В Беларуси исчез из продажи литий — критически важное лекарство для людей с биполярным расстройством
В начале декабря из белорусских аптек исчез https://tabletka.by/search/?request=литиякарбонат. Не «стал реже встречаться», не «продается по талонам», а просто исчез. Люди с рецептом приходят за препаратом — и уходят с пустыми руками. При этом препарат формально зарегистрирован, лицензия в силе, врачи могут продолжать его назначать.
По словам специалистов, в стационарах, возможно, еще остались какие-то запасы, но амбулаторные пациенты, т.е. те, кто приходит к врачу, получает рецепт и должен пойти купить лекарство в аптеке, купить его не могут. Никаких официальных сообщений от министерства здравоохранения или белфармации не было. Информация пришла, как это часто бывает, по неформальным каналам. Сначала от коллег, потом начали выяснять детали: оказывается, документы на поставку были оформлены как-то «не так». Из-за этого очередная партия препарата, произведенного в России, не поступила в аптеки. И когда появится — неясно.
В Беларуси литий продается в таблетках в форме карбоната под торговым названием «Седалит». Никаких альтернативных форм или других поставщиков, по сути, нет. И именно «Седалит» стал недоступен. До 2022 года в стране был еще литий беларуского производства под названием “Литоцелл”, но с того времени регистрация не обновлялась и производитель его https://tabletka.by/drugs/15330/.
Почему это проблема? Мы попросили объяснить психиатра
https://www.facebook.com/PikireniaU.
Литий был и остается препаратом первой линии для лечения биполярного расстройства. Он на стоит на первом месте в беларуском https://minzdrav.gov.by/upload/dadvfiles/CProtokol/КП_Оказание_медпомощи_пациентам_с_аффективными_расстройствами_настроения_взр_и_детс_население_пост_МЗ_2022_108.pdf в резделе лечения маниакального эпизода (стр. 69), непосредственно самого БАР (стр. 71), и обострений. Литий входит в первую линию и в европейских рекоммендациях по лечению биполярного расстройства на всех https://www.thelancet.com/journals/lanepe/article/PIIS2666-7762(24)00304-1/fulltext.
По данным ВОЗ и и проекта "Глобальное бремя болезней", с биполярным расстройством https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/bipolar-disorder около 0,5% населения. Применительно к Беларуси — это примерно 45 тысяч человек. Конечно, литий назначают далеко не всем. Есть и другие препараты — антипсихотики, стабилизаторы настроения. Но есть пациенты, для которых именно литий является ключевым элементом терапии. У людей с биполярным расстройством риск суицида в 10-20 раз выше, чем в общей популяции и именно стабильное лечение литием позволяет такие риски https://link.springer.com/article/10.1186/S40345-015-0032-2. А вот прекращение приема лития вероятность суицида https://psychiatryonline.org/doi/full/10.1176/appi.focus.20230011. Таким образом, для многих людей с расстройствами настроения он просто жизненно необходим.
Сейчас возникла парадоксальная ситуация: те, кому литий действительно жизненно необходим, оказались в подвешенном положении. Ни врач, ни пациент не могли предугадать дефицит. Не было ни предупреждения, ни анонса. Пропал — и все.
Сколько таких людей? Возможно, тысяча или чуть больше человек по всей стране (такой статистики не ведется). Потому что в Беларуси литий, к сожалению, и раньше назначали не так часто, как следовало бы. Некоторые врачи избегают его, опасаясь сложности с контролем концентрации, боясь «заморачиваться» с анализами и мониторингом. Но те, кому он назначен — это, как правило, самые уязвимые пациенты. У них уже были тяжелые состояния, кризисы. Литий для них — якорь стабильности.
Что делать? Кто-то переводится на другие препараты. Другие пациенты ищут пути обойти дефицит. По белорусским рецептам можно купить литий в России, в Польше, в Литве. В России «Седалит» есть в продаже — и это сейчас один из главных неформальных «каналов» снабжения.
Есть неофициальная информация, что ближе к концу января литий может снова появиться в аптеках. Но никаких гарантий. И даже если он действительно вернется — сам факт, что о перебоях никто не сообщил заранее, вызывает тревогу. Это не первый случай. Перебои с литием в Беларуси происходят регулярно — раз в несколько лет.
Если вы захотите уточнить, что происходит с литием, напоминает: прямая линия Министерства здравоохранения Беларуси: +375 (17) 373-70-80, работает в рабочие дни с 9:00 до 13:00 и с 14:00 до 17:00 (с обедом с 13:00 до 14:00).
Полностью текст можно прочитать по https://www.belhalat.news/news/v-belarusi-ischez-iz-prodazhi-litiy.
