Безкоштовне щеплення проти ВПЛ в Україні з 01.01.2026. Як насправді?
По-перше, для чого це щеплення? На сьогодня відомо, що ВПЛ викликає бородавки, рак шийки матки, анусу, прямої кишки, вульви, чоловічих статевих органів, гортані. За даними ВООЗ щорічно від раку шийки в Світі помирає приблизно 300 тисяч жінок. Найбільш онкогенні 16,18, 31 та 33 типи, але є ще декілька високоонкогених типів.
По-друге, чи ефективна вакцинація? Так, численні дослідження показують, що ракові та передракові зміни шийки відбувагаються набагато рідше у щеплених осіб.
По-трете, чи безпечна вакцинація? Так, майже ніяких серйозних післявакцинальних ускладнень не зафіксовано. А звичайні реакції? Бувають, нечасто, зазвичай це біль в місті інєкції, підвищення температури впродовж двох діб.
Які вакцини існують? 2-валентна (16, 18), оптова ціна в Україні 1850 гривень, 4-валентна (6,11, 16, 18), ціна 3500, 9-валентна (6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58) ціна 5000.
В чому проблема нової редакції календаря? Це дорого. Лише 44 країни в Світі можуть собі дозволити щеплення 9-валентною вакциною: США, Велика Британія, ОАЕ і подібні. В Україні приблизно 250 тисяч дівчат 13-річного віку, нехай з урахуванням негативної міграції 200 тисяч. 200 000 х 5 000=1 мільярд гривень. На цю суму можна було б щепити всіх новонароджених проти рота-вірусу двічі та ще одну дозу від пневмококу. Але як би там ні було, ця доза вже є в календарі та цим потрібно користатися.
Чи дасть однодозова схема тривалий захист? Питання непросте. В інструкції до вакцини Гардасил-9 НЕМА однодозової схеми. Тобто виробник не захотів під новий календар вносити зміни в діючу інструкцію і тому календарне щеплення не відповідає рекомендаціям виробника. На мою думку, це перший випадок коли МОЗУ офіційно рекомендує офф-лейбл.
Приблизно 90 країн в Світі використовують 1-дозову схему. Але в більшості це бідні країни (Африка, Латинська Америка).
Чи достатньо однієї дози? Для нетривалого імунітету - так. Але загальний принцип імунології: бустерна доза ЗАВЖДИ дає деяке збільшення напруженості і значне збільшення тривалості захисту.
Мене питають останнім часом: "Ми зробили доньці першу дозу безкоштовно, чи робити другу дозу за власний кошт?" Відповідь: "Так, робити". Але це той випадок, коли можна звертатися за ДРУГОЮ безкоштовною дозою до сімейного лікаря (педіатра) і після очікуваної відмови звертатися до прокуратури або суду з очевидною аргументацією: однодозова схема не відповідає інструкції виробника
