Chưa có đánh giá nào. Hãy là người đầu tiên chia sẻ trải nghiệm của bạn!
Bài đăng gần đây
🚨Conduites à tenir🚨
14:16 11 thg 5, 2026
🔴#Anemie:
◾Une carence en fer peut entraîner: asthénie, anorexie, troubles du développement neurocognitif chez l’enfant
✅CAT: Supplémentation en fer per os : nourrissons
◾Dose : 3_6mg/kg/j de fer élémentaire
◾Durée : environ 3mois
puis réévaluation (Hb + ferritine)
◾Conseils associés:
▪️Donner le fer à jeun ou avec vitamine C (meilleure absorption)
▪️Éviter avec le lait
◾Rechercher la cause :
▪️Apport insuffisant (très fréquent)
▪️Consommation excessive de lait
▪️Parasitose (selon contexte)
3,220
27
0
🚨Conduites à tenir🚨
14:16 11 thg 5, 2026
🔴#Prévention contre #RAA:
◾Angine streptococcique documentée ou fortement suspecte prévention primaire par un traitement antibiotique oral de 10j type Amoxicilline ou autre famille sensible ou 1 inj d'Extencilline en IM
◾Prévention secondaire si ATCD de RAA confirmé avec ou sans cardite ou chorée de Sydenham 1 inj toute les 3 sem jusqu'à 18-25 ou plus selon l'atteinte
➡️En pratique pour le RAA — La question clé:
RAA confirmé ?
↓
Cardite ?
↓
Séquelle valvulaire ?
↓
Durée de prévention adaptée
⚠️Ce qu'il ne faut jamais oublier:
▪️Adrénaline disponible avant chaque injection
▪️Observer le patient 30min après
▪️Ne jamais injecter en IV
▪️Ne jamais sauter une injection
3,790
13
🚨Conduites à tenir🚨
14:16 11 thg 5, 2026
📷 Photo
🔴#SAR:
4,110
24
🚨Conduites à tenir🚨
14:16 11 thg 5, 2026
#Pédiatrie
🔴#Retard de #croissance #psychomoteur
◾D'abbord il faut confirmmer le retard poids/taille
◾Bilan:
▪️FNS
▪️Fer sérique
▪️Gly à jeun
▪️Urée/Créat
▪️TSH/T4
▪️TGO/TGP/TP
▪️ASAT/ALAT
▪️PTH
▪️Vit D/Ca
▪️CT/TG/LDL/HDL
▪️Sérologie de maladie cœliaque: IgA totaux
▪️Ac anti transglutaminase
▪️Protides totaux
▪️Albuminémie
▪️Ionogramme
▪️Phosphorémie
◾CU
◾Rx de la main
◾Si bilan sans anomalies:
▪️Test de GH
◾Si il est déficitaire on demande: IRM hypothalamo_hypophysaire pour eliminer un adénome pour commencer les normotropes
◾Si GH non déficitaire on considère généralement ce retard psychogène
✅En tous cas le généraliste confirme le regard, demande les bilans puis orienter le malade c'est une PEC spécialisée
3,780
27
🚨Conduites à tenir🚨
14:16 11 thg 5, 2026
🔴#Incontinence #rectale
◾Rechercher: chirurgie ano-rectale, traumatisme, maladies neurologiques, prise de médicaments (laxatifs, metformine…), mode de vie.
◾Rechercher un trouble fonctionnel (diarrhée chronique.. )
▪️Atteinte sphinctérienne (trauma, chirurgie)
▪️Cause neurologique comme neuropathie
▪️Infection digestive
▪️Fécalome avec débordement
◾Inspection périnéale: fissure, hémorroïdes, prolapsus
◾Toucher rectal: tonus du sphincter, masse, fécalome
◾Examens complémentaires:
▪️Coproculture si diarrhée + bilan biologique
▪️Manométrie ano-rectale
▪️Echographie endo-anale
▪️Coloscopie
▪️IRM si suspicion neurologique + avis spécialisée..
✅Traitement:
▪️Mesures hygiéno-diététiques
▪️Anti-diarrhéiques (ex: Lopéramide) si selles molles
▪️Régulateurs du transit
▪️Rééducation périnéale + biofeedback
◾Si echec de traitement medicale: chirurgie sphinctérienne
3,080
17
🚨Conduites à tenir🚨
14:16 11 thg 5, 2026
🔴CI de #Lasilix:
◾Hypersensibilité au furosémide ou aux sulfamides
◾Anurie
◾Déshydratation sévère
◾Hypovolémie importante
◾Hypokaliémie sévère non corrigée
◾Hyponatrémie sévère
◾Encéphalopathie hépatique
3,930
57
0
🚨Conduites à tenir🚨
14:16 11 thg 5, 2026
🔴#Anémie:
◾La ferritine qui diminue en premier puis Hb en dernier, et après traitement il y aura une augmentation Hb en premier puis la ferritine en dernier
(la ferritine c'est le réservoir du corps en fer, donc il sera consommé pour former l Hb, le but de traitement c'est de corriger l'anémie (Hb va augmenter ver 15 à 21j après traitement, donc on demande une FNS de contrôle pour confirmer qu'on est sur la bonne voie), puis on restaure le stockage.
✅Traitement de 4 à 6 mois
⚠️NB: essaie de chercher l'étiologie (carence d'apport, malabsorption, saignements occulte..) par l interrogatoire voire les examens complémentaires
3,380
36
0
🚨Conduites à tenir🚨
14:16 11 thg 5, 2026
🔴#Insuline:
◾Sans cétose en Sc/4h
◾Avec cétose en IVD/1h
▪️D'habitude on travaille avec 10Ui
⚠️A raison de 0.1ui/kg sans depasser les 15Ui/h
5,420
41
0
🚨Conduites à tenir🚨
14:16 11 thg 5, 2026
🔴 Acidocétose diabétique (ACD)
👉 Le bolus d’insuline n’est PAS recommandé dans les recommandations récentes (notamment American Diabetes Association)
❌ Pourquoi éviter le bolus IV initial ?
Pas de bénéfice démontré vs perfusion continue
↑ Risque d’hypoglycémie
↑ Risque d’hypokaliémie brutale
⚠️Peut aggraver les déséquilibres osmotiques
6,520
75
0
🚨Conduites à tenir🚨
14:16 11 thg 5, 2026
🔴#Hypocalcémie
◾La première chose a faire c'est de doser la PTH puis le reste dépend des résultats :
◾Si la PTH est élevé :
▪️Un manque ou malabsorption de vitamine D
▪️Un problème rénal chez les adulte ( intérêt d'un bilan rénal)
▪️Une ménopause ( cas particulier )
◾Si la PTH est effondrée :
▪️Endocrino: faut insister sur les les antécédents et l'examen clinique
⚠️La calcémie ça peut être un reflèt d'une hypomagnesémie
5,070
27
0
🚨Conduites à tenir🚨
20:05 25 thg 4, 2026
🔴#BCGite
◾Correspond à une infection par la souche vaccinale BCG, survenant après la vaccination.
Elle peut être localisée ou disséminée.
◾Formes cliniques:
▪️BCGite locale:
Ulcération persistante au point d’injection
Adénite axillaire ou sus-claviculaire homolatérale
Suppuration ganglionnaire possible
▪️BCGite régionale:
Adénopathies satellites importantes
Fistulisation possible
▪️BCGite disséminée (BCGosis) — forme rare mais grave:
Fièvre prolongée
Atteinte hépatique, pulmonaire, osseuse
Survient surtout chez les enfants avec déficit immunitaire congénital (ex : déficit en interféron-γ/IL-12, déficit immunitaire combiné).
◾Diagnostic:
▪️Contexte de vaccination BCG récente
▪️Culture ou PCR positive pour mycobactérie BCG
▪️Histologie : granulome épithélioïde ± nécrose
▪️Recherche d’un déficit immunitaire si forme sévère.
✅Traitement:
◾Adénite simple non suppurée : surveillance souvent suffisante.
◾Adénite suppurée : ponction ± traitement antibiotique.
◾Formes étendues : traitement antituberculeux
3,370
11
🚨Conduites à tenir🚨
20:05 25 thg 4, 2026
🔴#Réhydratation l'enfant 👶
◾0_2h: (30min on fait passer 20cc/kg
Puis 30cc/kg)
◾Et on surveille la diurèse si:
▪️Oui = 50cc /SIR faire passer en 4h
▪️Si Non: on rajoutera 10cc/kg SSI et toujours on surveille la diurèse si pas de diurèse on rajoutera encore 10cc/kg SSI ssi
◾NB : dans toute les étapes si diurèse on passera directement au SIR 50cc/kg
4,000
21
0
🚨Conduites à tenir🚨
20:05 25 thg 4, 2026
🔴 #Ugences:
🔴AVC :
◾Après avoir diagnostiqué : respecter la TA n’essayes surtout pas de la faite baisser sauf si tu suspectes un Avc hémorragique (céphalées en coup de tonnerre) une réduction ne dépassant pas 20%
▪️Mise en condition
▪️Voie
▪️Bilan intial
▪️O2 thérapie
▪️ECG
➡️Eacuation à l’eph pour TDM
🔴IDM :
◾Douleur rétro sternale intense persistante résistant au traitement antalgique chez un patient au FDR cardiovasculaires ou bien des épigastralgies chez une femme ou diabétique
▪️Mise en condition
▪️O2 therapie
▪️Voie bilan ( FNS TP urée créat .. )
▪️ ECG
▪️1g Perfalgan IV
Dès que tu suspectes un SCA ST+ ou ST- 250mg Aspirine en IV
➡️ Évacuation
🔴Polytraum :
Stabiliser s’il est en état de choc , du coup mise en condition , voie , remplissage par du plasmagel ou 500cc SSI , 40mg Solumedrol , 1g Perfalgan
Si fracture ouverte: suture d’hémostase + attelle d’immobilisation très rapidement
➡️ Évacuation
🔴OAP :
◾Détresse respiratoire , sensation d’oppression , crépitants
▪️TLT
▪️Ta correcte PAM > 65
▪️O2 therapie
▪️Voie ( bilan : urée/ creat )
▪️Lasilix 40mg IVD
▪️Si IR la dose 120mg
▪️ECG
➡️Évacuation
🔴État de choc :
Hémorragique si extériorisé: une plaie ( pansement compressif ) , suture d’hémostase , garrot
Remplissage 500cc SSI à faire passer dans 15_20min ou du Plasmagel si disponible
➡️ Évacuation
🔴Coma :
◾Diagnostic , glycémie veineuse , scorer le patient , cherchez l’étiologie
▪️Mise en condition
➡️ Évacuation
🔴Choc anaphylactique :
▪️HHC 200mg en IVD
▪️0,5mg d’Adrénaline en IM au niv de la face externe de la cuisse
▪️500cc SSI perf
▪️Evaluation
➡️Evacuation
🔴Arrêt :
◾Confirmes l’arrêt
▪️Massage cardiaque
▪️O2
▪️ECG
◾Si absence de défibrillateur: RCP , 1 mg Andrénaline IV toute les 4 min..
🚨Conduites à tenir🚨
20:05 25 thg 4, 2026
🔴#Retard #psychomoteur
◾D'abbord il faut confirmmer le retard poids/taille
◾Bilan:
▪️FNS
▪️Gly à jeun
▪️Urée /Créat
▪️TSH T4
▪️TGO TGP
▪️Vit D/Ca
▪️Sérologie coeliaque
◾CU
◾Rx de la main
◾Si bilan sans anomalies:
▪️Test de GH
◾Si il est déficitaire on demande: IRM hypothalamo_hypophysaire pour eliminer un adénome pour commencer les normotropes
◾Si GH non déficitaire on considère généralement ce retard psychogène
✅En tous cas le généraliste confirme le regard, demande les bilans puis orienter le malade c'est une PEC spécialisée
2,630
9
0
🚨Conduites à tenir🚨
20:05 25 thg 4, 2026
🔴#Tachycardie :
➡️ECG
◾Si sinusale
▪️Rechercher les causes secondaires: anémie, hypoxie, douleur, déshydratation, hyperthyroïdie...
◾Si non sinusale : prise en charge spécifique généralement anticoagulant et traitement antiarythmique
3,120
22
0
🚨Conduites à tenir🚨
20:05 25 thg 4, 2026
🔴#Hyperkalémie:
➡️ECG
✅Nébulisation salbutamol en absence de tachycardie
▪️Couple insuline glucose
◾Si Signes électriques: 1amp Calcium dans 200cc SSI en 20min
◾Rechercher la cause et l'anurie généralement nécessite une dialyse
🔴#Hypokaliémie:
➡️ECG + sévérité
◾Si Signes électriques ou sévères inf à 2: Kt central + correction en IVSE + perfusion de Magnésium
◾Si non sévère mais inf à 3: correction en perfusion
◾Si sup 3: Kaligan
🔴Supplémentation en cas d'anémie :
◾Poids< 10kg:
▪️Selofer 50: 1cc/kg
◾Poids> 10kg:
▪️Selofer 100: 1càm pour chaque 10kg.
◾Poids> 30kg:
▪️Fumacur 200: 1cp/j
3,250
41
0
🚨Conduites à tenir🚨
15:07 31 thg 3, 2026
🔴#OAP:
◾Si PAS ≥ 140 → OAP hypertensif: Lasilix ✅
◾Si PAS < 90 → OAP hypotensif interdit Lasilix ❌
◾Si PAS 90–140 → zone grise, décision clinique cas par cas
3,170
30
0
🚨Conduites à tenir🚨
15:07 31 thg 3, 2026
🔴#Inhalation d'un #produit #caustique
➡️On cherche bien une détresse respiratoire
◾AVS + bilan d'urgence (NFS/CRP/Gly à jeun/Urée/Créat)
◾TLT de face
◾Constantes HD (SaO2++++)
◾Auscultation (sibilants ou crépitants)
⚠️On peut aller de la simple Oxygénothérapie à la nébulisation de Salbutamol ou même l'adrénaline (si dyspnée et obstruction des VAS par un œdème local) Voir intubation
3,670
15
0
🚨Conduites à tenir🚨
15:07 31 thg 3, 2026
🔴Les fractures qui nécessitent une évacuation
◾Fracture ouverte
◾Fracture avec déficit vasculaire ou neurologique
(pouls absent, pâleur, paresthésies, paralysies)
◾Fracture très déplacée avec déformation importante
◾Fracture instable du bassin
◾Fracture du fémur
◾Suspicion de fracture rachidienne
◾Polytraumatisme ou état hémodynamique instable
◾Patient non autonome (enfant, sujet âgé fragile)
3,930
45
0
🚨Conduites à tenir🚨
15:07 31 thg 3, 2026
🔴Conduite à tenir devant un #état de #choc #hémorragique (#traumatique) :
▪️2 Abord veineux de bon calibre voire un KT veineux centrale
▪️Bilan d'urgence ( GR-RH , FNS , TP.. )
▪️Oxygénothérapie adéquate
▪️Commande de PSL ( commencer la transfusion massive avec un ratio 1/1 , où 1/2 )
▪️Mis en route des drogues Vaso active type Noradrénaline
▪️Acide tranexamique 1g en IVL
▪️La priorité : assurer l'hémostase par un garot
▪️Lutter contre l'hypothermie
▪️Antibiothérapie
⚠️Si saignement incontrôlable : mise en route de FVII en dernier recours
⚠️Membre amputé = hémorragie importante = Garrot
◾Inconscience voir la respiration: S'il respire:
▪️AVS + Bilan d'urgence (FNS, Gly, Urée, Créat, TP, TCK, GR_Rh)
▪️Monitorage (TA, FC, SaO2..)
▪️Commencez le remplissage vasculaire par SSI9%
▪️Transfusion du CG + PFC ( compatible) .
▪️Bilan lésionnel
➡️Hospitaliser ou évacuer selon le lieu de travail
◾Si pas de respiration ou Gasp:
▪️Une personne commence le massage RCP
▪️Une personne s'occupe de l'adrénaline
▪️Une autre fait L'ECG
▪️S' il y a d'autres personnes, essayer de piquer (AVS)
✅En résume:
⚠️Patient inconscient =/= patient en ACR
◾Si tu veut dire que le patient en arrêt tu fais les deux psq ça sert a rien de faire circuler le sang et le perdre au niveau du membre donc on fait un garrot et on commence le RCP
◾Si le patient et inconscient avec un pouls présent on met le garrot et on évalue si le patient est choqué on commence les mesure de Réa
4,810
🚨Conduites à tenir🚨
15:07 31 thg 3, 2026
📷 Photo
🌺بالنسبة للأدوية أثناء الشهر المبارك ضربوا طلة على هذا PDF 😅
