщин или встречаются исключительно у них.
Чаще встречаются у женщин

1. СНсФВ преобладает над СНнФВ
Патогенез: Снижение уровня эстрогенов в постменопаузе, концентрическое ремоделирование левого желудочка, микрососудистая эндотелиальная дисфункция.
Факторы риска: Артериальная гипертензия, ожирение, сахарный диабет, психосоциальный стресс.

2. Кардиомиопатия Такоцубо (Синдром «разбитого сердца»)
Эпидемиология: Около 90% пациентов с этим диагнозом — женщины.
Диф. диагноз: Острая сердечная недостаточность / Острый коронарный синдром (ОКС).
Патогенез: Повышенная восприимчивость миокарда к циркулирующим катехоламинам.

3. Кардиотоксичность
Женщины более подвержены кардиотоксическому действию по сравнению с мужчинами на фоне химиотерапии, иммунотерапии или лучевой терапии.
Варианты течения: Различают острую дозозависимую кардиотоксичность (падение фракции выброса > 10%) и позднюю кардиотоксичность со снижением ФВ ЛЖ.

Строго специфично для женщин
Перипартальная кардиомиопатия
Тайминг: Развивается в период от последнего месяца беременности до 6 месяцев после родов.
Патогенез: До конца не ясен. Обсуждаются проапоптотические и антиангиогенные эффекты. Одной из наиболее вероятных причин считается патологическое влияние специфического фрагмента пролактина

🇷🇺 https://max.ru/join/1t-AgCZlz9HllZKUrtQ6upBiykYBEtZPIYw7mXpgHZc

new Кардиология

18 мая 2026 г., 05:04

📷 Photo

Распределение и вид дополнительных образований согласно их локализации в сердце

2,870

new Кардиология

18 мая 2026 г., 05:04

📷 Photo

Новость от FDA (апрель 2026): Одобрен Foundayo (орфорглипрон) — первый пероральный непептидный агонист рецепторов ГПП-1

Коллеги, в арсенале терапии ожирения появилось важное обновление. FDA одобрило препарат Foundayo (производитель Eli Lilly).

Показания:
Хроническое управление весом у взрослых с ожирением или избыточной массой тела при наличии как минимум одного ассоциированного коморбидного состояния (в дополнение к диетотерапии и физической активности).

Ключевые преимущества и механизм:
Удобство: Таблетированная форма, прием 1 раз в сутки.
Без привязки к пище: В отличие от перорального семаглутида, орфорглипрон не требует приема натощак, что должно существенно повысить комплаентность пациентов.
Механизм: Является частичным непептидным агонистом рецепторов ГПП-1.
Эффективность: Продемонстрировано клинически значимое снижение массы тела по результатам 72-недельных РКИ.

Схема титрации (эскалация дозы):
Для минимизации нежелательных явлений повышение дозы происходит последовательно. Каждый шаг занимает >30 дней (в зависимости от переносимости и клинического ответа):

0.8 мг ➡️ 2.5 мг ➡️
➡️ 5.5 мг ➡️ 9.0 мг ➡️ 14.5 мг ➡️ 17.2 мг

Появление эффективного перорального препарата класса аГПП-1 без строгих ограничений по времени приема пищи и жидкости — это серьезный шаг вперед в амбулаторном ведении пациентов с ожирением.

🇷🇺 https://max.ru/join/1t-AgCZlz9HllZKUrtQ6upBiykYBEtZPIYw7mXpgHZc 💬

new Кардиология

18 мая 2026 г., 05:04

📷 Photo

Показания к проведению чреспищеводной эхокардиографии в качестве диагностического исследования

3,190

new Кардиология

18 мая 2026 г., 05:04

🩸 Антитромботическая терапия при ОКС: NSTE-ACS vs STEMI

Коллеги, сохраняйте удобную шпаргалку по антитромботической и антикоагулянтной поддержке при остром коронарном синдроме без подъема и с подъемом сегмента ST.

ОКСбпST (NSTE-ACS)

Антитромбоцитарная терапия

❤️Аспирин: 325 мг при поступлении, затем поддерживающая доза 81 мг ежедневно.
❤️ P2Y12-ингибиторы: Клопидогрел 300 мг или тикагрелор 180 мг можно рассмотреть при поступлении.
Примечание: Ранняя (upstream) терапия до ЧКВ имеет сомнительную пользу и не рекомендована ESC.

Однозначно воздержитесь от назначения при высокой вероятности проведения АКШ.

❤️Ингибиторы IIb/IIIa (GPI): Раннее (upstream) назначение не показано!
❤️ Действия после КАГ (если планируется ЧКВ):
🤩Добавьте 300 мг клопидогрела (если 300 мг уже было дано), либо дайте нагрузочную дозу 600 мг в кат. лаборатории (если препарат не назначался).
🤩 Или нагрузите прасугрелом 60 мг в кат. лаборатории (даже если клопидогрел уже был дан).
🤩Или нагрузите тикагрелором 180 мг в кат. лаборатории (даже если клопидогрел уже был дан).
🤩GPI: используем только при осложнениях ЧКВ (в качестве «терапии спасения» / bailout).
🤩 Кангрелор: инфузию минимум на 2 часа можно рассмотреть у пациентов высокого риска без прелоада клопидогрелом/тикагрелором.

Антикоагулянтная терапия
🤩 НФГ: до катетеризации и во время ЧКВ (переход с НФГ на бивалирудин во время ЧКВ допустим).
🤩 Фондапаринукс: 2.5 мг п/к 1 р/д до катетеризации + стандартная доза НФГ или бивалирудин во время ЧКВ.
🤩 Эноксапарин: до катетеризации.
Если пациент получил 1 мг/кг п/к менее чем за 8 ч до ЧКВ и уже получил две дозы — дополнительная антикоагуляция во время ЧКВ не нужна
- Если прошло 8–12 ч или была только одна п/к доза — добавьте 0.3 мг/кг в/в болюсно во время ЧКВ.

Важно: Избегайте переключения между НФГ и эноксапарином!


ОКСпST (STEMI)

Антитромбоцитарная терапия

➖ Аспирин: 325 мг сразу в приемном покое.
➖P2Y12-ингибиторы: Клопидогрел 600 мг, прасугрел 60 мг или тикагрелор 180 мг рано (upstream) в приемном покое.
➖GPI: Никакого раннего назначения до ЧКВ, независимо от задержки вмешательства! (Если ЧКВ откладывается — лучше проведите тромболизис, а не назначайте GPI).

Антикоагулянтная терапия
➖До ЧКВ: Раннее введение НФГ (60 ЕД/кг, максимум до 4000 ЕД).
➖Во время ЧКВ:
Можно использовать НФГ или бивалирудин.
GPI — только при массивном тромбозе (high thrombus burden).

new Кардиология

28 мар. 2026 г., 07:44

🎥 Video

Позиции и SGLT2 в современной медицине

2,650

new Кардиология

28 мар. 2026 г., 07:44

📷 Photo

Каркас клинических рекомендаций: Ключевые исследования по реваскуляризации миокарда

Коллеги, сохраняйте отличную шпаргалку, которая расставляет всё по местам в выборе между ЧКВ, АКШ и консервативным ведением пациентов с ИБС.

1. ЧКВ vs Медикаментозная терапия при стабильной ИБС

🤩 COURAGE (2007) и ISCHEMIA (2020)
Результат: Инвазивная стратегия не снижает риск сердечно-сосудистой смерти или ИМ по сравнению с ОМТ.
Ключевой вывод: ЧКВ при стабильной ИБС — это про контроль симптомов (стенокардии), а не про улучшение прогноза выживаемости. Наличие выраженной ишемии само по себе ≠ автоматическое показание к ЧКВ/АКШ.

2. ЧКВ vs АКШ (Многососудистое поражение / Ствол ЛКА)
🤩SYNTAX: При сложном поражении АКШ достоверно выигрывает (при ЧКВ выше частота MACCE, в основном за счет повторных реваскуляризаций). Стратегия четко определяется по шкале SYNTAX: высокий балл → АКШ, низкий → допустимо ЧКВ.
🤩EXCEL и NOBLE (Ствол ЛКА): Несмотря на споры вокруг ранних результатов EXCEL, долгосрочные данные NOBLE подтверждают преимущество хирургии.
Ключевой вывод: АКШ остается «золотым стандартом» при поражении ствола ЛКА (особенно при комплексной анатомии).

3. Сахарный диабет + Многососудистое поражение
🤩FREEDOM и BARI
Результат: АКШ критически превосходит ЧКВ у диабетиков (снижает смертность и частоту ИМ). Во FREEDOM абсолютная разница составила 18.7% (АКШ) vs 26.6% (ЧКВ).
Ключевой вывод: АКШ — неоспоримый Класс I для пациентов с СД и многососудистым поражением.

4. Роль плацебо-эффекта при ЧКВ
🤩ORBITA: ЧКВ сравнивали с имитацией процедуры (sham-контроль).
Ключевой вывод: Не выявлено значимого прироста толерантности к физнагрузке. Плацебо-эффект от инвазивного вмешательства при стабильной стенокардии существует и его нужно учитывать.

5. Полная vs Неполная реваскуляризация
🤩Метаанализы и субанализы SYNTAX доказывают: полная реваскуляризация снижает смертность и ИМ. Анатомически достичь ее гораздо чаще удается именно с помощью АКШ.

new Кардиология

28 мар. 2026 г., 07:44

📷 Photo

👏 Аспирин не рекомендуется назначать онкологическим больным с количеством тромбоцитов <10 000/мкл (III C)

👏 Клопидогрел не рекомендуется назначать онкологическим больным с количеством тромбоцитов <30 000/мкл (III C)

👏 Больным ОКС с онкологическими заболеваниями и количеством тромбоцитов <50 000/мкл прасугрел или тикагрелор не рекомендуются (III C)

👏ESC2023

✈️ 🇷🇺 https://max.ru/join/1t-AgCZlz9HllZKUrtQ6upBiykYBEtZPIYw7mXpgHZc 💬 https://vk.ru/cardiology_info

2,960

new Кардиология

28 мар. 2026 г., 07:44

📷 Photo

Нормальное давление в камерах сердца

Для правильной интерпретации данных ЭхоКГ и катетеризации правых отделов сердца (Swan-Ganz), важно всегда держать в голове референсные значения давлений.

Правые отделы (Низкое давление)
Правое предсердие (RA): 0–8 мм рт. ст.
🤩 Отражает центральное венозное давление (ЦВД).

Правый желудочек (RV):
🤩Систолическое: 15–30 мм рт. ст.
🤩Диастолическое: 0–8 мм рт. ст.

Легочная артерия (PA):
🤩Систолическое: 15–30 мм рт. ст.
🤩Диастолическое: 4–12 мм рт. ст.

Левые отделы (Высокое давление)

Левое предсердие (LA) / ДЗЛА (PCWP): 1–10 мм рт. ст.
🤩 Давление заклинивания легочной артерии (PCWP) — ключевой маркер функции левого желудочка и преднагрузки.

Левый желудочек (LV):
🤩 Систолическое: 100–140 мм рт. ст.
🤩 Диастолическое: 3–12 мм рт. ст.

Аорта:
🤩 Систолическое: 100–140 мм рт. ст.
🤩 Диастолическое: 60–90 мм рт. ст.

Почему это важно?
➡️ Градиент давления: Кровь движется только из области высокого давления в область низкого. Любое нарушение этого градиента указывает на патологию (стенозы, шунты).
➡️ ДЗЛА (PCWP): Если этот показатель выше 15–18 мм рт. ст., мы можем говорить о кардиогенном отеке легких или декомпенсации ЛЖ.
➡️ Легочная гипертензия: Диагностируется при повышении среднего давления в легочной артерии (mPAP) > 20 мм рт. ст. в покое.
📌 Сохраняйте в избранное, чтобы освежить знания перед сменой!

✈️

new Кардиология

28 мар. 2026 г., 07:44

📷 Photo

🔥 Коллеги!

В связи с возможной блокировкой Telegram с 1 апреля мы запустили канал во ВКонтакте (VK).

Чтобы не потерять наш контент — подпишитесь уже сейчас:

VK: https://vk.ru/cardiology_info

🙏 Спасибо за поддержку!

2,780

new Кардиология

28 мар. 2026 г., 07:44

pinned a photo

new Кардиология

28 мар. 2026 г., 07:44

📷 Photo

Коллеги, добрый день! Разбираем фармакотерапию дислипидемии у детей и подростков.

Представляю вашему вниманию структурированный обзор препаратов для снижения уровня холестерина у пациентов младше 18 лет, основанный на актуальных данных и одобренных дозировках FDA.

🔹 Ключевые акценты:

· Возрастные пороги: большинство статинов разрешены с 8-10 лет.
· Максимальное снижение ЛПНП: наиболее мощные статины (аторвастатин, розувастатин) дают снижение ≥50%.
· Новые возможности: PCSK9-ингибиторы и эвинакумаб для тяжелых случаев (гетеро- и гомозиготная семейная гиперхолестеринемия).

Ниже — краткий разбор по группам.

1. Статины (Препараты первой линии)

· Аторвастатин (с 10 лет): 5–80 мг/сут. Снижение ЛПНП ≥50%.
· Розувастатин (с 8 лет: 5–20 мг/сут). Снижение ЛПНП ≥50%.
· Правастатин / Питавастатин / Симвастатин (с 8-10 лет): снижение 30–49%.
💡 NB: Миалгии встречаются редко, риск гепатотоксичности и рабдомиолиза — крайне редки. Помним о теоретическом риске сахарного диабета 2 типа (данны экстраполированы из взрослой популяции).

2. Ингибиторы абсорбции холестерина

· Эзетимиб (с 10 лет): 10 мг/сут. Добавка к статину или монотерапия. Снижение ЛПНП: +13–20%.
· Колесевелам (с 10 лет): до 3.75 г/сут.
⚠️ Важно: Противопоказан при повышенных ТГ (усугубляет гипертриглицеридемию). Учитывать лекарственные взаимодействия.

3. PCSK9-моноклональные антитела (для HeFH и HoFH)

· Эволокумаб (с 10 лет): 140 мг п/к каждые 2 нед. Снижение ЛПНП: до 38% (HeFH), до 14% (HoFH).
· Алирокумаб (с 8 лет): дозировка по весу. Снижение ЛПНП: 34–44% (HeFH).
🤧 Часто: назофарингит, головная боль. Редко: нарушения внимания/памяти.

4. Другие препараты (HoFH)

· Эвинакумаб (с 5 лет, только HoFH): 15 мг/кг в/в 1 раз в 4 нед. Снижение ЛПНП: 48% (данные для HoFH).

5. Добавочная терапия / БАДы

· Псиллиум (клетчатка): 10 г/сут → снижение ЛПНП 6–24%.
· Станолы/Стеролы: 2 г/сут → снижение ЛПНП 6–12% (возможны диарея, стеаторея).

new Кардиология

28 мар. 2026 г., 07:44

📷 Photo

Апиксабан vs Ривароксабан: у кого выше риск кровотечений?

Недавний анализ, опубликованный в The New England Journal of Medicine (2026), проливает свет на реальную частоту кровотечений у пациентов с острым венозным тромбоэмболизмом (ВТЭ).

Исследователи сравнили риски кровотечений у 2700 пациентов с проксимальным ТГВ или ТЭЛА в течение первых 3 месяцев терапии.

Схемы лечения были стандартными:
• Апиксабан: 10 мг 2 р/д (7 дней) → 5 мг 2 р/д
• Ривароксабан: 15 мг 2 р/д (21 день) → 20 мг 1 р/д

Главный результат: частота клинически значимых кровотечений
🤩 Апиксабан: 3.3%
🤩 Ривароксабан: 7.1%

Это означает, что на фоне приема апиксабана риск кровотечений был ниже на 54% (относительное снижение).

Относительный риск (RR) составил 0.46 (95% ДИ 0.33–0.65; p<0.001), что является высоко значимым результатом.

Важное дополнение: частота серьезных нежелательных явлений, не связанных с тромбозами или кровотечениями, была практически идентичной (2.7% vs 2.2%).

Клинический вывод:
У пациентов с острым ВТЭ выбор в пользу апиксабина ассоциировался с вдвое меньшим риском клинически значимых геморрагических осложнений в первые 3 месяца терапии по сравнению с ривароксабаном.

Источник: Castellucci LA et al. NEJM. 2026. DOI: 10.1056/NEJMoa2510703

new Кардиология

28 мар. 2026 г., 07:44

📷 Photo

Коллеги, важная информация!

В связи с возможной блокировкой Telegram в России с 1 апреля, мы заранее готовим резервную площадку, чтобы наше профессиональное сообщество не потеряло связь.

Мы уже запустили новый канал на платформе MAX.

💡 Здесь, как и раньше, будут публиковаться:
• актуальные медицинские новости
• клинические разборы
• рекомендации и гайдлайны
• полезные материалы для врачей

❗️Чтобы не потерять наш контент и оставаться с нами на связи, подпишитесь на канал в MAX уже сейчас.

🤝 Ваша поддержка и подписка помогут нам сохранить и развивать наше медицинское сообщество независимо от возможных ограничений.

🔗 Подписаться на канал:
https://max.ru/join/1t-AgCZlz9HllZKUrtQ6upBiykYBEtZPIYw7mXpgHZc

4,770

new Кардиология

28 мар. 2026 г., 07:44

📷 Photo

Новые гайдлайны ACC/AHA 2026 по лечению дислипидемии: 10 изменений для врача

1. Смещение фокуса на ранний возраст
Начинаем действовать раньше, чтобы снизить пожизненную экспозицию атерогенных липопротеинов. Основа — модификация образа жизни с юности. При высоком риске (например, семейная гиперхолестеринемия или ЛПНП ≥160 мг/дл [~4.1 ммоль/л]) показана ранняя фармакотерапия.

2. Шкала PREVENT™ вместо старых моделей
Для оценки 10- и 30-летнего риска ССЗ у пациентов 30–79 лет теперь используется калькулятор PREVENT™. Внедрен алгоритм CPR:
🤩 Calculate (Расчет риска)
🤩Personalize (Персонализация оценки)
🤩Reclassify (Реклассификация — например, с помощью индекса коронарного кальция).

3. Снижен порог для первичной профилактики
🤩 Рассмотреть липидснижающую терапию (ЛСТ) можно уже при 10-летнем риске 3–5%.
🤩Настоятельно рекомендуется при риске 5–10% (после обсуждения с пациентом).

4. Целевые значения вернулись!
Гайдлайн возвращает конкретные цели для ЛПНП и не-ЛПВП, сохраняя при этом фокус на процентном снижении в зависимости от риска.

5. Жесткие рамки вторичной профилактики
Для пациентов очень высокого риска установлены строгие целевые показатели:
🤩ЛПНП <55 мг/дл (<1.4 ммоль/л)
🤩не-ЛПВП <85 мг/дл (<2.2 ммоль/л)

6. Липопротеин(а) — измерить всем хотя бы раз в жизни
Повышенный Lp(a) является независимым фактором значительного роста ССЗ-риска и требует применения более интенсивных стратегий снижения ЛПНП.

7. Аполипопротеин В (ApoB) для оценки остаточного риска
Измерение ApoB особенно актуально для пациентов с высокими триглицеридами (ТГ), сахарным диабетом или парадоксально низким ЛПНП.

8. Роль индекса коронарного кальция (CAC)
CAC-скоринг официально закреплен как инструмент для уточнения риска и принятия решений о терапии (особенно у мужчин ≥40 лет и женщин ≥45 лет).

9. СД, ХБП и ВИЧ = терапия по умолчанию
Взрослым 40–75 лет с сахарным диабетом, ХБП (3–4 стадия) или ВИЧ липидснижающая терапия показана независимо от исходного уровня ЛПНП.

10. Статины — по-прежнему фундамент
Они остаются базовой линией терапии, в том числе при высоких ТГ. Однако при тяжелой гипертриглицеридемии необходимо подключать дополнительные препараты для предотвращения панкреатита.

new Кардиология

26 мар. 2026 г., 09:45

📷 Photo

🅰️🅰️🅰️🅰️🅰️

😀Студентам, ординаторам и врачам на заметку
https://xconf.euat.ru/?utm_source=telegram&utm_medium=social&utm_campaign=xconf26_medicinebooksssКогда в одном клиническом случае сочетаются ХБП, метаболические нарушения, хроническая боль и сердечно-сосудистые заболевания, стандартных решений уже недостаточно.
Современная практика требует комплексного взгляда, междисциплинарного подхода и постоянного обновления знаний.

С 25 по 27 марта пройдет https://xconf.euat.ru/?utm_source=telegram&utm_medium=social&utm_campaign=xconf26_cardiology_info — лучший формат для врачей, которым важно держать в поле зрения ключевые изменения в диагностике, лечении и ведении коморбидных пациентов.

В программе:
⚪️ более 100 экспертов
⚪️ 18 баллов НМО
⚪️ бесплатное участие
⚪️ практико-ориентированные темы, значимые для повседневной работы врача

😀 При регистрации доступен бесплатный https://xconf.euat.ru/?utm_source=telegram&utm_medium=social&utm_campaign=xconf26_cardiology_info с полезными материалами для учёбы и работы.

😀 Регистрация и подробности ➡️ https://xconf.euat.ru/?utm_source=telegram&utm_medium=social&utm_campaign=xconf26_cardiology_info

new Кардиология

26 мар. 2026 г., 09:45

📷 Photo

Добрый день, коллеги! Мы знаем, как вы загружены работой и  цените свое время, поэтому хотим предупредить.

❗️Осталось несколько дней существования любимого и удобного формата обучения онлайн с получением баллов НМО.

➡️Именно поэтому до 20.03 в cardioteam большая распродажа на все вебинары Юлии Борисовны!

✔️С расширенным доступом до 1 года и скидками до 40%.
Подробнее здесь: https://cardioteam.getcourse.ru/stock

А что у нас есть?
- "Основы детской эхокардиографии"

- "Неонатальная эхокардиография"

- " Три слона детской эхокардиографии: ДМПП, ДМЖП, ОАП"

- "Все про аорту" - разбираем все от Ао стеноза до сосудистых колец

- "Тетрада Фалло: путь к вершинам детской кардиологии"

🟢А также совсем скоро стартует новый цикл вебинаров Юлии Борисовны:

" https://cardioteam.getcourse.ru/FIRSTSCREENING
Вебинары будут проходить в онлайн формате, но сохраняются в записи и можно просматривать в удобное для вас время!

🔜Присоединяйтесь:
https://cardioteam.getcourse.ru/FIRSTSCREENING

2,510

new Кардиология

26 мар. 2026 г., 09:45

👋 Уважаемые коллеги, объявляется набор на 3 поток интенсива "Как написать хороший нарративный обзор"!

Приглашаем вас на пошаговый видео-интенсив по написанию обзорной статьи с обратной связью и сопровождением до публикации!

О интенсиве:
- 30 уроков = 30 шагов к готовой статье;
- работа в закрытом Telegram-чате 24/7;
- каждое утро - видео-уроки, методические материалы и шаблоны выполнения заданий
- обратная связь каждому участнику по его работе
- коллективная командная работа
- к финалу курса Вы самостоятельно отправляете статью в выбранный журнал

Для кого этот курс:
- Врачи и исследователи, планирующие публикацию в рецензируемом журнале
- Аспиранты и соискатели, которым необходима публикация для диссертации
- Все, кто хочет освоить нарративный обзор как научный жанр

Что вы получите:
- Готовую рукопись обзорной статьи (RU/EN), оформленную по требованиям целевого журнала
- Навыки научного письма, научного мышления, поиска литературы и работы с менеджером цитирования
- Пошаговый алгоритм, который вы сможете применять для будущих статей
- Новый круг коллег-единомышленников

Об авторе интенсива (обо мне):
- Врач-кардиохирург (Германия)
- PhD (Charité, Berlin), Prof h.c.
- Научный консультант, преподаватель
- основатель школы https://t.me/hirsch_index_school
- Количество публикаций - 78
- H-index (Scopus) - 16
- ScopusID: https://www.scopus.com/authid/detail.uri?authorId=57517490500
- ORCID: https://orcid.org/0000-0002-6440-3736
- Сайт: http://www.zhigalov.pro/

Форматы обучения:

- "Самостоятельный" - полноценная теория и практика без проверки и работы в группе

- "Стандартный" - привычный формат коллективной работы в Telegram-чате, по одному уроку в день в течение 6 недель с понедельника по пятницу, с полноценной проверкой домашних заданий, редактурой рукописей и сопровождением до публикации (так занимались на первых двух потоках)

- "Расширенный" - то же самое плюс дополнительные индивидуальные консультации

Даты проведения и продолжительность интенсива:
- с 23 марта по 03 мая / 6 недель

Как записаться:
- подробная программа, условия и форма записи https://hirschindex.getcourse.ru/narrative-review
- по вопросам оплаты https://t.me/ZhigalovMD

Telegram-канал "Индекс Хирша":
- https://t.me/hirsch_index_school 🤝

new Кардиология

24 мар. 2026 г., 09:41

📷 Photo

🤔 Как правильно оценить степень стеноза по международным критериям? Как провести функциональные пробы позвоночных артерий?

Ответы на эти и другие вопросы вы получите на практикуме https://muir-events.ru/uzi-brahi?utm_source=tg&utm_medium=media&utm_campaign=uzi-brahi_cardiology_info_mar26_16.

〰️25 апреля
〰️С 10:00 до 17:00 (по МСК)

✅ На курсе вы научитесь:
🔴 проводить исследование позвоночных артерий с применением функциональных проб при подозрении на экстравазальную компрессию;
🔴 выполнять сканирование в правильной последовательности по стандартному протоколу;
🔴 корректно настраивать аппарат для исследования;
🔴 измерять скоростные показатели кровотока;
🔴 формулировать клинически ориентированное заключение.

Освойте полный цикл исследования БЦА — от настройки аппарата до готового заключения!

🔛 Регистрируйтесь на практикум «УЗИ брахиоцефальных артерий (дуплексное/триплексное сканирование БЦА)» по https://muir-events.ru/uzi-brahi?utm_source=tg&utm_medium=media&utm_campaign=uzi-brahi_cardiology_info_mar26_16

АНО ДПО "МУИР" ИНН: 9717066851 Erid: 2VtzqvBdWBf

new Кардиология

23 мар. 2026 г., 02:12

📷 Photo

🆘Мы привыкли быть теми, к кому обращаются за помощью. Но бывают ситуации, когда поддержка нужна нам самим.

Коллеги, сохраните контакт, который действительно может пригодиться, — https://vblagodarnost.ru/?ysclid=mljatn0qpb951095807 Он работает именно для медицинских работников и их семей.

Фонд создан в 2015 году врачом-терапевтом Алексеем Безымянным. Его задача — адресная поддержка медиков, оказавшихся в трудной жизненной ситуации.

Кому и как помогает фонд:

✔️ Адресная помощь медикам и членам их семей
Оплата лечения, обследований, лекарств, реабилитации. Поддержка после тяжёлых заболеваний, травм, ДТП, пожаров и других чрезвычайных ситуаций.
✔️ Помощь медицинским организациям
Закупка расходных материалов и оборудования, содействие в ремонте, гуманитарная поддержка регионов.
✔️ Профилактика профессионального выгорания
У фонда есть программа «Забота о медиках» и чат-бот с таким же названием, который помогает справиться с выгоранием. Это как ваш личный карманный помощник 24/7: помогает оценить состояние и получить короткие, применимые рекомендации.

Как получить помощь?
Если вы или ваши близкие — медицинские работники, и вам нужна поддержка (оплата лечения, обследований, покупка медикаментов и др.), обращайтесь в фонд «ВБлагодарность».

🆘Не оставайтесь одни в трудный час!

🌐 Сайт фонда: http://vblagodarnost.ru/
📲 Телеграм-канал: https://t.me/fondvblagodarnost

Сохраните заранее, чтобы в нужный момент контакты были под рукой🙏

new Кардиология

22 мар. 2026 г., 01:15

📷 Photo

Антиаритмические препараты: всасывание, распределение и выведение

Разобраться в фармакокинетике ААП важно не меньше, чем в их механизме действия: именно всасывание, накопление в тканях и путь выведения часто определяют эффективность и риск токсичности.

1. Всасывание в кишечнике
После приема внутрь антиаритмики всасываются в тонкой кишке через энтероциты.

Но часть препаратов «выбрасывается» обратно в просвет кишечника с помощью P-gp (P-гликопротеина), из-за чего уменьшается их системная абсорбция.

Препараты, для которых характерен выраженный efflux / снижение абсорбции:

Верапамил ~65–80%
Дронедарон ~50–65%
Дилтиазем ~40–60%
Амиодарон ~35–50%
Ранолазин ~30–50%
Хинидин ~20–30%
Дигоксин ~20–30%

2. Накопление в тканях
После попадания в кровоток препараты распределяются по организму по-разному.

Липофильные препараты
Склонны накапливаться в тканях, богатых жиром, а также в органах и мышцах.

Примеры:
Амиодарон — жир, органы
Дронедарон — жир, органы
Флекаинид — сердечная мышца
Блокаторы кальциевых каналов (CCB) — сердечная мышца
Гидрофильные препараты
Практически не накапливаются в тканях и распределяются в основном во внеклеточной жидкости.

Примеры:
Атенолол
Соталол
Дофетилид
Исключение:

Дигоксин — гидрофильный, но накапливается в сердечной и скелетной мышце

3. Печеночное выведение
Часть антиаритмиков метаболизируется в печени и выводится через желчь.

Препараты с преимущественно печеночной элиминацией:

Дронедарон — 98%
Амиодарон — ≥90%
Мексилетин — 90%
Пропафенон — 90%
Хинидин — 80–90%
БКК (CCB) — 80–90%
Флекаинид — 50–60%

4. Почечное выведение
Другие препараты выводятся преимущественно почками — в неизмененном виде или как метаболиты.

Препараты с преимущественно почечной элиминацией:
Надолол — 100%
Атенолол — 85–100%
Соталол — 80–90%
Дофетилид — 80–90%
Прокаинамид — 80–90%
Дигоксин — 70–80%
Ибутилид — 60–70%

Почему это важно клинически?

🤩Липофильные препараты чаще накапливаются и могут давать длительные эффекты и токсичность.
🤩Печеночная недостаточность повышает риск накопления препаратов с печеночным метаболизмом.
🤩Почечная недостаточность особенно опасна для препаратов с почечным выведением, так как увеличивает риск проаритмии.
🤩P-gp-взаимодействия могут заметно менять концентрацию препарата в крови.

new Кардиология

21 мар. 2026 г., 00:40

🖥Специальные критерии желудочковой тахикардии

✔️ Критерии Бругада (Brugada, 1991, Circulation)
➡️ Алгоритм Гриффита (Griffith, 1994, Lancet)
✔️ Критерии Vereckei (Vereckei, 2007, Eur Heart J).
➡️ Критерии Vereckei - aVR-only (Vereckei, 2008, Heart Rhythm).
✔️ Критерии Sasaki (Sasaki, 2009, Circulation).
➡️ Ультра простой критерий Бругада (Pava LF, Perafán P, et al, 2010, Heart Rhythm).

Подробнее: https://telegra.ph/Specialnye-kriterii-zheludochkovoj-tahikardii-06-30

2,910

new Кардиология

19 мар. 2026 г., 00:06

«А не прикупить бы мне УЗИ-аппарат, снять кабинет и забирать весь доход себе?»
мысль, которая приходит каждому врачу, работающему с УЗИ

Но вот нюанс: врач и управленец — это разные профессии. Одно дело круто диагностировать на аппарате, и совсем другое выбрать хороший аппарат, который будет окупаться, подходить под задачи клиники и не тянуть деньги из бизнеса

Многие попадают в ловушку выбора из-за нехватки знаний:
"Возьму Voluson - всегда на нём работал"
"На таком работает профессор"
"Тут сейчас акция, можно взять подешевле"

А потом получают полупустой график, простаивающий аппарат и понимание, что можно было поступить иначе и не совершать эту ошибку

Канал @uzi_kalinovsky был создан, чтобы врачи и собственники могли говорить на одном языке, а техника была эффективна для диагностики и выручки

На канале автор, эксперт по аппаратам УЗД, делится опытом сотен клиник:

🔺Как скоро окупится УЗИ аппарат?
🔺Принципы окупаемости аппарата
🔺Что выбрать под свои цели: новый или б/у аппарат?
🔺Помехи на изображении: где искать источник и как защищаться
🔺Последние новости из мира технологий УЗД

Канал будет полезен

🔺Врачам всех специальностей, работающих с УЗИ
🔺Владельцам и управленцам кабинетов и клиник
🔺Молодым врачам, планирующим начать свой путь в частной практике

Если вы хотите разбираться в аппаратах УЗИ и прокачать свои управленческие навыки, подписывайтесь: этот канал поможет не совершить ошибку при выборе своего аппарата в будущем

[подписаться]

2,910

new Кардиология

19 мар. 2026 г., 00:06

📷 Photo

Примерно через 20 минут после окклюзии коронарной артерии начинается необратимое повреждение миокарда.

· Начало истощения АТФ: секунды
· Потеря сократимости: менее 2 минут
· Снижение АТФ до 50% от нормы: 10 минут
· Снижение АТФ до 10% от нормы: 40 минут
· Необратимое повреждение клеток: 20–40 минут
· Повреждение микрососудов: более 1 часа

2,990

new Кардиология

19 мар. 2026 г., 00:06

📷 Photo

Исследование STABLED (2026)

Катетерная абляция при мерцательной аритмии и перенесенном инсульте
Может ли восстановление ритма снизить риск повторных катастроф у пациентов с ФП? Новые данные заставляют пересмотреть ожидания.

Дизайн исследования
Рандомизированное клиническое испытание (n = 249). Участники — пациенты с неклапанной ФП, недавно перенесшие ишемический инсульт.
Группы сравнения:
🟢Контроль: Стандартная терапия (ОАК — эдоксабан).
🟢 Интервенция: Стандартная терапия + катетерная абляция.
Результаты
Добавление абляции не привело к значимому снижению комбинированной первичной конечной точки:
🤩 Рецидив ишемического инсульта.
🤩 Системная эмболия.
🤩Смерть от всех причин.
🤩Госпитализация по поводу сердечной недостаточности.

Важный нюанс
Общая частота событий в обеих группах оказалась ниже прогнозируемой. Это может означать, что выборка в 249 человек была недостаточной для обнаружения статистически значимых различий при столь высоком качестве базовой терапии.

На сегодняшний день антикоагулянтная терапия остается «золотым стандартом» вторичной профилактики. Катетерная абляция пока не доказала свою эффективность в снижении риска серьезных исходов именно в контексте профилактики инсульта.

🔵

Showing 30 of 100 posts

Рейтинг

Требуется вход

Отзывы пользователей (0)

Пока нет отзывов. Будьте первым, кто поделится своим опытом!

new Кардиология

new Кардиология

Рейтинг

Рост участников (Последние 30 дней)

Последние посты

Рейтинг

Отзывы пользователей (0)

Похожие каналы Telegram

«Доброе сердце» благотворительный фонд

ЭкоСтомДВ

ОРГАНИК ЛОГОС | Фульвовые кислоты | БАД

Кселла

МинЗдрав Дети

заметки гинеколога

MyGenetics | Генетика для жизни

GBT ACADEMY Russia

Похожие каналы Telegram

«Доброе сердце» благотворительный фонд

ЭкоСтомДВ

ОРГАНИК ЛОГОС | Фульвовые кислоты | БАД

Кселла

МинЗдрав Дети

заметки гинеколога

MyGenetics | Генетика для жизни

GBT ACADEMY Russia

Отзывы пользователей (0)

Последние посты