😷 Помимо всего прочего, половину отпуска я болел, и, как я выяснил сегодня, пока что каждые 10 секунд моего разговора прерываются приступом кашля)
Так что сегодня я немного расскажу вам о боли, в письменном формате.
В основе этого поста лежат данные из очень неплохой шведской методички, посвященной роли физической активности в лечении и профилактике заболеваний.
В подавляющем большинстве случаев боль является основной или сопутствующей жалобой, с которой пациенты приходят ко мне на прием.
💪 Физические упражнения отлично справляются с этой проблемой, и сейчас я расскажу, почему.
Международная ассоциация изучения боли характеризуют боль как неприятное сенсорное или эмоциональное переживание, связанное с действительным или возможным повреждением тканей, или схожее с таким переживанием. Иными словами, боль не всегда отражает настоящий масштаб проблемы, это лишь следствие того как наш организм, в частности наша центральная нервная система (ЦНС) воспринимает, анализирует и реагирует на то, что происходит с нашим телом. Можно сломать себе руку, ЦНС закономерно отреагирует на это болью в пораженной конечности, но у разных людей при одном и том же переломе уровень боли может различаться от незначительного и вплоть до невыносимого. А бывают такие состояния, когда никаких повреждений нет, но у человека все равно что-то болит, то есть наш главный анализатор где-то "сбоит" и дал сигнал для появления боли там, где ее быть не должно. И на эти "сбои" могут влияет самые разные вещи, начиная от генетической предрасположенности, заканчивая высоким уровнем стресса в жизни.
Подробнее про боль я обязательно расскажу вам в будущем, иначе до влияния упражнений мы сегодня так и не доберемся.
Согласно данным многочисленных исследований, физические упражнения повышают болевой порог в краткосрочной (непосредственно во время выполнения упражнений) и в долгосрочной перспективах.
Исследования были проведены как на спортсменах, так и на обычных людях, и это утверждение работает как в отношении острой боли, так и хронической.
Существует несколько механизмов, объясняющих влияние упражнений на боль, расскажу вам о некоторых из них.
1) Упражнения повышают уровень бета-эндорфина (гормона, который, связываясь с опиоидным рецепторами, оказывает обезболивающее действие) в крови, что снижает уровень боли.
- Этот эффект имеет несколько подтверждений, расскажу про одно из них. Были исследования, в которых люди принимали налоксон - это вещество, блокирующее опиоидные рецепторы, из-за этого бета-эндорфину не с чем связываться, и он не может оказать свой обезболивающий эффект. И это действительно сработало - эти люди после упражнений не получили эффект снижения боли в отличие от тех, кто налоксон не принимали.
2) Упражнения вызывают активацию толстых чувствительных волокон, которые в свою очередь снижают активность тонких чувствительных волокон, вызывая эффект уменьшение боли. ( так называемая Воротная теория контроля боли).
3) Упражнения - это способ отвлечения внимания от проблемы, что также вызывает обезболивающий эффект.
4) Ожидание положительного эффекта от упражнений также способствует уменьшению боли.
- Есть и противоположный эффект! Существует исследование, где участиков предупредили, что после электрической стимуляции у них разовьется головная боль. У 50% головная боль действительно появилась, вот только есть нюанс - электрическая стимуляция на самом деле была очень низкого уровня и вызвать головную боль была практически не способна. Все дело в ожиданиях!
5) Острые стрессовые ситуации, как правило, снижают уровень боли, в то время как хронический стресс повышает чувствительность к боли. Физические упражнения снижают уровень стресса, и как следствие уменьшает чувствительность к боли.
