" فارمامدیکال 📞 pharmamedicall@ "

" فارمامدیکال 📞 pharmamedicall@ "

Public

مشاهده کانال

نمی‌توانید بپیوندید؟ @pharmamedicall

۰

۳۸.۶k عضو

به‌روزرسانی شده: May 12, 2026 at 4:09 PM

" فارمامدیکال 📞 pharmamedicall@ "

تبلیغ؛ @Alireza1997_tech 👩‍🎓 ادمین کانال،👇 @Elenaei_pharmamedicall تماس با مدیریت 👇 https://t.me/+ldv8aCfXhadhYjM5 💟 مدیران کانال تیم بزرگی از بروزترین پزشکان متخصص وفوق تخصص هستند و مطالب تهیه شده توسط آنها تماما براساس منابع معتبر می‌باشد

@pharmamedicall is a growing community focused on httpstmeldv8acfxhadhyjm5 and alireza1997_tech and related topics

رتبه‌بندی

رتبه‌بندی جهانی

#456

+2

رتبه‌بندی زبان

#45

+1

رتبه‌بندی دسته‌بندی

#23

-1

رشد مشترکان (11 روز گذشته)

مجموع: 38.6K

رشد 24 ساعت: +0 0%

Loading...

رتبه‌بندی

ورود لازم است

Loading...

Loading recommended channels...

آخرین پست‌ها

" فارمامدیکال 📞 pharmamedicall@ "

۲۱ اردیبهشت ۱۴۰۵، ۱۲:۳۹

🎥 Video

✅ اسکرین ادراری مثبت و منفی کاذب

✅  دکتر بهروز هاشمی؛ فلوشیپ سم شناسی بالینی و مسمومیت

#pharmamedicall 📞
📞

2,020

3

0

" فارمامدیکال 📞 pharmamedicall@ "

۲۱ اردیبهشت ۱۴۰۵، ۱۲:۳۹

📷 Photo

.
✅ اپروچ جامع به کوتاهی قد در کودکان و نوجوانان

◀️ دکتر بابک الیاسی ؛ متخصص کودکان

#pharmamedicall 📞
📞

2,080

8

" فارمامدیکال 📞 pharmamedicall@ "

۲۱ اردیبهشت ۱۴۰۵، ۱۲:۳۹

🎥 Video

✅ عوارض داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی

✅کدام در عوارض بهترین و کدام بدترین هستند؟

دکتر بهروز هاشمی

✅  دکتر بهروز هاشمی؛ فلوشیپ سم شناسی بالینی و مسمومیت

#pharmamedicall 📞
📞

1,770

3

" فارمامدیکال 📞 pharmamedicall@ "

۲۱ اردیبهشت ۱۴۰۵، ۱۲:۳۹

💜  اشتباه مهم (و گاهی خطرناک) در تجویز آهن

1️⃣  محاسبه دوز بدون در نظر گرفتن ذخیره آهن

🔖 برخی پزشکان فقط اختلاف هموگلوبین (Hb) را محاسبه می‌کنند و ذخیره آهن (حدود ۵۰۰ میلی‌گرم) را فراموش می‌کنند.

⬇️ نتیجه: افزایش جزئی Hb و سپس بازگشت سریع کم‌خونی.

2️⃣ تجویز دوز کمتر از مقدار مورد نیاز

⬆️ مثلا تجویز فقط ۵۰۰–۱۰۰۰ میلی‌گرم برای بیماری که به ۱۵۰۰–۲۰۰۰ میلی‌گرم نیاز دارد.

💳 این اتفاق اغلب زمانی می‌افتد که از فرمول Ganzoni یا از قوانین بالینی استفاده نشود.

3️⃣ تجویز آهن وریدی بلافاصله پس از تزریق خون

🔍 در صورت تزریق خون (Blood Transfusion):
خون تزریق شده خود حاوی آهن است.
تجویز فوری آهن وریدی (IV iron) ممکن است باعث اضافه‌بار آهن (iron overload) شود.

⬅️ بهتر است حدود یک هفته صبر کنید.

4️⃣  تجویز همزمان آهن وریدی و آهن خوراکی

✉️ اشتباه: ادامه دادن آهن خوراکی در حین دریافت آهن وریدی.

⬇️ نتیجه: جذب ضعیف و عوارض گوارشی بیشتر.

⬆️ بهتر است آهن خوراکی را ۴–۵ روز قبل و بعد از انفوزیون قطع کنید.

5️⃣ عدم آگاهی از حداکثر دوز مجاز برای هر دارو

🔖 هر نوع آهن وریدی حداکثر دوز مجاز در هر نوبت متفاوتی دارد.

◀️ به عنوان مثال:

⭐ فریک کربوکسی مالتوز (Ferric carboxymaltose): تا ۱۰۰۰ میلی‌گرم در هر نوبت.

⭐ ساکارز آهن (Iron sucrose): اغلب ۲۰۰ میلی‌گرم در هر نوبت.

⬅️ تجاوز از حد مجاز ممکن است باعث افت فشار خون یا واکنش‌های آلرژیک شود.

6️⃣ تجویز آهن با وجود نرمال بودن سطح فریتین

📞 اشتباه: درمان کم‌خونی که ناشی از فقر آهن نیست؛ مانند:

⬅️تالاسمی (Thalassemia)
⬅️ کم‌خونی ناشی از بیماری‌های مزمن (Anemia of Chronic Disease)

⬅️  در این موارد ممکن است اضافه‌بار آهن رخ دهد.

7️⃣عدم ارزیابی مجدد هموگلوبین پس از درمان

➕ برخی پزشکان آهن تجویز می‌کنند اما دوباره آزمایش نمی‌گیرند.

⬅️ قاعده: هموگلوبین را پس از ۲–۴ هفته دوباره چک کنید.

⬅️ باید حدود ۱–۲ گرم در دسی‌لیتر افزایش یابد.
اگر افزایش نیافت، به دنبال این موارد باشید:

➕خونریزی ادامه‌دار
➕تشخیص اشتباه
➕بیماری دیگر

✅ قاعده طلایی که متخصصان خون استفاده می‌کنند:

◀️ اگر در کم‌خونی فقر آهن (Iron Deficiency Anemia) پس از دو هفته درمان، هموگلوبین ۱ گرم در دسی‌لیتر افزایش نیافت فوراً به این فکر کنید که احتمالاً تشخیص اشتباه است.

📚 پ ن: این مطلب را به‌صورت خلاصه و ساده‌سازی‌شده نوشته شده و شامل همه نکات و ملاحظات بالینی نیست

#pharmamedicall 📞

" فارمامدیکال 📞 pharmamedicall@ "

۲۱ اردیبهشت ۱۴۰۵، ۱۲:۳۹

◀️اسید فولیک

✅ نتایج مطالعات درباره تأثیر مصرف اسید فولیک با دوز بالا (۱ میلی‌گرم یا بیشتر در روز) در دوره پیش از لقاح و اوایل بارداری بر رشد عصبی ـ شناختی کودکان، متناقض است.

🔵 با توجه به این عدم قطعیت‌ها، توصیه می‌شود فقط زنانی که در بالاترین خطر نقص لوله عصبی (NTDs) قرار دارند ، روزانه بیش از ۱ میلی‌گرم اسید فولیک دریافت کنند.

🟡 از سوی دیگر، در یک مطالعه پیگیری که روی شرکت‌کنندگان یک کارآزمایی تصادفی‌سازی‌شده انجام شد (در این کارآزمایی، مصرف روزانه ۰٫۴ میلی‌گرم اسید فولیک با دارونما در سه‌ماهه دوم و سوم بارداری تا پایان بارداری مقایسه شده بود)، گزارش شد که ادامه مصرف اسید فولیک در این دوره با بهبود رشد شناختی کودکان همراه بوده است.

🔴در مرور شواهد انجام‌شده توسط «کارگروه خدمات پیشگیرانه ایالات متحده» (USPSTF)، هیچ مطالعه‌ای ارتباط آماری معناداری بین مصرف مکمل اسید فولیک و افزایش خطر اختلال طیف اوتیسم (ASD) گزارش نکرد. در مقابل، دو مطالعه کاهش آماری معنادار خطر ASD را در ارتباط با مصرف اسید فولیک نشان دادند. / اپتودیت

◀️ دکتر منصور شیخ الاسلام ؛ متخصص اطفال

#pharmamedicall 📞
📞

2,690

12

" فارمامدیکال 📞 pharmamedicall@ "

۲۱ اردیبهشت ۱۴۰۵، ۱۲:۳۹

🤍🐎🤍

4,970

12

0

" فارمامدیکال 📞 pharmamedicall@ "

۲۱ اردیبهشت ۱۴۰۵، ۱۲:۳۹

💝پاسخی به یک پرسش

❓ قرص لووتیروکسین در هیپوتیروییدی باید هر روز سر یک ساعت خاص خورده بشه؟؟ یا اینکه همون یکبار در روز هر ساعتی اگه ناشتا باشه موردی نداره
چون یک بیمار هست که مثلا یک روز ساعت ۷ بیدار میشه همون ساعت ۷ قرص میخوره یک روز  ساعت یک ظهر بیدار میشه اون ساعت میخوره

پاسخ🔽

لوتیروکسین یک ساختار شیمیایی بسیار ساده (بر اساس آمینواسید تیروزین) دارد و بسیار شکننده و ناپایدار است. ولی از طرفی بدنبال مصرف، جذب سریعی دارد و طی 3 ساعت حداکثر سطح سرمی دارو بدست می آید.

عواملی که باعث بی اثر/ کم اثر شدن لوتیروکسین میشوند شامل موارد زیر است:

1️⃣- مصرف  قرص همراه با غذا: توصیه شده حداقل 30 دقیقه (بعضی منابع 60 دقیقه) قبل از غذا (معده خالی، صبح ناشتا)، یا حداقل 2 ساعت (ترجیحا تا 4 ساعت) بعد از وعده غذایی شام مصرف شود. گزارش شده که مصرف شبانه آن، اثر بهتری در کاهش TSH در بیماران هیپوتیروئید دارد، ولی با این وجود، هنوز توصیه رایج، مصرف صبح ناشتاست. استثنا این مطلب، در نوزادان و شیرخواران است که در اینها، مصرف شیر همزمان منع نشده است.

2️⃣. مصرف با داروهایی که با جذب آن تداخل دارند: مثل آنتی اسیدها، مکملهای آهن و کلسیم و کلستیرامین (که در همه اینها رعایت فاصله 4 تا 6 ساعته با مصرف لوتیروکسین توصیه شده) یا PPIها، سویا، چای و قهوه و ...

3️⃣. نگهداری نادرست قرص، که باعث تخریب ساختار شیمیایی هورمون میشود، مثل تماس با هوا (خارج کردن قرص از پوشش و عدم مصرف بلافاصله، یا نگهداشتن نصف قرص برای مصرف فردا) تماس با گرما، آفتاب ...

با توجه به نیمه عمر طولانی (7 روز)، بعضی افراد حتی قائل به مصرف تمام دوز مورد نیاز هفتگی در یک نوبت در هفته بودند که البته بیشتر بخاطر مشکل Adherence، که مشکل شایعی در این داروست، چندان مورد استقبال واقع نشده است. ولی  اصرار برای ساعت ثابت مصرف هم نیست، و بهمین دلیل توصیه میشود در صورت فراموشی یک یا چند روز از مصرف، به همان تعداد، روزهای جبرانی برای مصرف دارو با دوز دوبرابر، در نظر گرفته شود یا هر زمانی که از نظر فاصله با غذا قابل قبول بود، دوز فراموش شده مصرف گردد.

⭕️توصیه بنده اینست که دوز کلی هفتگی، برای هر بیمار محاسبه شود و سپس به صورت قرص کامل تجویز گردد. مثلا بجای "هر روز نصف قرص و جمعه ها یکعدد قرص کامل"، بنده توصیه میکنم 4 روز در هفته یک قرص کامل استفاده شود.

✍️ آقای دکتر رضا توکلی زاده ؛ فوق تخصص غدد کودکان

#pharmamedicall 📞
📞

" فارمامدیکال 📞 pharmamedicall@ "

۲۱ اردیبهشت ۱۴۰۵، ۱۲:۳۹

✍️ از ستون جیوه تا سنسورهای سیلیکونی؛ سفری به اعماق همودینامیک و سنجش فشارخون

⌨️ شاید در مشغله‌های مطب ، کمتر فرصت شود به این فکر کنیم که چرا عددی که روی مانیتور دیجیتال نقش می‌بندد، هنوز با واحد «میلی‌متر جیوه» بیان می‌شود؟ واحدی که ریشه در فیزیک قرن ۱۹ دارد اما همچنان زبان مشترک کاردیولوژی مدرن است.

1️⃣ چرا جیوه؟ فرار از لوله‌های دو متری!

◀️ در ابتدا دانشمندان سعی کردند فشار را با ستون آب بسنجند، اما چون فشار خون انسان می‌تواند آب را تا ارتفاع بیش از ۲ متر بالا ببرد، ساخت دستگاه کاربردی غیرممکن بود. جیوه با چگالی خیره‌کننده (۱۳.۶ برابر آب) انتخاب شد تا همان فشار را در یک ستون کوچک ۳۰ سانتی‌متری مهار کند. این یعنی یک «سنجش مستقیم فیزیکی»؛ جایی که نیروی بطن چپ بیمار، مستقیماً با نیروی گرانش زمین مقابله می‌کرد و ستون نقره‌ای را بالا می‌برد. بدون نیاز به کالیبراسیون، بدون نیاز به برق!

2️⃣ انقلاب دیجیتال؛ وقتی دستگاه‌ها «شنوایی» ندارند!

✅ تفاوت دستگاه دیجیتال با دستگاه جیوه‌ای، فراتر از حذف یک فلز سمی است؛ بحث بر سر تغییر کل روش اندازه‌گیری است:

🟢روش جیوه‌ای (Auscultatory): بر پایه شنوایی پزشک و شناسایی تلاطم جریان خون (صدای کورتکوف) است.
🟡روش دیجیتال (Oscillometric): اکثر دستگاه‌های دیجیتال اصلاً صدایی نمی‌شنوند! آن‌ها نوسانات بسیار ریز دیواره رگ را از طریق یک سنسور «پیزوالکتریک» حس می‌کنند.
🔴جادوی ریاضی: دستگاه دیجیتال ابتدا فشار متوسط شریانی (MAP) را پیدا می‌کند (جایی که نوسانات به حداکثر می‌رسد) و سپس با استفاده از الگوریتم‌های پیچیده، فشار سیستولیک و دیاستولیک را تخمین می‌زند. در واقع، عددی که می‌بینید نتیجه یک محاسبه ریاضی است، نه یک مشاهده مستقیم.

3️⃣ چالش بزرگ در طب اطفال: رگ‌هایی که شبیه بزرگسالان نیستند

🟠به عنوان متخصص کودکان، این نکته کلیدی است: الگوریتم دستگاه‌های دیجیتال بر اساس «سفتی عروق» بزرگسالان نوشته شده است. عروق کودکان الاستیسیته (Compliance) بسیار بالایی دارند. این نرمیِ عروق باعث می‌شود نوسانات متفاوتی به سنسور برسد و دستگاه‌های دیجیتال معمولی گاهی در تشخیص فشار دقیق نوزادان و کودکان دچار خطای سیستماتیک شوند.

4⃣. فشارسنج‌های هیبرید (Hybrid)؛ پلی میان دو دنیا

🟢با حذف جیوه به دلیل خطرات زیست‌محیطی (معاهده میناماتا)، نسل جدیدی به نام «هیبرید» ظهور کرد. این دستگاه‌ها:
جیوه ندارند، اما یک ستون نوری (LCD/LED) شبیه جیوه دارند.

🟠پزشک همچنان با استتوسکوپ صدا را می‌شنود (روش سمعی)، اما فشار توسط یک سنسور دیجیتال فوق‌دقیق روی ستون نوری نمایش داده می‌شود.
این یعنی: دقتِ سنتی جیوه + ایمنیِ تکنولوژی دیجیتال.

5⃣. چرا mmHg جاودانه ماند؟
شاید بپرسید چرا به جای این واحد قدیمی از واحد استاندارد فشار (پاسکال) استفاده نمی‌کنیم؟ پاسخ در  پایداری دانش پزشکی است. تمام جداول مرجع، دوزهای دارویی در شوک و نارسایی قلبی و پروتکل‌های فشارخون اطفال (NHBPEP) بر اساس mmHg نوشته شده‌اند. تغییر این واحد یعنی بازنویسی کل تاریخ پزشکی!

🔵 تکنولوژی دیجیتال برای پایش سریع عالی است، اما در موارد مشکوک، آریتمی‌ها یا تشخیص‌های حساس در کودکان، گوش پزشک  و استفاده از روش‌های سمعی (عقربه‌ای کالیبره یا هیبرید) همچنان حرف اول و آخر را در دقت می‌زند.

✍️ دکتر بابک الیاسی ؛ متخصص کودکان

#pharmamedicall 📞
📞

" فارمامدیکال 📞 pharmamedicall@ "

۲۱ اردیبهشت ۱۴۰۵، ۱۲:۳۹

🎆🎆🎆🎆

4,570

12

0

" فارمامدیکال 📞 pharmamedicall@ "

۲۱ اردیبهشت ۱۴۰۵، ۱۲:۳۹

📷 Photo

📡 هنگام حملات هوایی چه وضعیتی به خود بگیریم ؟

✍️ در اینجا چند وضعیتی که موجب حفاظت از سر و گردن،چشمها و گوشهایتان می شوند قرار داده شده است.

1️⃣حفاظت از سرو گردن شما در اولویت است
2️⃣جهت حفاظت از چشمها آنها را ببندید
3️⃣جهت حفاظت ریه ها و گوشها از موج انفجار، دهانتان را کمی باز بگذارید.⁩

✍️  دکتر رضا ژیان ؛ متخصص داخلی

#pharmamedicall 📞
📞

3,730

1

" فارمامدیکال 📞 pharmamedicall@ "

۵ اردیبهشت ۱۴۰۵، ۱۰:۲۰

✍️ در شرایط جنگ و بحران چگونه از سلامت روان خود مراقبت کنیم؟

🎯 در روزهایی که اخبار نگران‌کننده و احساس ناامنی زیاد است، بسیاری از ما ممکن است دچار اضطراب، بی‌خوابی، تحریک‌پذیری یا احساس درماندگی شویم.
این واکنش‌ها طبیعی است؛ ذهن و بدن ما در برابر شرایط غیرعادی، واکنش نشان می‌دهند.

✍️ چند توصیه ساده می‌تواند به کاهش فشار روانی کمک کند:

1️⃣ مصرف اخبار را محدود کنید.
دنبال کردن مداوم اخبار و شبکه‌های اجتماعی اضطراب را تشدید می‌کند. بهتر است روزی یک یا دو بار از منابع معتبر خبر بگیرید.

2️⃣ تا حد امکان روتین روزانه را حفظ کنید.
خواب منظم، غذا خوردن در زمان مشخص و انجام کارهای روزمره—حتی کارهای ساده—به مغز احساس ثبات و کنترل می‌دهد.

3️⃣ در ارتباط با دیگران بمانید.
صحبت کردن با خانواده، دوستان یا همکاران می‌تواند احساس تنهایی و ترس را کاهش دهد.

4️⃣ با کودکان صادقانه اما ساده صحبت کنید.
کودکان اضطراب بزرگسالان را حس می‌کنند. توضیحی کوتاه و متناسب با سن آنها بدهید و به آنها اطمینان دهید که در کنارشان هستید.

5️⃣ بدن را آرام کنید تا ذهن آرام‌تر شود.
چند دقیقه نفس عمیق، کشش عضلات، قدم زدن کوتاه یا نوشیدن یک نوشیدنی گرم می‌تواند سیستم عصبی را آرام‌تر کند.

6️⃣ از شایعات فاصله بگیرید.
شایعات و اخبار تأییدنشده اضطراب جمعی را افزایش می‌دهند. قبل از بازنشر هر خبر، از معتبر بودن آن مطمئن شوید.

7️⃣ در صورت نیاز کمک بگیرید.
اگر اضطراب شدید، بی‌خوابی مداوم، یا احساس ناامیدی طولانی دارید، صحبت با یک متخصص سلامت روان می‌تواند کمک‌کننده باشد.
در زمان بحران، مراقبت از سلامت روان به اندازه مراقبت از سلامت جسم اهمیت دارد.

✍️ حمایت از یکدیگر، حفظ آرامش و توجه به نیازهای روانی می‌تواند به عبور بهتر از این روزهای دشوار کمک کند.

✍️ دکتر لادن روحانی/ روانپزشک و مدیر گروه تخصصی کیس ریپورت فارمامدیکال


📞
📞

1,340

" فارمامدیکال 📞 pharmamedicall@ "

۵ اردیبهشت ۱۴۰۵، ۱۰:۲۰

📷 Photo

🎯 نکات ایمنی در حملات هوایی

✍️  دکتر رضا ژیان ؛ متخصص داخلی

#pharmamedicall 📞
📞

1,660

0

" فارمامدیکال 📞 pharmamedicall@ "

۵ اردیبهشت ۱۴۰۵، ۱۰:۲۰

✍️ جدول دقیق‌تر اندازه کلیه‌ها در کودکان بر اساس قد کودک (به سانتی‌متر)  که دقیق‌تر از جدول بر اساس سن است، چون رشد قد می‌تواند بهتر با رشد کلیه هم‌راستا باشد.

✍️ جدول اندازه نرمال کلیه‌ها در کودکان بر اساس قد:

قد کودک (cm)
طول تقریبی کلیه (mm):

50 cm
41 ± 4 mm

60 cm
48 ± 4 mm

70 cm
55 ± 5 mm

80 cm
61 ± 5 mm

90 cm
66 ± 5 mm

100 cm
72 ± 6 mm

110 cm
78 ± 6 mm

120 cm
83 ± 6 mm

130 cm
88 ± 7 mm

140 cm
93 ± 7 mm

150 cm
98 ± 8 mm

160 cm
103 ± 8 mm

✍️ نکات تفسیر جدول:
± عدد انحراف معیار است و نشان‌دهنده‌ی دامنه نرمال برای آن قد می‌باشد.

✍️ در ارزیابی سونوگرافی، طول کلیه کمتر از صدک 5 یا بیشتر از صدک 95 ممکن است نشان‌دهنده بیماری باشد و نیاز به بررسی بیشتر دارد.

✍️ اندازه‌گیری‌ها باید در برش طولی کلیه در محور بیشینه انجام شوند.

🧪 تفاوت طول بیش از 10 تا 15 درصد بین کلیه راست و چپ می‌تواند نشانه‌ای از اختلال باشد.

✍️ دکتر منصور شیخ الاسلام ؛ متخصص اطفال

📞
📞

1,770

0

" فارمامدیکال 📞 pharmamedicall@ "

۵ اردیبهشت ۱۴۰۵، ۱۰:۲۰

کیا وصلن ❤️ بزارید

1,730

66

0

Showing 14 of 14 posts

No more posts