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23 avr. 2026, 14:54

#Pédiatrie en une page

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23 avr. 2026, 14:54

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Un conseil aux médecins qui rédigent des ordonnances à tort à travers sans voir le malade ou la pièce d’identité ( y compris ana malheureusement), chofo wech nass 9adra dir après tl9a rohek f un problème ge3 masm3tch bih

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23 avr. 2026, 14:54

Bonsoir,
Il y a une opportunité de travail au centre de santé du Croissant-Rouge algérien (poste de médecin généraliste) dans la wilaya d'Illizi, avec un excellent salaire.
Les horaires de travail ne sont pas du tout contraignants, idéal pour ceux qui veulent préparer le résidanat.
Il est préférable que ce soit un médecin homme.
Pour toute personne intéressée, contactez-moi https://t.me/qcmania
Merci

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23 avr. 2026, 14:54

🚨 SEPSIS 2026 : Mise à jour majeure – ce que tout clinicien doit changer dès aujourd’hui 🚨

Les nouvelles recommandations de la Surviving Sepsis Campaign marquent un tournant clair dans la prise en charge du sepsis et du choc septique.
👉 Certaines pratiques encore courantes sont désormais considérées comme insuffisantes, voire délétères.
____________
🔴 1. Le qSOFA ne doit plus être utilisé pour dépister le sepsis
Pendant longtemps utilisé en pratique quotidienne, le qSOFA a montré ses limites :
❌ Faible sensibilité → risque de retard diagnostique
❌ Ne permet pas d’identifier précocement les patients à risque
✔️ Il garde une place uniquement comme outil de gravité

👉 Pour le dépistage précoce, le score NEWS2 est aujourd’hui plus performant, notamment aux urgences et en hospitalisation.
___________
⚡ 2. Le temps est un facteur pronostique majeur
Chaque heure de retard augmente la mortalité.
✔️ Antibiothérapie probabiliste dans l’heure
✔️ Hémocultures sans retarder le traitement
❌ Ne jamais attendre les résultats biologiques ou radiologiques pour agir
____________
💉 3. Choc septique : abandon de la stratégie “étape par étape”
👉 Nouvelle approche : réanimation précoce et simultanée
✔️ Remplissage vasculaire raisonné (éviter la surcharge)
✔️ Introduction précoce de la noradrénaline
✔️ Possible en voie périphérique si urgence
❌ Attendre la pose d’une voie veineuse centrale = perte de chance
👉 Objectif : corriger rapidement l’hypoperfusion tissulaire
____________
💊 4. Antibiothérapie : intégrer la pharmacocinétique
Certains antibiotiques, comme la
Piperacilline-tazobactam
✔️ Sont temps-dépendants
✔️ Plus efficaces en perfusion prolongée ou continue
👉 En pratique :
Dose de charge immédiate
Puis perfusion prolongée si possible
❌ Mais ne jamais retarder la première injection
____________
💧 5. Remplissage : évolution des pratiques
✔️ Les cristalloïdes équilibrés sont à privilégier
→ notamment le Ringer lactate
👉 Avantages :
Moins d’acidose hyperchlorémique
Meilleur profil rénal
❌ Le NaCl 0,9% ne doit plus être utilisé de façon systématique
⚠️ Exceptions rares à connaître (hyperkaliémie sévère, situations spécifiques)
____________
🧠 6. Concept clé 2026 : traiter tôt, traiter fort, traiter intelligemment
Le paradigme a changé :
❌ Avant : approche séquentielle (fluide → puis vasopresseur → puis adaptation)
✔️ Maintenant : approche combinée et dynamique dès les premières minutes
____________

🧠 À retenir :
✔️ Ne plus utiliser qSOFA seul
✔️ Dépister précocement (NEWS2 utile)
✔️ Antibiothérapie = urgente (dans l’heure)
✔️ Noradrénaline précoce (même en périphérique)
✔️ Remplissage contrôlé
✔️ Cristalloïdes équilibrés privilégiés

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23 avr. 2026, 14:54

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Journée de formation et de sensibilisation sur la Leptospirose

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Conduite pratique devant une adénopathie cervicale
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https://t.me/MbsetTiziOuzou

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23 avr. 2026, 14:54

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Contenus sur les maladies chroniques.
Par des médecins européens 🇪🇺🇫🇷
Une sélection de contenus gratuit, courts et pratiques pour affiner vos décisions, structurer le suivi et renforcer la coordination des soins.

Le lien : https://invivox.com/fr


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