Кстати, о мужчинах…
Контрацепция же бывает не только женской, но и мужской🏋️♀️🥷👨🔬.
И некоторые ее методы достаточно эффективны, хотя и относительно редко применяются в нашей стране.
Итак, методы мужской контрацепции, о которых очень подробно несколько лет назад написал знаменитый исследователь андрогенов David Handelsman.
Реально используемых всего пять:
-презервативы
-прерванный половой акт
-вазоэктомия
-препараты тестостерона в виде монотерапии
-тестостерон-прогестиновая терапия.
Остальные или прямо экзотика (типа госсипола, который содержится в хлопке, и вызывает бесплодие у сборщиков хлопка) или методы, которые толком и доклинические испытания не прошли (типа «вакцины от спермы» или внутривенного введения оксида железа, который накапливаясь в канальцах должен будет нагреваться под внешним воздействием и повышенная температура будет снижать количество и качество сперматозоидов).
1.С презервативами все понятно : плюсы и минусы давно известны.
Из ключевых особенностей :основные причины «неудач» при их использовании не их повреждение «внутри» или соскальзывание, а не правильная техника использования (чтобы это не значило)))
2.Прерванный половой акт: с ним тоже все понятно- не очень надежно( мягко говоря)👎
3.Вазоэктомия- хороший и надежный амбулаторный метод мужской контрацепции.
Но надо помнить,что важную роль в ее эффективности и играют:
-опыт хирурга
-техника вмешательства.
И не забывать, что:
-достаточно часто (до 15%): на несколько месяцев могут сохраняться дискомфорт в области операции, отек мошонки и т.д.(
-в первые недели ( а может и месяцы) после вмешательства все равно необходимо предохраняться;
-метод далеко не всегда обратим (на обратимость влияют прежде всего техника и объем вмешательства, длительность периода после вазоэктомии, возраст жены): поэтому перед вазоэктомией лучше осуществить криоконсервацию спермы👍
4.Препараты тестостерона (прежде всего энантат и ундеоканат)- надежный и полностью обратимый метод.
Так, через 3 месяца после отмены ундеоканата( небидо) количество сперматозоидов повышается в 1 мл спермы до 10-20 миллионов.
Из плюсов нельзя не отметить, что эти препараты и так часто применяются при заместительной гормональной терапии у мужчин с гипогонадизмом.
При этом важно помнить, что уровень тестостерона в крови не должен превышать верхние границы физиологических значений - тогда и риск развития всего того чего бояться при использовании препаратов тестостерона(ухудшение липидного спектра и увеличение риска развития рака простаты) не повышается.
И, конечно, этот метод не подходит действующим спортсменам с точки зрения антидопинговых правил🚸🚵♀️🏃♂️➡️
5.Андроген-прогестиновая терапия: более надежная чем изолированная терапия препаратами тестостерона и также обратимая.
Но требует подбора препаратов, высокой приверженности от пациента и высокого уровня компетенций от врача, который должен знать об этой терапии, назначить нужный препарат подобрав тщательно дозу, контролировать динамику в отношении анализов крови и параметров спермы.
И, конечно, этот метод не подходит действующим спортсменам с точки зрения антидопинговых правил🚸🚵♀️🏂
