Современных беременных продолжает испытывать наша фармацевтическая отрасль.
Еще недавно в России наблюдался дефицит антирезусного иммуноглобулина и мы буквально организовывали поисковую операцию, чтобы найти этот препарат.
И вот появилась новая проблема - пропал Допегит.
💟Я разделяю тревогу моих пациенток, как и других беременных с высоким давлением, так как сама во вторую беременность пила этот препарат.
Но, учитывая то, что медицина не стоит на месте, хочу поделиться информацией, которая снизит градус напряжения и поможет найти оптимальный выход.
➡️В целом, гипертензивные расстройства во время беременности встречаются примерно у 10% женщин и при отсутствии грамотной диагностики и лечения, могут приводить к серьезным последствиям для матери и ребенка.
Если женщина уже знает о своем диагнозе, то очень важно поддерживать целевые цифры АД до 135/85 мм рт.ст. И при этом крайне важно принимать препараты, которые обеспечат эти нормальные показатели.
📎Согласно Российским клиническим рекомендациям, препаратом первой линии для беременных с артериальной гипертензией (хронической или гестационной) является метилдопа (тот самый Допегит), который показал эффективность и безопасность.
❓Но что делать, если его нет в продаже?
Кто-то просит знакомых привезти из-за рубежа, кто-то сам начал заниматься «лекарственным туризмом», но есть и более эффективные стратегии.
❗️По нашим же рекомендациям, препаратом второй линии является нифедипин.
Причем препарат немедленного высвобождения применяется для купирования резких скачков давления, а вот ретардная форма (препарат пролонгированного действия) используется для плановой терапии.
💻Интересно, что наши зарубежные коллеги (в протоколах Up-to-date и NICE), также считают нифедипин второй линией терапии, а вот на первом месте стоит совсем не метилдопа, а лабеталол, который в РФ не зарегистрирован.
Соответственно, не паникуем, а корректируем терапию с врачом-кардиологом с учетом наличия препаратов.
Выводы:
1️⃣В отсутствие метилдопы нифедипин - отличная альтернатива
2️⃣Для плановой терапии важно принимать пролонгированную форму (ретард)
3️⃣Для купирования острого эпизода - обычную форму
4️⃣Таблетки важно просто запивать водой (нельзя класть под язык)
