EndoReflection

Public

Просмотреть канал

316

538

843

Не можете присоединиться? @endoreflection

2.3k Участники

Обновлено: May 5, 2026 at 3:59 AM

EndoReflection

Докмед эндокринолог (СПБ, 18+) Анастасия Золотарёва - Рефлексируем на разные эндотемы - Мракоборец с нутрициологической нечистью Запись на приём https://taplink.cc/endoreflection Для связи со мной @harucain Для вопросов @Endoreflection_bot

@endoreflection is a growing community focused on endoreflection_bot and httpstaplinkccendoreflection and related topics

Рейтинг

Глобальный рейтинг

#456

Рейтинг по языку

#45

Рейтинг по категории

#23

-1

Рост участников (Последние 3 дней)

Всего: 2.3K

Рост за 24ч: +0 0%

Последние посты

EndoReflection

26 апр. 2026 г., 18:38

📷 Photo

Давай позаботимся о волосах, чтобы ты не переживала пока снижаешь вес на терапии.

🍜 Рекомендации по питанию от диетолога-нутрициолога.

296

EndoReflection

26 апр. 2026 г., 18:38

Важная новость: я по-прежнему веду очный приём в г. Санкт-Петербург в клинике https://ldc.ru/.

Но, так как официально телеграмм заблокирован — запись через него больше недоступна 🏥

📌 Записаться можно через медицинского координатора — по тел: +78123310700 или через Max (если он у вас есть).

315

EndoReflection

26 апр. 2026 г., 18:38

Мини-гайд, по важным аспектам на терапии пептидами (Семавик, Седажаро и т.д.)

484

EndoReflection

26 апр. 2026 г., 18:38

🧑‍🔬 АГПП-1 и выпадение волос: есть ли связь?

Кратко: на фоне терапии аГПП-1 (например, семаглутид, лираглутид) выпадение волос может встречаться, но чаще это не прямой эффект препарата, а реакция организма на снижение веса и дефициты.
Что нового стало известно в этой теме? Так как ранее всё-таки ещё были подозрения на подобный эффект именно препаратов.

В исследованиях выпадение волос действительно отмечалось, но:
➡️ это не частый побочный эффект
➡️ чаще возникает при быстром снижении веса
➡️ не считается прямым действием препарата

Почему выпадают волосы?

Чаще всего это телогеновое выпадение.

Это состояние, при котором волосы начинают выпадать через 2–3 месяца после стресса для организма.

Таким стрессом может быть:
— быстрое снижение веса
— дефицит калорий
— недостаток белка
— дефицит железа, цинка, витамина D
— изменение рациона

АГПП-1 создаёт условия для этого (снижается аппетит), но не является прямой причиной.

Когда риск выше

— быстрый темп похудения
— очень низкая калорийность
— недостаток белка
— отсутствие контроля анализов

Что делать?

— обеспечить достаточное количество белка (примерно 1.2–1.6 г/кг)
— не уходить в жёсткий дефицит
— контролировать ферритин и витамин D
— избегать резких ограничений
— добавить физическую активность

Важно:

Такое выпадение:
— временное
— обратимое
— проходит после стабилизации питания

✅Таким образом

АГПП-1 не «вызывают» выпадение волос напрямую.

Чаще это эффект снижения веса.
При правильном подходе риск можно снизить.

📌В том числе есть данные, что даже наоборот способствует росту волос при, например, АГА (андрогенетическая алопеция).

Не стоит забывать, что ожирение — это системное воспаление, особенно висцеральная форма.

Так как избыток жировой ткани - продуцирует провоспалительные цитокины.

Следовательно, снижение массы тела — уменьшает и воспаление в зоне роста волоса, которое есть на фоне АГА.

Это единичные случаи, но они встречались.

EndoReflection

26 апр. 2026 г., 18:38

Экстремальное снижение веса и «самоиндуцированный тиреотоксикоз» на левотироксине

История одного пациента.
Попытки ускорить похудение за счёт приёма левотироксина без показаний — это не «хак метаболизма», а путь к ятрогенному тиреотоксикозу с рисками для сердца, костей и психики. Вес снижается, но цена этому высока.
Я ранее читала, что некоторые люди принимают препараты для лечения щитовидной железы, чтобы ускорить метаболизм и быстрее снизить вес.
Однако:

В клинической практике периодически встречается сценарий, который выглядит одинаково:

▫️пациентка с нормальной или слегка повышенной массой тела
▫️выраженная тревога по поводу веса
▫️неудовлетворённость скоростью снижения массы тела
▫️поиск «ускорителей метаболизма»
▫️доступ к информации о гормонах щитовидной железы

И дальше появляется идея:

«Если принять левотироксин - метаболизм ускорится, и вес уйдёт быстрее»

Физиологически это действительно возможно.
Но ценой становится не «ускорение обмена», а лекарственно индуцированный тиреотоксикоз.

Что происходит при избыточном приёме левотироксина:

Левотироксин (T4) в супрафизиологических дозах приводит к состоянию, клинически неотличимому от тиреотоксикоза:

▫️подавление ТТГ
▫️повышение свободного T4 / T3
▫️ускорение базального метаболизма

И на первый взгляд это может восприниматься как «успех»:

▫️вес снижается быстрее
▫️снижается аппетит
▫️появляется ощущение «энергичности»

Но это не управляемое похудение. Это катаболическое состояние.

Цена такого снижения веса:

1. Сердечно-сосудистые риски

▫️синусовая тахикардия
▫️аритмии (включая фибрилляцию предсердий)
▫️повышение риска сердечной недостаточности
▫️повышение чувствительности к катехоламинам

Особенно важно: у части пациентов аритмии могут быть первым клиническим проявлением.

2. Костная ткань

▫️ускорение костного ремоделирования
▫️снижение минеральной плотности кости
▫️рост риска остеопороза и переломов

Классический парадокс:
вес снижается, а «биологический возраст костей» увеличивается

3. Мышечная и белковая масса

▫️ потеря не только жировой, но и мышечной ткани
▫️ саркопения при длительном течении
▫️ ухудшение базовой функциональной выносливости

4. Психоневрологические эффекты

▫️тревожность
▫️раздражительность
▫️бессонница
▫️эмоциональная лабильность
▫️иногда — паникоподобные состояния

5. Метаболический откат

После отмены препарата:

▫️быстрый возврат веса
▫️часто с «перерасходом» в сторону набора
▫️формирование циклов «снижение–срыв»

Клинический парадокс

Левотироксин — один из самых изученных гормональных препаратов в эндокринологии.
И одновременно один из самых часто «переиспользуемых» вне показаний.

Важно подчеркнуть:

У эутиреоидного (с нормальной работой щитовидной железы) пациента левотироксин - не является методом снижения веса.

Любое снижение массы тела в этом контексте — это побочный эффект гипертиреоидного состояния, а не терапевтическая цель.

Пожалуйста, будьте благоразумны и не вредите себе намеренно!

EndoReflection

26 апр. 2026 г., 18:38

Сегодня поделюсь нишевыми диагнозами в эндокринологии, о таком пишут мало, это неинтересно широкой аудитории, но это та самая эндокринология. Не рутинная. Не скучные гипотиреозы и инсулинорезистентности. А реальная нейроэндокринология, что редкость и чего…

552

EndoReflection

26 апр. 2026 г., 18:38

📷 Photo

Мини-гайд, по важным аспектам на терапии пептидами (Семавик, Седажаро и т.д.)

372

EndoReflection

26 апр. 2026 г., 18:38

Сегодня поделюсь нишевыми диагнозами в эндокринологии, о таком пишут мало, это неинтересно широкой аудитории, но это та самая эндокринология. Не рутинная.

Не скучные гипотиреозы и инсулинорезистентности.

А реальная нейроэндокринология, что редкость и чего мало.

Для чего это вам? Для расширения кругозора 🏥

У нас в головном мозге есть железа, называется она - гипофиз.

У меня, кстати, есть пост про гипоталамо-гипофизарную систему. Если интересно.
Недавно у меня была пациентка, после операции на головном мозге, в результате метастаза рака в данную область.

После операции через 2 недели, она стала очень много пить и практически пропало чувство утоления жажды.

В результате повреждения гипофиза во время операции может возникнуть - несахарный диабет.

Нет, глюкоза тут вообще не причём.

Назван диагноз так, потому что эти люди очень много пьют и много выделяют мочи. Объёмы могут быть поражающие до 20 литров.

Мой пациент выпивает по 7-8 литров в сутки.

Несахарный диабет - развивается при нарушении секреции антидиуретического гормона (АДГ).

Соответственно, исходя из названия понятно, что вода не задерживается в организме, а очень быстро покидает его, в виде огромного количества мочи также по 10-12 литров.

Это не рутинное заболевание, оно не возникает на пустом месте. Но может возникать на фоне опухолей головного мозга.

Даже при таком огромном потреблении воды - у данных пациентов развиваются признаки обезвоживания: сухость кожи, слизистых, потеря веса, утомляемость и т.д.

Заболевание требует назначение препарата десмопрессин.

Мы сейчас на этапе постановки диагноза и планирования лечения. Есть ещё сомнения в отношении конкретно этой пациентки.

К чему возможный спич?

Из каждого утюга кричат, что нужно пить много воды.

📌 Сколько нужно пить на самом деле?

Пить - по жажде.

Ориентироваться на цвет мочи - если тёмный, значит пьёте мало. Соломенно-желтая, светлая - достаточно.

✅ Но если вы действительно стали РЕЗКО пить очень много воды - повод обратиться к эндокринологу.

EndoReflection

26 апр. 2026 г., 18:38

Последнее время я сталкиваюсь с действительно сложными диагнозами, редкими, с одной стороны - это интересно, с другой - сложно и приходится разбираться самостоятельно.

Например, до этого про несахарный диабет я только читала в книгах 🙂

503

EndoReflection

26 апр. 2026 г., 18:38

Апрель работаем в штатном режиме.

Расписание на апрель в клинике сформировано, кто очень просил вечера успевайте занимать.

Приём по прежнему только:

✅ г. Санкт-Петербург в клинике https://ldc.ru/. Записаться можно через медицинского координатора - https://t.me/medkoor или
по тел: +78123310700

✅ Расписание онлайн-консультаций на апрель обновлено:

https://vrach-endokrinolog-zolotaryova-anastasiya.booknow.ru/

Всем добра, не теряемся🩷

Резервный канал https://vk.ru/endoreflection

640

EndoReflection

21 апр. 2026 г., 05:05

Добрый день, дорогие! Моя подписчица пишет дипломную работу и если у вас есть возможность, пожалуйста, поучаствуйте! Коллеги, прошу присоединиться, также очень ищем психологов)

Я пишу дипломную работу,которая связана с людьми помогающих профессий
Мне нужны респонденты для анализа данных
Я буду очень благодарна за участие в исследовании и распространение среди коллег
Моя выборка состоит из медиков,педагогов и психологов,кто сейчас активно работает по специальности
Если получится распространить среди людей такого профиля-буду благодарна
❤️
Очень не хватает психологов(

https://forms.gle/2CmG1MrYdFfARTzD8

576

EndoReflection

21 апр. 2026 г., 05:05

Приветствую всех, особенно новоприбывших, мне очень приятно, что вы подписались на меня, однако вы прибыли в самые сложные и непростые времена, возможно вы только подписались, а нас уже завтра разлучат 😅

Но! Я верю в светлые умы, потому что заблокировать много ума не надо, а обойти - это специалисты высшего уровня.

Однако, на это может потребоваться время.

Мною было принято решение всё-таки, на всякий случай запустить сообщество в ВК (ничего больше я не придумала, мне кажется это самое простое для многих, хотя я им уже не пользуюсь сто лет, но возможно придётся)

📌 Резервный канал в ВК

https://vk.ru/endoreflection

Пока он пустой, я займусь в ближайшее время оформлением и постингом.

За телеграмм я буду держаться до последнего и все возможные способы применять, мне тут удобно и комфортно, но я знаю что многим абсолютно всё равно, заблокируют/не заблокируют - некоторые не будут даже ставить приложения на три буквы или прокси.

Поэтому канал в ВК в том числе для вас. Туда будет дублироваться вся информация.

633

EndoReflection

21 апр. 2026 г., 05:05

Извините, но я за эти эмодзи буду бороться 😑

594

EndoReflection

21 апр. 2026 г., 05:05

📷 Photo

А у нас пополнение, дважды мопсомать 😂

Ладно шутка, пока рано, это наша подружка приехала погостить, весёлая неделя предстоит мне

803

Showing 14 of 14 posts

No more posts

Рейтинг

Требуется вход

Отзывы пользователей (0)

Пока нет отзывов. Будьте первым, кто поделится своим опытом!

EndoReflection

EndoReflection

Рейтинг

Рост участников (Последние 3 дней)

Последние посты

Рейтинг

Отзывы пользователей (0)

Похожие каналы Telegram

Молодая Гвардия САО г. Москвы

Popcorn Books 18+

Молодёжь ЛДПР

Мужские костюмы Пермь | Level men's

Я есть Монкус | ЯЕМ

ОБЛАКА | РЕСТОРАН | БАР

Яды и демоны.

«Единая Россия» Ленинский округ

Похожие каналы Telegram

Молодая Гвардия САО г. Москвы

Popcorn Books 18+

Молодёжь ЛДПР

Мужские костюмы Пермь | Level men's

Я есть Монкус | ЯЕМ

ОБЛАКА | РЕСТОРАН | БАР

Яды и демоны.

«Единая Россия» Ленинский округ

Отзывы пользователей (0)

Последние посты