История о боли, преодолении и повторных неудачах имплантации
История написана с согласия пациентов, имена изменены, события не случайны
Маргарите 25 лет, её мужу 32. Красивая пара: высокие, улыбчивые и очень приятные. Беременность не наступала 2 года, и ребята пошли на обследование.
Результат: в спермограмме — лишь единичные сперматозоиды. Андрологи развели руками, и решение было только одно — ИКСИ.
Сказано - сделано
Первый протокол - на атагонистах, у Маргариты шикарный резерв, доза 150 единичек, 10 зрелых ооцитов.
Эмбриологи сильно попотели отбирая сперматозоиды, но такова их ювелирная работа.
4 эмбриона - 4AB, 4AB, 4AA, 3AA. ПГТ-А не проводилось. В 25 лет - грешно.
Первый перенос - естественный цикл, 120 часов прогестерона, всё как положено. Беременность не наступила.
Ну, ничего страшного. Спокойно готовимся ко второму.
Второй перенос. Тоже ЕЦ, тоже 120 часов прогестерона. Тоже мимо.
Неприятно, но всё еще в рамках нормальной статистики.
Третий перенос. И снова ЕЦ. Я себе не изменяю. Снова мимо.
Уже начинаю напрягаться. Ситуация явно не характерная. Но еще не RIF.
Четвертый перенос. ЕЦ. Без имплантации.
Стоит сказать ,что всё это время - потрясающий эндометрий. По учебнику. Хорошей толщины и структуры.
После четвертого переноса пациентка попадает в группу повторных неудач имплантации.
Эмбрионы закончились, нужен повторный протокол.
Мы просто решаем повторить протокол на антагонистах. Получаем 12 ооцитов и 6 эмбрионов: 4AA, 4AA, 4AC, 4BC, 4BC, 4BC
Учитывая повторные неудачи имплантации решено провести гистероскопию. Всё идеально - эндометрий палаты мер и весов.
Выявили конечно лёгкий хронический эндометрит. Ну раз выявили - пролечили единократным курсом антибиотиков.
Пятый перенос - ЕЦ. И снова без эффекта.
С каждый провалом улыбчивая Маргарита приходила всё более и более понурая. В глазах всё меньше света и радости и всё больше печали и тревоги. Эта трансформация проходила на моих глазах. С каждым отрицательным ХГЧ свет её души всё больше угасал.
Я честно говоря, начал сомневаться в своих способностях. Хотел передать Маргариту другому доктору, пересматривал тайминги и детали переноса. Всё было чисто. Придраться было не к чему.
Мне вспомнилось, что однажды я читал статью, посвященную повторным неудачам имплантации с точки зрения клеточного иммунитета. В ней предлагалось взять анализ крови на определенные иммунные компоненты. Посмотреть соотношение между т-хэлперами, Th1/Th2.
Я снова полез в журналы. Статей стало больше и статьи нашлись.
Я выписал необходимые звенья и написал Маргарите. Разные интерлейкины, гамма-интерферон.
Это сложная проточка, делают буквально пара лабораторий в Москве, но она справилась и сдала.
Бинго! Соотношение было смещено (выше 10.3) , а одно из звеньев было повышено в 5 раз!
Теперь я знал, что надо делать.
Следующий перенос снова в ЕЦ. Однако за несколько дней до переноса добавлялся еще один препарат. Ингибитор кальциневрина.
Он используется при трансплантации органов, для профилактики отторжения органа.
По данным исследований на беременных после трансплантации - он безопасен для плода.
Несмотря на позитивный настрой - в палате перед переносом повисла тревога, воздух был тягучим.
Шестой перенос - естественный цикл, стандартные тайминги, дополнительная терапия.
ХГЧ спустя 10 дней 227 мМЕ/мл
УЗИ на 5-ю неделю - всё отлично.
Вчера зафиксировали сердцебиение, всё отменили, обнялись и отправились на учет.
В глазах Маргариты снова сияет свет и она снова широко улыбается.
Пожелаем им удачи ❤️
----------------------------
База знаний:
Для связи:
https://t.me/dvortsov_ivf
Если хотите попасть на прием: https://fomin-clinic.ru/doctors/dvortsov-kirill-olegovich/
Отзывы: https://prodoctorov.ru/moskva/vrach/882222-dvorcov/
Донаты на рекламу и развитие канала: https://pay.cloudtips.ru/p/7c0e8da1
ОСТЕРЕГАЙТЕСЬ МОШЕННИКОВ, ЕДИНСТВЕННЫЙ ПРОФИЛЬ
https://t.me/dvortsov_ivf
