Аллерголог Павленко Калининград

Аллерголог Павленко Калининград

Public

Просмотреть канал

Не можете присоединиться? @allerg_pavlenko

0

736 Участники

Обновлено: May 27, 2026 at 11:36 PM

Аллерголог Павленко Калининград

Про аллергию понятным языком . В декрете : Сейчас только консультации он-лайн

@allerg_pavlenko is a dedicated channel for Медицина with regular updates in Медицина

Рейтинг

Глобальный рейтинг

#456

+2

Рейтинг по языку

#45

+1

Рейтинг по категории

#23

-1

Рост участников (Последние 13 дней)

Всего: 736

Рост за 24ч: +10 1%

Loading...

Рейтинг

Требуется вход

Loading...

Loading recommended channels...

Последние посты

Аллерголог Павленко Калининград

13 мая 2026 г., 08:04

Разберем клинический случай на фото выше ⬆️.
Это аллергия?

На фото у девочки- инфицированный дерматит.
В лечении был наружный гормон и местный антибиотик длительно!

🔵Из анамнеза: атопический дерматит , единичные высыпания по телу и на голове . С ноября начались высыпания на щеках .

🔵В лечении был гормон коротким курсом (3-5 дней ) и затем не гормональный элидел также коротким курсом .
(Не долечили )

🔵При опросе - дома есть кот и у девочки очень близкий контакт с котом (любовь любовная ☺️).
Плюс размазывание еды по лицу - это естественный детский процесс.

К чему это привело :
Длительное воспаление кожи + постоянное раздражение и травмирование шерстью , усами кота + раздражение от еды и слюней .
✅Как итог 🟰 инфицированная локальная экзема щек.

🔴Почему я исключила пищевую аллергию ?
При атопическом дерматите, связанном с пищевой аллергией - процесс носит системный тяжелый характер.
То есть - высыпания были бы по всему телу, с зудом , возможно, с мокнутием и инфицированием.

Здесь этого не было .
Процесс был локально на щеках .

🔴Почему я не назначила анализы ❓
Все аллергопанели , специфические IgE к продуктам информативны , если реакция происходит не позднее 2 х часов с момента употребления.
У девочки процесс с ноября - то хуже, то чуть лучше . Мама не отмечала четкой связи с едой .

IgE к коту в 99 процентах был бы положительный именно из-за тесного контакта.
Но с большой вероятностью, это была бессимптомная сенсибилизация.

Поэтому я просто велела тесные контакты исключить, но кота в квартире мы оставили ➕

Что в итоге : лечение еще продолжается.
Всегда объясняю, что гормон на 3 дня не вылечит длительное воспаление, а просто «заглушит » процесс.
Гормональные препараты средней силы можно применять до 4-х недель, не боясь последствий ( исключение глаза/веки и носогубный треугольник).

Сдавать аллергопанели при атопическом дерматите не информативно!
Там другой тип аллергической реакции ( не IgE) .

Нам нужно долечить кожу , а затем вести пищевой дневник с отслеживанием продукта -48 часов .

Если у вас есть вопросы по назначенной диете, анализам и уходу за кожей, мы можем обсудить всё на он-лайн консультации.
Вся информация в закрепленных сообщениях.
(Я никогда не пишу первой).

383

19

0

Аллерголог Павленко Калининград

13 мая 2026 г., 08:04

Очень много о чем хочется рассказать, но времени и сил не хватает 🤍

На этой неделе я решилась на помощницу с ребенком: девушка гуляла пару часов с коляской, а я смогла побыть одна со своими мыслями .

С возрастом я все больше понимаю выражение: «сначала маску на себя »!

Ни вкусный ужин, ни чистый пол не нужны детям и мужу, если мама на взводе , раздражена и устала .

Уже несколько лет я хожу к психологу ( всё хочу поделиться своим опытом в блоге ).
Терапия мне помогает: я очень тревожный человек.
Уже давно решила для себя, что лучше потрачу деньги на сеанс с психологом, чем на новую сумочку ✅

Я продолжаю проводить он-лайн консультации .
Это хорошо подходит для второго мнения или расшифровки анализов .
( он-лайн консультация - информационная услуга и не заменяет визит к врачу ) .

Хочу поделиться результатом лечения кожи у девочки . Мама была уже очно у врачей. Я дала дополнительные рекомендации. Мы обошлись без анализов и диет - для этого я долго собирала анамнез!

Мама большая молодец: выполняла все этапы обработки кожи .
Так же я рекомендовала перейти с обычного полотенца на одноразовые и менять ежедневно наволочку .

Ну, красота же ! 💯

Вся информация по он-Лайн консультации в закрепленных сообщениях. Я первая никогда не пишу в личку

387

Аллерголог Павленко Калининград

13 мая 2026 г., 08:04

📷 Photo

342

27

0

Аллерголог Павленко Калининград

13 мая 2026 г., 08:04

Анализы перед лечением у стоматолога.

📌1. Если пациенту никогда ранее не проводилось обезболивание местными анестетиками ( в стоматологии или внутримышечные инъекции) обследовать заранее на возможную реакцию- не информативно;

📌2. Если пациенту ранее проводилось обезболивание местными анестетиками , при этом реакции никогда не было - обследование также не проводится- мы не можем заранее спрогнозировать реакцию по анализам.

Более того, если пришел отрицательный результат, это не означает, что при введении препарата не будет реакции.
Вариант ложноположительных и ложно отрицательных результатов есть всегда.

3. 📌 Обследованию подлежат лица , имеющие в анамнезе реакции , похожие на аллергические на лекарственный препарат.

Повторю - нету ручек, нет конфетки нет реакции, нет обследования.

Про обследование напишу тоже

Перешли это своему стоматологу 👨‍🔬🦷

Вся информация дана из Международных рекомендаций по лекарственной аллергии ( Icon on Drug Allergy ) и РААКИ ( Российская Ассоциация Клинических аллергологов и иммунологов ).

2,740

10

Аллерголог Павленко Калининград

13 мая 2026 г., 08:04

Друзья - аллергики и их родители ❣️❗️

В аптеке Планета здоровья на Северном вокзале и Громовой Сталораль береза по очень хорошей цене-16300₽.

Я сама только узнала информацию и сразу делюсь с вами 😊 (вдруг кто не знал !)
Проверить все можно в приложении Ютека.

Расскажу про себя .

Как- то на подсознательном уровне я была уверена, что в аптеке Плюс на Громовой самые низкие цены.
И в субботу утром велела мужа отвезти меня туда , по всем пробкам за лекарством для сЫночки .
От цены на кассе я немного «опешила »😂 -18 с чем то .
Но , надо так надо !

А сейчас узнала , что в сети аптек Планета Здоровья- цена намного ниже.
Вывод : не совершайте моих ошибок 🤩
(Всегда перепроверяю цены , а тут такой косяк !)

P. S. Дорогой Вова ( это мой муж), если ты прочитал этот пост - прости , ай эм соу сорри 🥲

Распространение поста и информации из него - приветствуется)🫰

545

31

Аллерголог Павленко Калининград

13 мая 2026 г., 08:04

[poll]

537

2

0

Аллерголог Павленко Калининград

13 мая 2026 г., 08:04

Хочу разобрать сегодня тему обследования перед проведением анестезии у стоматолога .

538

12

0

Аллерголог Павленко Калининград

13 мая 2026 г., 08:04

За последнее время в разы выросла гипердиагностика АБКМ
( Аллергия на белок коровьего молока )

Ребенок пукает с запахом - это АБКМ
Запор ? - АБКМ !
Кашель и сопли ? - Точно АБКМ

💬Просто семь бед - один ответ!

Демонизация молока настолько сильна, что даже, когда выявляется респираторный аллерген ( пылевой клещ или животное ), многие родители исключают молоко и молочные продукты на всякий случай 🫣

С гастроформой аллергии еще интереснее.
Анализов для подтверждения диагноза - нет .
Поэтому специалист имеет свою «уникальную» методику и диету .

Ну вот недавно случай:
малыш был на гидролизе с рождения , доктор ставит АБКМ по общему анализу крови ( вопросики …)
В 9 месяцев разрешает топленое сливочное масло .
Ок ! Тогда и другие продукты по лестнице давайте вводить !
Но на этом всё . Ребенку уже год и пока пробовал только топлёное масло .

К чему я это пишу : всё же лечебные диеты должны быть обоснованы , а не навеяны модой , особенно у детей.

665

17

Аллерголог Павленко Калининград

13 мая 2026 г., 08:04

📷 Photo

Больше всего на приемах я люблю говорить :
« Это не аллергия! »

Если картинка не открывается, то можно найти в интернете-
Синдром Джанотти -Крости .
Это реакция кожи на вирусную инфекцию. Иногда бывает- сопли 2-3 дня , а потом такая «красота » на теле в течение месяца 🥹
Локализация : щеки , наружная поверхность рук и ног.
На теле почти не бывает.

Чаще всего родителям советуют убирать один продукт за другим , пытаясь вычислить виновный .
Антигистаминные- не эффективны .
Кишечник уже лечат ( на всякий случай!)
Сыпь прогрессирует и выглядит мягко скажем « не очень »…


Главное- это самопроходящее состояние! Ждем до 6 ти недель ( согласна, долго и утомительно).
Лечения никакого нет! ( 😩 жаль )
Если сильный зуд - можно использовать раствор каламин или лосьон Неотанин .

И диету держать не надо 👌

570

Аллерголог Павленко Калининград

13 мая 2026 г., 08:04

🎥 Video

Вы тута ?
И я тута 😂

467

20

0

Аллерголог Павленко Калининград

3 апр. 2026 г., 09:44

❓Что из этого случая я возьму в свою профессиональную копилку ? ❓

Я люблю разбираться в гастро формах . Потому что анализов нет и нужно прям по крупицам собирать все данные, что бы поставить верный диагноз ( Шерлок ?😄)

Так вот, если бы ко мне пришла мама от педиатра с жалобами на жидкий стул , боли в животе , бурление при кормлении, плаче и отсутствии эффекта от лактазы , а главное низкие прибавки в весе . Возможно, я предложила ей пробную безмолочную диету .
И даже не подумала о грамотном консультанте ГВ .
Диете назначается на месяц .
Вариант , что от стресса и отсутствия полноценного питания у мамы пропало молоко -, к сожалению, возможен .

Так что - иногда решения лежат ближе, чем мы думаем 📕

510

18

Аллерголог Павленко Калининград

3 апр. 2026 г., 09:44

📷 Photo

Всем привет 👋

Вы еще здесь? Или все ушли в Max ?

Не было времени писать , зато есть что рассказать!

Во - первых, нам исполнилось три месяца! А значит закончился период донашивания 😁
Малыш стал больше бодрствовать и просит взаимодействия со мной .
До этого - в основном спал и я работала в телефоне ( спал он всё равно на руках 🙃) .

В 2 месяца мы столкнулись с конфликтным поведением у груди . Это мне консультант по ГВ объяснила .
( я везде буду писать «мы», потому что считаю- мама и ребенок до года - единое целое, и фраза «мы покакали» часто задействует двух участников процесса 😂).

Так вот , тревожиться я начала ( а я тот еще тревожник ), когда Андрюша - это наш сынок , мало набрал за второй месяц. Естественно были газики ,болел животик, он часто плакал и был капризный в бодрствование.
А я была готова плакать вместе с ним , потому что не понимала что к чему 🫂

Естественно, советы о том, что я «что то не то » ем я тоже получала .
Если бы я в тот момент села не строгую диету, я бы точно кукухой поехала . Потому что еда - для меня источник удовольствия 🧁.

Так вот - консультант по ГВ объяснила мне , что из-за болей в животике во время кормления, Андрюша запомнил это состояние и воспринимал грудь и процесс сосания , как что - то не безопасное .
Наша задача - разорвать эту связь .

Основные приемы - кормления вокруг снов и пробуждений , больше времени с малышом у груди и прекращение кормления при плаче .

Через неделю- я увидела положительную динамику на весах и истерики на груди тоже прошли 👍

P. S. пробовала лактаза бейби - динамику не увидела, да и морока - развести эту капсулу в сцеженное молоко .
У себя в питании ничего не меняла - со временем с животиком стало лучше , стул сохраняется после каждого кормления ( это норма) .
Сейчас просто слежу за весом 👌

Рассказывать еще про мамские будни?👍
Весна набирает обороты-темы для постов не заканчиваются 😁, в плане - Сезонная бронхиальная астма

Аллерголог Павленко Калининград

3 апр. 2026 г., 09:44

На этой неделе в Калининграде ожидается потепление до + 8 и порывы южного ветра .

А это значит , что концентрация пыльцы 🌳будет возрастать ❗️

✔️Что делать, если Вы «деревянный полинозник »?

- Антигистаминные можно принимать ежедневно .
Препараты «цеьиризина» с 6 ти лет разрешены по 10 мг или 20 капель .
Если помогает дозировка меньше ( 10 капель), можно оставить.
Но если эффект снизился - увеличивайте без страха .

Как долго можно принимать антигистаминные ?
Столько, сколько необходимо- пока идет цветение аллергена , на который есть реакция .

Противовоспалительные спреи в нос ( Мометазон , Флутиказон ) .
Правильное использование повышает эффективность -
✔️Брызгать на чистый нос,
✔️Не вдыхать сильно ( иначе стекает в горло )
✔️В правой руке держать спрей , в левую ноздрю брызгать ( если брызгаете ребенку , то в правой руке спрей , брызгаем в правую ноздрю ).
Следить , чтобы слизистая не пересушивалась .

Препараты монтелукаста имеют свои особенности и назначаются только врачом .

✅ Если Вы / Ваш ребенок на АСИТ - прием противоаллергических препаратов симптоматически : есть жалобы - пьем/ брызгаем
- иначе тяжело будет отследить динамику и улучшения.
Нет жалоб - принимать заранее не нужно.

Не отменяйте Асит , если почувствовали признаки аллергии .
В идеале оставить высокую дозировку и «прикрыться » антигистаминными - толерантность ( не чувствительность ) наступит быстрее .

Диета .
Если Вы переносите косточковые и орехи , придерживаться диеты не обязательно.
Напомню, нет необходимости заранее исключать перекрестные продукты.

Если сырые фрукты не переносите , попробуйте после термической обработки .

Вопрос с орехами лучше обсудить с врачом - нужно понять это истинная аллергия или перекрестная .

По прогнозу - после снежной зимы обещают стремительную весну 🌞.
Что думаете ?

Аллерголог Павленко Калининград

3 апр. 2026 г., 09:44

В Планету Здоровья на Театральной поступили все аллергены - Сталораль береза и Оралейр

682

9

0

Аллерголог Павленко Калининград

3 апр. 2026 г., 09:44

📷 Photo

Слежу за этим блогером из практического интереса 😁

У девушки аллергия на березу .
А ещё она не употребляет молоко глютен , сахар - короче полное ПП.

И я слежу - будут ли какие- то изменения по аллергии 🤧 ? Пока - нет (.
В один год она уезжала в Турцию - подальше от берёз. Но и там на что-то среагировала .

Аллергия может уйти в ремиссию самостоятельно. Безмолочные , безглютеновые и другие диеты на это не влияют !

Наоборот - нам нужно разнообразное питание для кишечной флоры и иммунной системы !

782

22

Аллерголог Павленко Калининград

3 апр. 2026 г., 09:44

📷 Photo

Начинаем тему про
Бронхиальную Астму .
Если хотите обсудить что- то конкретное по астме - пишите в комментариях

740

20

Аллерголог Павленко Калининград

3 апр. 2026 г., 09:44

📷 Photo

Хорошая новость !

В аптеках ГорЗдрав на ул Алданской и Елизаветинской появился Фликсотид 50 .

Аналог - Флутиказон Эйр ( у нас , к сожалению, нет, но из России можно привезти ).

Отслеживаю препараты в приложении Ю тека .

710

6

Аллерголог Павленко Калининград

3 апр. 2026 г., 09:44

Уважаемые пациенты и подписчики канала !

Это организационный пост.
Если у вас есть срочные вопросы - ответ нужен здесь и сейчас/ какое - то острое состояние и вы не знаете как правильно поступить - пожалуйста, звоните в экстренные службы, открывайте интернет, инструкции к применению, гига чат ,на крайний случай.

Я не отвечаю экстренно: у меня тоже есть семья, дети и я сохраняю своё психическое здоровье и право на отдых.

Да,я прекрасно понимаю, когда ребенок болеет или что-то не понятно тревога поднимается и очень страшно.
Но я не спасатель.
Громкие слова о "моральных ценностях" оставим при себе- это манипуляции
( я думаю,вы тоже на работе за другие ценности работаете).

Там, где заканчиваются границы одного человека,начинаются границы другого.
Их нужно уважать.

У меня всё.
И без комментариев сегодня.

568

82

Аллерголог Павленко Калининград

3 апр. 2026 г., 09:44

Давайте просто запомним, что детям ( особенно до 5-ти лет ) сиропы от кашля давать не нужно ❗️

Да, слизь ( мокрота ) разжижится .
Но вот откашлять и выплюнуть или проглотить малыш её просто не сможет и начнет закашливаться ещё сильнее ( мамы иногда говорят - начал захлебываться ).

Постуральный массаж , дыхательная гимнастика , надувание пузырей и промывание носа - лучшие процедуры , которые помогут вывести слизь из носа или бронхов .

P. S. был вопрос про аденоиды и аллергический ринит . Вопрос частый и актуальный , сделаю пост позже - не хватает времени . Сегодня у малыша по плану прививка 💉

666

26

0

Аллерголог Павленко Калининград

3 апр. 2026 г., 09:44

Здравствуйте)
А при аллергическом рините аденоиды тоже увеличены? Что делать, сначала искать причину аллергии(если это вообще она) или сначала на эндоскопию?

Аденоиды и Аллергический ринит

Аденоиды увеличиваются в ответ на воспаление: аллергическое или инфекционное .

Проблема ещё и в том , что дети -аллергики могут чаще болеть ОРЗ в связи с особенностью слизистой- то есть «нагрузка» на аденоид возрастает.

При проблемах с носом , сначала идем к Лор -врачу . В идеале доктор проводит эндоскопию ( или рентген ).

При необходимости Лор направит к аллергологу .
Повторю про общий IgE и Эозинофильный катионный белок- сдавать перед приемом не надо.
✔️ Общий IgE может повышаться после перенесенной инфекции. Скорее всего ребенок часто болел за последние месяцы и высокий показатель просто собъет с толку .

А вот специфические IgE аллерголог может назначить.
Нет смысла сдавать дорогие панели «сразу на всё»: есть бессимптомная сенсибилизация , которую лечить не надо.
Ищем виновников только тех, которые в воздухе ( пыль, пыльца , плесень ).

Молоко и глютен сдавать и исключать не надо.

После операции могут ли аденоиды вырасти повторно ?

К сожалению - да .
Связано это с особенностью иммунного ответа у аллергиков и продолжающимся воздействием аллергена.

❗️Если аденоиды не поддаются консервативному лечению , дают осложнения в виде ночного апноэ и отитов , при этом подтверждена респираторная аллергия - сначала удаляем аденоиды , и только после продолжаем лечение у аллерголога .

712

Аллерголог Павленко Калининград

31 мар. 2026 г., 05:42

https://spletnik.ru/eto-psikhosomatika-reginu-todorenko-otmenyayut-za-to-chto-ona-chut-ne-ubila-cheloveka-s-allergiyey-337019

«Бедная »Регина опять попала 🤦‍♀️

Суть в том, что она подмешала в чай мед ,человеку с аллергией на мед. И у него случился ангиоотек( отек Квинке) . Регина при этом уехала , оставив его одного 😤

Согласитесь , в окружении есть люди , кто не воспринимает аллергию как жизнеугрожающую болезнь .

-Ой, вот раньше ели все подряд и не было ничего! (с) бабушки

Но, по многим источникам , сам Наполеон страдал от сезонной аллергии 🤧.

У вас были в окружении такие «неверующие»?

654

24

0

Аллерголог Павленко Калининград

31 мар. 2026 г., 05:42

📷 Photo

Несмотря на морозную погоду в Калининграде, в Германии цветение деревьев уже началось…

Об этом мне рассказала моя пациентка из Германии.
В соц сетях подписчица из Калининграда пожаловалась на чихание 🤧 в течение несколько дней .

А сегодня мой сын - аллергик березовик, с утра чихает и шмыгает носом ( после антигистаминного стало лучше).

Следите за состоянием .
К нам в Калининград пыльца может приноситься из тёплой Европы

713

22

Showing 22 of 22 posts

No more posts