Меня, конечно, восхищают вопросы типа "стоит ли удалить такой-то зуб" или "стоит ли надеть брекеты".
Люди, вы серьезно считаете, что на такие сложнейшие вопросы, требующие кучи исследований, можно вот так вот легко получить ответ и расценивать его как индивидуальный план лечения?)
Давайте я покажу, как выглядит адекватный ответ на вопрос, например, по удалению. И надо понимать, что человек присылает снимки и фотопротокол, как минимум.
Ответ специалиста из чата курса. И после этого вы считаете, что все так просто?
"Добрый день!
Да, очень хорошо, что вы сделали новый снимок.
По старому снимку я предположила, что при таком положении зубов верхние зубы сильнее смещены вправо, и ситуация с ВНЧС будет хуже.
Но хирург вообще вряд ли об этом думал - они исходят исключительно из вашего комфорта, что на удаление нужно приходить два раза, а не три, и ставить обезбол два раза, а не три.
И что он чисто экономически получит такую же сумму за 2 визита, а не три.
К тому же, справа удаление сложное и ресурсов у организма будет меньше когда нужно "латать дырку" после двух удалений сразу , когда он мог бы направить все ресурсы на заживление одного сложного удаления.
По итогу нового снимка скажу так, основные вещи, на которые ориентироваться:
Снизу - сильное смещение зубов влево, и тут однозначно нужно удалять правую нижнюю сначала, иначе ситуация по ВНЧС сильно усугубится.
С удалением нижней левой можно сделать значительный перерыв - и как с точки зрения биомеханики дать шанс на самостоятельную адаптацию, и обратное смещение зубов, так и с точки зрения хорошего восстановления между двумя сложными удалениями.
На верхней челюсти практически ничего никуда не смещено, но вектор напряжения идёт вправо, но смещение коронок относительно центра вч немного влево.
Тут не настолько принципиально какая вперёд, но очень важно сделать минимальный интервал, потому что напряжение сильное и после удаления одной восьмерки сразу пойдет смещение зубов, которое разрушит вашу относительную симметрию на ВЧ. Но сами удаления на ВЧ лёгкие, не требуют значительных ресурсов на заживление.
Исходя из этих предпосылок можно такие варианты рассмотреть:
1) правая нижняя - дать время после
2) правая верхняя - ждать не более 2х недель
3) левая верхняя+ левая нижняя (тут чуть проще возможно будет удаление нижней и можно совместить с верхней)
Или:
1) правая нижняя - дать время после
2) правая верхняя - ждать не более 2х недель
3) левая верхняя - не принципиально сколько после
4) левая нижняя
И очень важный вопрос в вашем случае - как именно вам собираются выравнивать нижний ряд, куда тянуть и как. И будут ли брекеты на ВЧ. "
#ортодонтия_аа
#полезное_аа