Soft-skills & Hard-skills - что такое?
Решил написать этот пост после недавнего семинара по трастовым техникам, когда рассказывал там о том, что куда значимее обоснование применения техники и механизм ее работы, возможности, которые открываются после ее использования, чем технически точное использование. Почему я придаю этому особое значение? Потому что давно перестал уделять внимание освоению каких-то новых методик и техник, навыков, их я знаю за глаза уже. Но психология, коммуникация и мышление для меня стали просто невероятно интересными, потому что, по моему скромному мнению, они выводят эффективность в работе с людьми на принципиально новый уровень!
Кратко, софт-скиллы - это про общение и мышление, анализ, хард-скиллы - это про работу руками.
Окончательно я решил раскрыть эту тему после сегодняшнего осмотра пациентки. Не то, чтобы сильно уникальный для моей практики случай, почему-то мне прям везет на всякие необычные вещи, но подвернулся удачно, и многим может быть познавательно о нем узнать.
Женщина, 70+ лет. Жалуется на то, что упала на ровном месте, сломала медиальную лодыжку (это вот эта выступающая косточка над стопой внутри), было сложное лечение, не срасталось, 3 раза накладывали гипс, сейчас срослось. Она 1,5 года пролежала, сейчас присаживается и встает на ноги с помощью и поддержкой, а вот щагать не удается, ноги не слушаются.
Первые мои выводы: возраст и длительное лежание - явно серьезный остеопороз (кости хрупкие), саркопения (значимая потеря мышц, слабость). То есть нагрузку давать нужно очень плавно, постепенно, заново крепнуть, адаптироваться, избегать сильных нагрузок. Еще, так как столько времени прошло, подвижность в суставах будет снижена, что мешает вставать, двигаться, ходить, есть риск, что в травмированном голеностопе уже восстановить подвижность не удастся, то есть придется однозначно вставать, опираясь на что-то, ходить с опорой. Так как слабость будет выраженная после такого длительного лежания, изначально точно потребуются ходунки, а дальше оптимистично понадеемся уйти от них (а я откровенный оптимист), тут больше вопрос в том, сколько времени у нас будет.
Предварительно, начать ходить с ходунками, на основании имеющейся на данный момент информации, вполне реалистично в течение месяца (она уже встает и стоит) при благоприятном течении восстановления (никто, к сожалению, не застрахован от инфекций, расстройств стула и тд, и тп), но работа предстоит достаточно долгая.
Начинаю оценивать поврежденную ногу, и тут вижу совершенно неожиданную вещь - передо мной "шлеп-стопа", то есть стопа просто висит. Нет никакого ограничения, тут объективно сустав болтается - сила мышц 1 из 5 (напряжение без движения, либо с незначительными движениями). Причем не каких-то о дельных мышц, а стопа вообще вся "околонулевая"! Понимаю, что тут проблема со стороны нервной системы!
Проверяю всю ногу - сгибатели колена 2 балла из 5. Отводящая группа так же. Движение есть, но против гравитации или сопротивления невозможно. Остальное, в целом, нормально. При этом чувствительность, с большего, сохранна. И это необычно.
Спрашиваю, есть ли проблемы с сахаром, были ли травмы головы, не лечились ли от онкологии и тд? Ответ: только гипертония.
Финальный вопрос: есть ли что-то, что вы забыли упомянуть?
- А, ну я инвалид 2 группы, у меня были 3 огромные грыжи в пояснице, и нога плохо слушалась еще до травмы...
Занавес 🥲
Поэтому нужно уметь говорить, слушать, слышать, вникать и анализировать.
