💧 «Нужно пить 2 литра воды в день»...
Наверное, каждый из вас хотя бы раз слышал совет: «Пейте не менее 8 стаканов воды в день». Он звучит как прописная истина. Возможно вы ловите себя на мысли, что чувствуете лёгкую вину, если к вечеру не выпили «свою норму» 😊
Но давайте разберёмся, откуда эта рекомендация появилась 😊
📜 Откуда взялись «8 стаканов»?
Скорее всего, всё началось с https://journals.physiology.org/doi/full/10.1152/ajpregu.00365.2002#core-B31-1, в которых было сказано, что «подходящее потребление воды для взрослых составляет примерно 2,5 литра в день». Звучит знакомо, правда? Но вот в чём загвоздка - в следующем предложении того же документа было написано: «Бо́льшая часть этого количества содержится в приготовленной пище». И именно это второе предложение, судя по всему, было забыто, потерялось, и рекомендация превратилась в универсальный совет «пить 8 стаканов чистой воды в день» 🙈
🔬 Что говорит наука?
В 2002 году Heinz Valtin, провёл https://journals.physiology.org/doi/full/10.1152/ajpregu.00365.2002. Он пытался найти хоть одно исследование, которое подтверждало бы правило «8×8» для здоровых взрослых в умеренном климате.
Результат: ни одного такого исследования найдено не было...Более того, он показал, что кофеинсодержащие напитки (чай, кофе) и даже умеренные количества пива вполне могут учитываться в общем потреблении жидкости, вопреки ещё одному популярному мифу о том, что «кофе обезвоживает».
📊 Крупнейшее исследование водного обмена
В 2022 году https://www.science.org/doi/10.1126/science.abm8668, в котором измерили реальный водный обмен у 5604 человек в возрасте от 8 дней до 96 лет из 23 стран мира.
Они обнаружили, что потребность в воде невероятно вариабельна - от примерно 1,5 литров до 6 литров в день у взрослых. Она зависит от возраста, массы тела, физической активности, климата, высоты над уровнем моря, влажности и даже социально-экономического статуса. Мужчины 20–35 лет с высоким уровнем активности имели самый высокий водный обмен - около 4,2 литра в день. У людей старше 90 лет он снижался до примерно 2,5 литров. При повышении средней температуры воздуха с 10°C до 30°C - потребность возрастала примерно на литр в день.
Универсальная рекомендация «2 литра в день для всех» не подкреплена данными, и подход «один размер для всех» не работает.
💰 А при чём тут бизнес?
В 2011 году https://www.bmj.com/content/343/bmj.d4280, в котором обратила внимание на то, что многие организации, активно продвигающие идею «пить больше воды», имеют коммерческие интересы. Например, европейская инициатива Hydration for Health была создана и спонсирована компанией Danone - производителем бутилированной воды Evian, Volvic и Badoit. McCartney проанализировала доказательства, на которые ссылалась эта инициатива, и нашла их слабыми. Нам стоит критически относиться к источникам рекомендаций, особенно когда за ними стоят финансовые интересы
⚠️ А может ли избыток воды навредить?
Избыточное потребление воды может приводить к гипонатриемии - опасному снижению уровня натрия в крови. Конечно это редкие ситуации. https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa043901, показало, что среди финишировавших участников Бостонского марафона гипонатриемия была выявлена у 13%. Основным фактором риска было именно чрезмерное потребление жидкости во время забега.
🧠 Так что...
🔹 Пейте, когда испытываете жажду. Наш организм обладает точным механизмом жажды, который сигнализирует о необходимости восполнить жидкость задолго до наступления обезвоживания
🔹 Учитывайте всю жидкость, а не только воду
🔹 Адаптируйте потребление к ситуации. Больше пить нужно при высоких температурах, интенсивных физических нагрузках, лихорадке, диарее
Как сказал профессор John Speakman, один из авторов исследования в Science: «Рекомендация пить 8 стаканов воды в день, вероятно, завышена для большинства людей в большинстве ситуаций»
💬 А сколько стаканов в день пьёте вы? 😁
#УголокМедНауки #EBM #Вода
