Секреты кардиологии от Виктории Иванец

Секреты кардиологии от Виктории Иванец

Public

Просмотреть канал

Не можете присоединиться? @cardiodeel

0

1.2k Участники

Обновлено: May 5, 2026 at 11:36 AM

Секреты кардиологии от Виктории Иванец

Виктория Витальевна Иванец| врач, который объясняет кардиологию так, что тревога уходит 💓 Помогаю жить спокойно с нормальным давлением и здоровыми сосудами. 💬 Отзывы и запись на консультацию 👉 https://t.me/reviews_Ivanec

@cardiodeel is a dedicated channel for httpstmereviews_ivanec with regular updates in Медицина

Рейтинг

Глобальный рейтинг

#456

+2

Рейтинг по языку

#45

+1

Рейтинг по категории

#23

-1

Рост участников (Последние 3 дней)

Всего: 1.2K

Рост за 24ч: +0 0%

Loading...

Рейтинг

Требуется вход

Loading...

Loading recommended channels...

Последние посты

Секреты кардиологии от Виктории Иванец

24 апр. 2026 г., 09:57

Просто закружилась голова. Просто заложило ухо.

Иногда кажется мелочью, но…

Человек думает:
Наверное, ухо…

И идёт к ЛОРу.

А иногда проблема -
в сосудах. В ритме сердца. В кровоснабжении мозга.
И лечение здесь другое

Поэтому мы решили провести совместную встречу с двумя специалистами:

👩‍⚕️ кардиологом — Иванец Викторией Витальевной
👨‍⚕️ ЛОР-врачом, сурдологом — https://t.me/zauhom

И разобрать одну из самых запутанных тем:
потеря слуха и головокружение - это ухо или сердце?

На встрече разберём:
— когда это действительно ЛОР-проблема
— в каких случаях причина в сосудах
— как не пропустить ТИА и другие опасные состояния
— какие симптомы нельзя игнорировать
— и самое главное - как понять, к какому врачу идти


И обязательно разберём:
🚨красные флаги, при которых нельзя ждать
🚨когда нужно срочно обращаться к врачу
🚨и где проходит граница между «не страшно» и «опасно»


Мы хотим сделать эту встречу максимально полезной.
👉 Поэтому напишите в комментариях свои вопросы
— про головокружение
— шум в ушах
— снижение слуха
— или любые похожие симптомы
Мы разберём реальные ситуации.

Встреча состоится 29 марта

Ставьте реакцию, если ждете

417

16

0

Секреты кардиологии от Виктории Иванец

24 апр. 2026 г., 09:57

📷 Photo

«Пью таблетки, а давление всё равно высокое» 🤯

И первое, что приходит в голову:
👉 лечение не работает
Но иногда проблема вообще не в таблетках.

📊 Что происходит
Вы измеряете давление →
видите высокие цифры →
начинаете переживать
И даже не допускаете мысль, что:
❗ тонометр может ошибаться


📏 Что это даёт на практике
Неподходящий тонометр:
• завышает показатели
• показывает разные цифры подряд
• создаёт ощущение «скачков»

И в итоге:
👉 тревога усиливается
👉 лечение кажется неэффективным
👉 появляются лишние решения

⚠️ Главная ошибка
Вы лечите не давление -
а цифры, которым доверяете.

🧠 Что важно
Разница между тонометрами есть.
И она влияет на ощущение контроля.


Вот разбор, который стоит посмотреть:
https://health.mail.ru/article/3934210-luchshie-tonometry/

А вы уверены, что доверяете своему тонометру?

323

Секреты кардиологии от Виктории Иванец

24 апр. 2026 г., 09:57

📷 Photo

Печень убили на статинах!!! 🤯

Иногда случается, что на статинах повышается АЛТ, АСТ.
И именно в этот момент многие пациенты самостоятельно отменяют препарат.

А иногда - зря.
Разберём на реальном примере 👇

📊Клиническая ситуация

Пациент, 50 лет:
• повышен ЛПНП — 3,32 ммоль/л
• курение
• давление в норме

Назначен розувастатин 20 мг
Через 3 месяца:

✔️ ЛПНП снизился до 2 ммоль/л (хороший ответ)
✖️ АЛТ: с 17 → 54,7 Ед/л
✖️ АСТ: с 18 → 33,2 Ед/л
И тут главный вопрос:
это норма адаптации или уже проблема?

🧠 Что важно знать
Статины действительно могут вызывать повышение печёночных ферментов.

Но:
👉 это происходит примерно у 1–3% пациентов
👉 чаще - в первые месяцы терапии
👉 и обычно умеренно и обратимо
(по данным рекомендаций ESC и AHA)

📏 Как оценивать ситуацию

Ключевое правило:
смотрим не на факт повышения, а на степень

👉 безопасным считается повышение менее чем в 3 раза от верхней границы нормы

В вашем случае:
• АЛТ ~54 (при норме до ~40)
→ это примерно 1,3–1,5 нормы
• АСТ - незначительно повышен
👉 это умеренное повышение, а не опасное

❗ Нужно ли отменять статины

В такой ситуации:
👉 нет, не нужно сразу отменять препарат

Рекомендации говорят:
• продолжить терапию
• повторить анализы через 4–6 недель
• оценить динамику

Потому что часто ферменты:
👉 либо стабилизируются
👉 либо возвращаются к норме

⚠️ Когда действительно стоит насторожиться
Отмена или коррекция терапии требуется, если:
• АЛТ/АСТ ↑ более чем в 3 раза
• появляются симптомы:
– слабость
– тошнота
– желтушность кожи
– тёмная моча

🧩 Что ещё важно проверить
Повышение ферментов не всегда связано со статинами.

Нужно исключить:
• алкоголь
• жировую болезнь печени
• вирусные гепатиты
• приём других препаратов
Очень часто причина - не только статин.

❤️ Главный вывод

В этом клиническом случае:
✔ статин работает (ЛПНП снизился)
✔ повышение ферментов — умеренное
✔ ситуация требует наблюдения, а не паники

И самое важное:
👉 риск инфаркта от высокого холестерина
часто выше, чем риск таких изменений в анализах

Если у вас похожая ситуация:
➡️ растут АЛТ/АСТ
➡️ не понимаете, отменять или нет
➡️ есть сомнения по дозе
лучше не принимать решение наугад, а записаться на консультацию

https://t.me/reviews_Ivanec | https://t.me/reviews_Ivanec по всему

Также я в других социальных сетях👇
📱 https://max.ru/join/SOJGXf7M6MhjcCKrVsEDz3x2h9gHuBsXQtVqmySAC9s
📱 https://vk.ru/im/channels/-236750943?cmid=1

Секреты кардиологии от Виктории Иванец

24 апр. 2026 г., 09:57

“Назначили хлорталидон… а вдруг поднимется сахар и ‘посыпятся’ анализы?”

Очень понятный и частый вопрос.

Потому что, когда читаешь про диуретики, создаётся ощущение, что побочные эффекты - это почти неизбежность.
Но в реальной практике всё немного спокойнее.

💊 Использую ли я хлорталидон

Да, хлорталидон - это один из тиазидоподобных диуретиков, который применяется:

➡️ как в монотерапии
➡️ так и в комбинации с другими препаратами

⚖️Как он переносится

В большинстве случаев - хорошо, особенно в низких дозах (12,5 мг - как у вас).

Но важно понимать:
👉побочные эффекты возможны, но не обязательны

📊Что может измениться в анализах

На фоне хлорталидона действительно могут наблюдаться:
▪️небольшое повышение глюкозы
▪️ повышение мочевой кислоты
▪️ снижение калия и магния

Но:
👉чаще это умеренные изменения, а не клиническая проблема
И далеко не у всех пациентов они возникают.

❗Когда риск выше

Вероятность изменений увеличивается, если есть:
▪️ исходно повышенная глюкоза или предиабет
▪️ склонность к подагре
▪️низкий калий
▪️ высокая доза препарата

🧪Зачем контроль каждые 10–14 дней

Это не потому что “обязательно что-то случится”.

А потому что врач делает правильно:
👉смотрит, как именно ваш организм реагирует

Обычно контроль включает:
• калий
• натрий
• креатинин
• глюкозу
• мочевую кислоту
Если всё стабильно - дальше контроль становится реже.

🧠Важный момент
Многие боятся диуретиков и недооценивают гипертонию.

Но именно контроль давления - это ключ к снижению риска:
💬 инсульта
💬 инфаркта
💬 поражения почек

И иногда небольшой риск изменений в анализах
значительно меньше, чем риск неконтролируемого давления.

❤️Вывод

Хлорталидон - это не опасный препарат:
✔️ грамотного подбора дозы
✔️ наблюдения
✔️ контроля анализов

И при таком подходе он работает безопасно и эффективно.

https://t.me/reviews_Ivanec | https://t.me/reviews_Ivanec по всему

Также я в других социальных сетях👇
📱 https://max.ru/join/SOJGXf7M6MhjcCKrVsEDz3x2h9gHuBsXQtVqmySAC9s
📱 https://vk.ru/im/channels/-236750943?cmid=1

Секреты кардиологии от Виктории Иванец

24 апр. 2026 г., 09:57

📷 Photo

Вторник - день вопросов!

Что вас беспокоит?

Задавайте вопросы в комментариях👇

PS. Теперь эта рубрика будет 1 раз в 2 недели

297

5

Секреты кардиологии от Виктории Иванец

24 апр. 2026 г., 09:57

Здравствуйте, Виктория.
Применяете ли Вы в практике хлорталидон в виде монопрепарата либо в схеме терапии и как пациенты его переносят, часто ли встречаются такие побочные эффекты как повышение глюкозы крови, мочевой кислоты, снижение магния, калия?
Мне назначен пока в начальной дозе 12,5 мг/сут.
И сказали обязательно всё это контролировать каждые 10-14 дней. Диабета нет, повышения мочевой кислоты тоже не было.

261

1

0

Секреты кардиологии от Виктории Иванец

24 апр. 2026 г., 09:57

Контрацепция, гормоны и риск тромбозов: что важно знать о безопасности 💊

Гормональная контрацепция - одна из самых изученных тем в медицине.
Но вокруг неё до сих пор много страхов и мифов.

Самый частый вопрос:
Правда ли, что таблетки могут вызвать тромбоз?

Разбираемся

🔬 Как гормоны влияют на сосуды

Комбинированные оральные контрацептивы (с эстрогеном и прогестином):
✔️ могут повышать свёртываемость крови
✔️ влияют на систему гемостаза
✔️ немного увеличивают риск тромбообразования

Это подтверждают рекомендации WHO, ESC и ACOG.

Но важно:
👉риск не одинаков для всех

📊Насколько это опасно на самом деле

У здоровой женщины без факторов риска:
• риск тромбоза - очень низкий
• примерно 3–9 случаев на 10 000 женщин в год

Для сравнения:
• во время беременности риск выше, чем на фоне КОК

👉То есть важно не само наличие гормонов,
а кому они назначаются.

⚠️Кому нужно быть особенно осторожной

Есть группы, где риск действительно повышается:
✖️ курение (особенно после 35 лет)
✖️ ожирение
✖️ варикоз с осложнениями
✖️ тромбозы в анамнезе
✖️ наследственная тромбофилия
✖️ длительная иммобилизация (перелёты, операции)
✖️ мигрень с аурой
✖️ повышенное давление

👉В этих случаях контрацепция подбирается индивидуально
или выбираются альтернативы.

💊Когда гормоны - плохая идея

Есть состояния, при которых КОК противопоказаны:
📍 перенесённый тромбоз или ТЭЛА
📍 выраженные нарушения свёртываемости
📍 неконтролируемая гипертония
📍 некоторые формы мигрени
📍 активные заболевания печени

Это чётко прописано в международных рекомендациях.

🧠Важно понимать

Самая частая ошибка:
Мне подруга пьёт - значит и мне можно

Но в контрацепции нет универсальных схем.

Это всегда баланс:
➡️ пользы
➡️ рисков
➡️ индивидуальных факторов

💡 Что нужно сделать перед началом
Минимум:
➡️измерить давление
➡️ оценить анамнез (семейный тоже!)
➡️ понять факторы риска

Иногда дополнительно:
➡️ липидный профиль
➡️ глюкоза
➡️ коагулограмма - по показаниям

❤️Главное
Гормональная контрацепция - это не зло и не опасность по умолчанию.

Это инструмент.
И он безопасен, если подобран правильно.
Но становится рискованным,
если игнорировать факторы риска.

Если вы сомневаетесь:
👉можно ли вам гормоны
👉какой вариант выбрать
👉есть ли скрытые риски для сосудов
лучше не гадать, а записаться на консультацию.

На консультации мы разбираем:
▪️ риски тромбозов
▪️ анализы
▪️ давление, липиды, анамнез
▪️ и подбираем безопасную стратегию

👉 https://t.me/reviews_Ivanec | https://t.me/reviews_Ivanec по всему

Также я в других социальных сетях👇🏻
📱 https://max.ru/join/SOJGXf7M6MhjcCKrVsEDz3x2h9gHuBsXQtVqmySAC9s
📱 https://vk.ru/im/channels/-236750943

Секреты кардиологии от Виктории Иванец

24 апр. 2026 г., 09:57

Вы думаете, что у вас нет атеросклероза? Вот в этом и есть главная ошибка. 😬

Атеросклероз сосудов сердца может развиваться годами… и никак себя не проявлять.
Без боли. Без симптомов. Без “звоночков”.
Пока однажды не случается инфаркт.

И самое опасное - большинство людей до этого момента уверены, что с сердцем у них всё в порядке.

Я записала подробное видео на эту тему: как на самом деле понять, есть ли атеросклероз в сосудах сердца.

Потому что ориентироваться только на симптомы - это одна из самых опасных стратегий.

В видео разбираю:
➡️ почему атеросклероз долго протекает без симптомов ➡️ что такое стенокардия и почему её часто не узнают ➡️ какие анализы действительно важны ➡️ какие обследования реально показывают бляшки (а какие - нет) ➡️ и что делать, если изменения уже есть

Там есть ключевая мысль, которую важно услышать каждому:
отсутствие симптомов ≠ отсутствие болезни.

Это видео стоит посмотреть, если вы хотя бы раз думали:
А всё ли у меня в порядке с сосудами?

И особенно - если есть:
➡️повышенный холестерин ➡️давление ➡️ лишний вес ➡️или просто возраст 35+


Посмотрите видео до конца. Возможно, оно изменит ваше отношение к профилактике.

Ссылки на видео:
📱 https://ok.ru/group/70000042847407/video/12863478303407?utm_campaign=ios_share
📱 https://vkvideo.ru/video-226832376_456239223
📱 https://vm.tiktok.com/ZGduXPXyt/
📱 https://youtu.be/d4l2lWKsm2k?is=JuzhFmPn7Ou-BJvo

Video Thumbnail

291

Секреты кардиологии от Виктории Иванец

24 апр. 2026 г., 09:57

Свет ночью = риск для сердца? Разбор громкого исследования 🌃

Недавно вышло крупное исследование ( https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2025.39031), которое активно обсуждают:
может ли свет ночью повышать риск инфаркта и других сердечно-сосудистых заболеваний?

🔬Что сделали учёные
✔️ почти 89 000 человек старше 40 лет
✔️ наблюдение — до 9,5 лет
✔️ более 13 миллионов часов данных освещённости
✔️ свет измеряли датчиками на запястье (не просто «на глаз»)

И смотрели: кто из них за это время столкнулся с:
➡️ ишемической болезнью сердца
➡️ инфарктом
➡️ сердечной недостаточностью
➡️ фибрилляцией предсердий
➡️ инсультом

📊Главный результат
Чем ярче свет ночью - тем выше риск.

У людей с самым высоким уровнем ночного освещения:
💬 инфаркт — риск выше примерно на 40–45%
💬 сердечная недостаточность — до 50%+
💬 инсульт — около 25–30%

И это даже после учёта:
➡️ курения
➡️веса
➡️ физической активности
➡️питания
➡️ сна
➡️ генетики

👉То есть связь сохраняется.

🧠Почему это вообще работает
Ключ - циркадные ритмы.

Свет ночью:
📍 подавляет выработку мелатонина
📍 нарушает сон и восстановление
📍 повышает уровень кортизола
📍влияет на давление и сердечный ритм

В исследованиях это связывают с:
📌 повышением давления
📌воспалением
📌 нарушением обмена глюкозы
📌повышенной свертываемостью крови

👉Всё это - прямые факторы риска инфаркта и инсульта.

⚠️Но важно понимать ограничения

Это наблюдательное исследование.

Оно показывает связь, но не доказывает прямую причину.

Что может искажать результат:
✖️ люди с ночным светом чаще пользуются гаджетами
✖️ хуже спят
✖️ могут иметь другой образ жизни

Также:
▪️ свет измеряли только 1 неделю
▪️ большинство участников - европейцы старше 40 лет

👉Поэтому переносить выводы «один в один» на всех - нельзя.

💡Что важно с практической точки зрения
Несмотря на ограничения, вывод очень разумный:
сон и темнота - это часть профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.

Что реально имеет смысл:
▪️ убрать яркий свет перед сном
▪️ минимизировать экран за 1–2 часа
▪️ спать в тёмной комнате
▪️ не засыпать с телевизором/телефоном

Это простые вещи, но они работают через физиологию.

🧩Главный вывод врача
Это исследование не отменяет базовые вещи:
давление, холестерин, сахар - остаются главными факторами риска.

Но добавляет ещё один слой:
👉режим сна и свет - это не «мелочь», а фактор, который влияет на сердце.

Если честно - многие следят за питанием и анализами,
но полностью игнорируют сон.
А именно здесь часто скрывается недооценённый риск.

❓ А вы спите в полной темноте или с телевизором/телефоном?

Также я в других социальных сетях👇🏻
📱 https://max.ru/join/SOJGXf7M6MhjcCKrVsEDz3x2h9gHuBsXQtVqmySAC9s
📱 https://vk.ru/im/channels/-236750943

Секреты кардиологии от Виктории Иванец

24 апр. 2026 г., 09:57

Мужчина и женщина - два разных сердечно-сосудистых сценария 💃

Инфаркт, инсульт, атеросклероз - звучит как одна и та же болезнь.
Но если посмотреть на статистику и клиническую картину, становится понятно:
у мужчин и женщин сердечно-сосудистые заболевания развиваются по разным сценариям.

И это подтверждают данные European Society of Cardiology и American Heart Association.
Разберёмся, в чём разница.

1️⃣Когда начинается болезнь

У мужчин проблемы с сосудами появляются раньше.
Атеросклероз может активно развиваться уже после 40 лет.

У женщин сердечно-сосудистые заболевания чаще начинают проявляться на 7–10 лет позже.

Пока сохраняется гормональная защита эстрогенами.
Но после менопаузы риск резко увеличивается.

И именно поэтому после 55–60 лет
сердечно-сосудистая смертность у женщин быстро догоняет мужскую.

2️⃣Как проявляется инфаркт

У мужчин картина обычно классическая:
➡️ давящая боль за грудиной
➡️ боль в левой руке
➡️ холодный пот
➡️ страх смерти.

У женщин симптомы часто атипичные:
➡️ одышка
➡️ слабость
➡️ тошнота
➡️ боль в спине, шее или челюсти
➡️выраженная усталость.
Из-за этого инфаркт у женщин чаще диагностируется позже.

3️⃣Разные факторы риска
Некоторые факторы риска сильнее влияют именно на женщин.

Например:
▪️ сахарный диабет
▪️ курение
▪️ аутоиммунные заболевания
▪️ осложнения беременности (гестационная гипертония, преэклампсия).

Эти состояния значительно повышают риск сердечно-сосудистых заболеваний в будущем.

4️⃣Разная структура поражения сосудов

У мужчин чаще развивается классический атеросклероз крупных коронарных артерий.

У женщин чаще встречается:
▪️ микрососудистая ишемия
▪️ спазм коронарных артерий.

Поэтому иногда бывает парадоксальная ситуация:
симптомы есть, а на коронарографии крупные сосуды выглядят нормально.

5️⃣Давление и холестерин
После менопаузы у женщин часто происходят:
💬 рост артериального давления
💬 повышение холестерина
💬 увеличение висцерального жира.

Это один из ключевых моментов, когда риск сердечно-сосудистых событий резко возрастает.

Главное
Сердечно-сосудистые заболевания - не «мужская болезнь», как считалось раньше.

По данным ВОЗ, именно они остаются главной причиной смертности у женщин.

Поэтому профилактика должна начинаться задолго до появления симптомов:
✔️ контроль давления
✔️ контроль холестерина
✔️ физическая активность
✔️ отказ от курения
✔️ регулярные обследования.

Если вы хотите понять свой реальный риск инфаркта и инсульта,
разобрать анализы, давление, холестерин и факторы риска - это как раз то, чем я занимаюсь на консультациях.
Иногда один разбор анализов позволяет увидеть то, что человек годами пропускает.

👉 https://t.me/reviews_Ivanec | https://t.me/reviews_Ivanec по всему

Также я в других социальных сетях👇🏻
📱 https://max.ru/join/SOJGXf7M6MhjcCKrVsEDz3x2h9gHuBsXQtVqmySAC9s
📱 https://vk.ru/im/channels/-236750943?cmid=1

Секреты кардиологии от Виктории Иванец

22 апр. 2026 г., 06:02

Быть каналу в Max 📱

В комментариях мне подсказали как его создать. Спасибо большое за это ❤️

Теперь буду дублировать посты в Max.

Подписываться, чтоб не потеряться 👉 https://max.ru/join/SOJGXf7M6MhjcCKrVsEDz3x2h9gHuBsXQtVqmySAC9s

395

3

0

Секреты кардиологии от Виктории Иванец

22 апр. 2026 г., 06:02

У меня начали болеть мышцы. Это из-за таблеток!

Частая фраза, которую я слышу, когда спрашиваю
Почему Вы перестали пить статины

Это важная тема, потому что статины снижают риск инфаркта и инсульта, и из-за страха перед побочными эффектами люди часто отказываются от лечения, которое может спасти жизнь.

В новом видео я разбираю:
➡️ почему при приёме статинов могут болеть мышцы ➡️ что такое статин-ассоциированная миопатия ➡️ какие заболевания могут маскироваться под побочный эффект статинов ➡️ что такое рабдомиолиз и насколько он редок ➡️ помогает ли коэнзим Q10 на самом деле
➡️и главное - пошаговая инструкция что делать, когда появилась мышечная боль

Если вы принимаете статины или только планируете начать лечение - обязательно посмотрите.

А если тема холестерина и лекарств для сердца вам важна - ставьте реакцию.

Ссылка на видео:
📱 https://vm.tiktok.com/ZGdumF15T/
📱 https://ok.ru/group/70000042847407/video/12643683469999?utm_campaign=ios_share
📱 https://vkvideo.ru/video-226832376_456239220
📱 https://youtu.be/LE-F5KRsGVM?is=F_O_XOGUy3H9vEw4
📱 https://dzen.ru/video/watch/69b56024be2f195805532425?rid=2296203084.1958.1773576383333.80838&referrer_clid=2314040&

Video Thumbnail

376

Секреты кардиологии от Виктории Иванец

22 апр. 2026 г., 06:02

🎥 Video

352

7

0

Showing 13 of 13 posts

No more posts