👃🫁 Начнём с респираторных инфекций, это, конечно, тема кошек, они к ним склонны - от ринитов до бронхитов и пневмоний.
🦠 Возбудители:
- вирусы: герпес, калицивирус у кошек, аденовирус, коронавирус, вирус гриппа и чумы плотоядных у собак
- бактерии: бордетелла и микоплазма, условно патогенная флора (кокки, кишечная палочка, пастерелла и другие) у кошек и собак
- грибы: криптококки, актиномицеты (редко, при иммуносупрессии)
- простейшие: токсоплазмы
- гельминты: токсокары, дирофилярии
👃🫁 Симптомы
- чихание (процесс в носу) без выделений и с выделениями разного характера
- выделения из глаз
- кашель (процесс в ротоносоглотке, трахее, бронхах, альвеолах, плевре и тд), вплоть до рвоты
- одышка (затруднение дыхания на вдохе или выдохе, частота дыхания более 30 в покое)
- снижение или отсутствие аппетита
- вялость
- температура выше 39 и ниже 37,5
- синюшные слизистые
⚠️ ВАЖНО: при пневмонии часто нет кашля, зато есть снижение аппетита, вялость, одышка, животное может угасать быстро, особенно котята и щенки (не набирают вес и погибают за 6-8 часов)
🩻 Диагностика
- осмотр, оценка витальных функций
✅ Оценку основных витальных функций можно и нужно сделать дома, обсуждали
- аускультация лёгких фонендоскопом
- рентген ОБЯЗАТЕЛЬНО в 2 проекциях для исключения жидкости и газа в плевральной полости, пневмонии, инородных тел, тэла, патологии сердца (косвенно) и тд
⚠️ ВАЖНО! В большинстве случаев (ринотрахеит, бронхит, астма) мы НИЧЕГО на рентгене не увидим, это нормально
⚠️ ВАЖНО! Патология сердца редко вызывает у кошек кашель, и золотой стандарт диагностики - узи сердца
- узи сердца и лёгких, легкие по протоколу vetblue. Простой неинвазивный способ быстро определить функцию лёгких, газ и жидкость в плевральной полости и уплотнения и отёк в легких
- ПЦР с глаз, рта и носа при кашле НЕИНФОРМАТИВЕН, только при рините и конъюнктивите, при кашле берём пцр из промывных вод бронхов. Посев информативен только из промывных вод бронхов и биоптатов при риноскопии.
Пцр берём у кошек на калицивироз, Хламидиоз (только при патологии глаз), герпес - малоинформативен, микоплазма и бордетелла у кошек нормальные обитатели слизистых, пцр малоинформативен, у собак - грипп, парагрипп, аденовирус, чума плотоядных, микоплазма и бордетелла вирулентные штаммы, НЕ spp (семейство)
- бронхоальвеолярный лаваж при упорном кашле, не отвечающем на терапию. Слепой и с эндоскопией, обязательно брать пцр, цитологию и посев
- КТ при рините и неясных объёмных/диссеминированных процессах в лёгких
- риноскопия с биопсией и посевом слизистой при ринитах, особенно у пожилых кошек
