Что сдать перед походом к гинекологу при нерегулярных месячных?
Чек-лист:
◻️ ФСГ, ЛГ, эстрадиол на 3-5 день менструального цикла или в любой день при отсутствии менструаций
◻️ ТТГ в любой день менструального цикла
◻️ общий тестостерон в любой день менструального цикла
◻️ 17-ОН прогестерон на 2-4 день менструального цикла в утренние часы, желательно до 8:30
◻️ пролактин в любой день менструального цикла, соблюдая правила сдачи
Правила сдачи пролактина:
- за 24 часа до исследования исключить половые контакты, осмотр гинекологом на кресле, УЗИ трансвагинальным датчиком и тепловое воздействие (сауну, горячую ванну, баню)
- так как на уровень пролактина большое влияние оказывают стрессовые ситуации, желательно исключить факторы, влияющие на результаты исследования: физическое напряжение, эмоциональный стресс.
- исключить курение за 3 часа до сдачи
- кровь на пролактин необходимо сдавать не ранее, чем через 3 часа после пробуждения
- перед забором крови следует отдохнуть 10-15 минут в зоне ресепшн, успокоиться
- уровень пролактина может повышаться в результате операций на грудной клетке, а также после спиртного
- также на уровень пролактина влияют следующие лекарственные препараты: антигипертензивные (резерпин - повышает значение, клонидин - снижает), ингибиторы периферической допа декарбоксилазы (бенсеразид, карбидопа - повышают), кардиотонические и гипертензивные средства (допамин - снижает), противопаркинсонические средства (леводопа - снижает), противорвотные (метоклопрамид - повышает), барбитураты (повышают)
ВНИМАНИЕ!
Что считается нерегулярным циклом:
- от первого дня месячных до первого дня следующих месячных проходит меньше 21 или больше 35 дней
- если посчитать все месячные в году из окажется 8 и меньше
- месячные не приходят в течение 90 дней и больше, если считать с первого дня последних месячных
При этом:
- нерегулярные месячные в течение первого года после их старта - это нормально. Тут задержки могут быть до полугода и это ОК
- промежуток между месячными в 21-45 дней в период 1-3 года после первых месячных – это нормально
- колебания цикла в 9 дней, когда например в прошлом месяце цикл был 26 дней, а в этом 35 дней - это ОК
