С Анастасией мы познакомились в 2023г, когда ей было 35 лет. Настя пришла ко мне после 6 потерь беременности в подавленном состоянии , абсолютно без веры в возможность счастья материнства.
.
Шесть раз мечты разбивались о неприступную стену невынашивания беременности. Сначала Настя испытала шок от стремительно пронесшихся 4 потерь беременности 1 триместра ( на 4, 7, 10, 6й неделях беременности ). К 5й беременности Анастасия подошла со всей тщательностью, коллеги провели полное обследование по невынашиванию беременности и назначили клексан, на фоне которого в 5ю беременность удалось перейти порог 1 триместра( правда с постоянными кровотчениями) и, когда счастье было совсем близко, в 21 неделю произошёл разрыв плодных оболочек и Настя потеряла беременность. Через 3 года наступила 6я беременность, которая закончилась самопроизвольным выкидышем в 17 недель. По поводу ицн коллеги установили Насте акушерский пессарий в сроке 16-17 недель, а через 3 дня после этого излились околоплодные воды и беременность прервалась.
.
Через 2 года от последней потери Настя у меня на приёме. Конечно, под подозрением маточный фактор невынашивания беременности, так как все остальные факторы (АФС, генетические тромбофилии и другие иммунные факторы исключены).
При УЗИ и МРТ малого таза выявляем множественную миому матки, но узлы( 4 узла, макс размерами до 2 см) не требуют удаления, так как не деформируют полость матки. Ранее у Насти до 5й беременности уже были удалены лапароскопическим доступом 8 миоматозных узлов, но это также не помогло ей выносить беременность.
В первую очередь начинаем с гистероскопии, подтверждаем, что нет деформации полости матки за счёт узлов, выявляем синехии и удаляем их. Кропотливо занимаемся лечением хронического эндометрита: проводим 3 курса антибактериальной терапии, физиотерапию, начинаем приём витаминов и аспирина.
.
По факту беременности убираем аспирин и не назнаначаем низкомолекулярные гепарины, учитывая , что и 5я, и 6я беременности сопровождались постоянными кровотечениями , что так же могло способствовать разыву плодных оболочек во 2 триместре. Усиливаем прогестероновую поддержку, используем вв иммуноглобулин.
.
Первый сигнал от хронического эндометрита , который точно есть у Анастасии, поступает в 14 недель, начинается кровотечение, ситуация осложняется полным предлежанием хориона. В отделении беременности высокого риска к стандартным гемостатикам и спазмолитикам добавляем антибиотики, продолжаем вводить иммуноглобулины. Весь персонал КГ MD GROUP на Севастопольском становится родной семьёй для Анастасии, борясь за прологирование самой желанной беременности в течение 1й и последующих 5 госпитализаций. Каждый эпизод кровотчения сопровождается назначением антибиотиков и токолитиков, но плацента так и не поднимается и у Насти продолжаются кровотечения.
.
Несмотря на все наши совместные усилия, в сроке 26 недель у Насти изливаются околоплодные воды, поднимается температура, становятся положительными все маркеры воспаления ( срб, ил6, лейкоциты). Проводим профилактику РДС( делаем укол для созревания лёгких) и, учитывая рост маркеров воспаления, не позволяем микробам накинуться на ребёнка, проводим экстренную операцию кесарево сечение (максимально бережно оперирует главный врач- Нормантович ТО).
Серёжа появился на свет с весом 650г , 28 см, оценкой по шкале Апгар 6-7 баллов. Уже в операционной Серёжа нас порадовал своей активностью и желанием жить! И с этого момента в борьбу за жизнь Серёжи включилась команда нашей детской реанимации, которой в течение 84 дней пришлось помогать малышу дышать, укреплять работу сердца, почек, кишечника и бороться с инфекцией. Через 84 дня Серёжу принял к себе в отделение выхаживания недоношенных детей Донин ИМ , где продолжил заниматься реабилитацией и ростом мальчика еще 31 день.
И вот, наконец, радостный момент, на 115 сутки от появления на свет с весом 3040г Серёжа выписывается домой!
Сейчас Серёже исполнился 1 годик, весит он 7500г и мы с нетерпением ждём его на празднике, посященном детям, рождённых раньше срока! 👨👩👦
