🤌🚬 ФОМС спросит за ЗОЖ: страховщики предлагают повысить взносы по ОМС для тех, кто курит и не следит за питанием. Можно и в 2-3 раза, смекнули в ВСС.
Такую идею высказал глава Всероссийского союза страховщиков Евгений Уфимцев – по его мнению, такая инновация будет мотивировать людей вести более здоровый образ жизни. Базовый пакет услуг, конечно, никуда не денется, но за высокий ИМТ и курение нужно бы доплачивать, считает Уфимцев. «Толстеешь, куришь – получишь коэффициент по страховым взносам два или три. Все регулируется деньгами», – постановил Евгений. Кто и как будет уличать граждан во вредных привычках, а также какие весовые лимиты им будут отмерены, – непонятно.
🇺🇸 История, конечно, интересная, но совсем не новая. И рациональное зерно здесь, безусловно, есть. Еще год назад весь мир бурно обсуждал провокационную инициативу Джона Ф. Кеннеди-младшего, предлагавшего лишить обслуживания по государственной медстраховке тех, кто «ест пончики, пьет газировку и выкуривает по 3 пачки сигарет в день». Вопрос звучал так: должно ли общество платить за чье-то «сознательно нездоровое поведение»? Воюя с пончиками, Кеннеди таки продавил запрет на покупку явно нездоровой еды, включая снэки и газировку, по продуктовым карточкам для малоимущих (SNAP) – на данный момент к этому запрету присоединились уже 18 штатов.
🇩🇪 Вопрос, как всегда, – в реализации, ведь мотивировать к ЗОЖ можно не только через наказание, но и через поощрение. Например, в Германии в рамках системы госстрахования работает механизм Gesundheitsdividende – буквально «здравдивиденды». Это бонусная система, которая награждает людей за заботу о своем здоровье, включая занятия спортом, вакцинацию или вовремя пройденные чекапы. В конце года накопленные бонусы можно забрать либо живыми деньгами, либо теми самыми дивидендами – страховая удвоит цифру и позволит оплачивать ими медуслуги и товары, которые не входят в базовый тариф, например, массаж, какие-то стоматологические процедуры или новый фитнес-трекер.
🇷🇺 Что-то подобное недавно предлагал депутат ЗакСа Петербурга Алексей Цивилев. У него была идея запустить федеральную платформу SportID с интеграцией в Госуслуги и с ее помощью поощрять граждан за ежедневную физическую активность, выплачивая по 50 рублей за каждый пройденный километр или выполнение другой нормы активности – будь то пробежка, езда на велосипеде, скандинавская ходьба или занятия на уличных тренажерах. Только деньги не живые, а внутренняя валюта – как немецкие «здравдивиденды», которые можно потратить на ЗОЖ товары и услуги внутри системы, а также получить скидку на полисы ДМС и ОМС.
🇯🇵 Очень интересный пример ЗОЖ-мотивации через штрафы – в Японии. Там существует так называемый metabo-сбор, который также называют «налогом на талию», «fat law», «налогом на лишний вес» и т.д.
Суть его в том, что всем японцам от 40 до 75 лет в рамках ежегодной диспансеризации измеряют окружность талии, и если цифра выходит за пределы национальных «гостов» (а это 85 см для мужчин и 90 см для женщин), то гражданин в принудительном порядке отправляется к диетологу, психологу, в спортзал, на ЗОЖ-курсы и проч., причем оплачивает всю эту деятельность либо работодатель, либо муниципальные власти, если речь о безработном.
Замеры талии и базовый скрининг метаболического здоровья повторяют каждые полгода, и если прогресса не видать в течение 3 лет, то работодатель получает штраф – в виде повышенных взносов в госфонд поддержки пожилых людей. К Metabo очень противоречивое отношение, его часто ругают за фэтшейминг и называют изощренной формой корпоративного шантажа.
Друзья, а что думаете вы? Нужно ли вводить в России прогрессивный тариф ОМС?
💯 – конечно, даешь ЗОЖ-десятину!
🤔 – разумно, но сложно справедливо тарифицировать
🤷♀️ – только если субсидировать курсы по питанию и отказу от курения
🗿 – тогда надо отменять акцизы на табак, алкоголь и газировку
🕊 – разумнее наоборот поощрять ЗОЖ скидками на ОМС
🤡 – в РФ работодатель налоговый агент и бенефициар – устроят нам как в Японии
🤬 – опять началось
#ЗОЖ #ОМС #питание #здравоохранение #здоровьесбережение
