جامعهٔ دانشجویان پزشکی ایران | لینوم

جامعهٔ دانشجویان پزشکی ایران | لینوم

Public

مشاهده کانال

نمی‌توانید بپیوندید؟ @linomium_student

۰

۲.۳k عضو

به‌روزرسانی شده: May 4, 2026 at 9:33 PM

جامعهٔ دانشجویان پزشکی ایران | لینوم

همراه شما در مسیر علم و سلامت🏥 بررسی سوال های سال های قبل علوم پایه■ گفتگو با پزشکان متخصص■ اخبار پزشکی■ اطلاع رسانی دوره های آموزشی■ انتقال تجربه بین پزشکان و دانشجویان■ https://Linom.org ارتباط با ادمین⬇️ @LinomSupport

Join @linomium_student for exclusive httpslinomorg and linomsupport content and discussions in 23

رتبه‌بندی

رتبه‌بندی جهانی

#456

+2

رتبه‌بندی زبان

#45

+1

رتبه‌بندی دسته‌بندی

#23

-1

رشد مشترکان (3 روز گذشته)

مجموع: 2.3K

رشد 24 ساعت: +0 0%

Loading...

رتبه‌بندی

ورود لازم است

Loading...

Loading recommended channels...

آخرین پست‌ها

جامعهٔ دانشجویان پزشکی ایران | لینوم

۷ اردیبهشت ۱۴۰۵، ۱۱:۴۸

🔥 پاتولوژی مولکولی: ۵ کارتینالِ التهاب (The Cardinal Signs)

التهاب حاد، پاسخ فوری بافت زنده به آسیب است. سلسوس (Celsus) چهار علامت اول را توصیف کرد و ویرشو (Virchow) پنجمی را اضافه کرد. نکته مهم برای پزشک، دانستن «علت فیزیولوژیک» پشت هر علامت است:

1️⃣ قرمزی (Rubor):

مکانیسم: آزادسازی هیستامین و نیتریک اکساید (NO)
⬅️
شل شدن عضلات صاف عروق
⬅️

Vasodilation (گشادی عروق) و افزایش جریان خون موضعی (Hyperemia).

2️⃣ گرما (Calor):

مکانیسم: همان مکانیسم گشادی عروق. خون گرم مرکزی به سطح بدن می‌آید و ناحیه ملتهب گرم‌تر از اطراف حس می‌شود.

3️⃣ تورم (Tumor):

مکانیسم: انقباض سلول‌های اندوتلیال (توسط هیستامین و لکوترین‌ها)

⬅️
ایجاد فاصله بین سلولی

⬅️
افزایش نفوذپذیری عروق

⬅️

خروج مایع و پروتئین به فضای میان‌بافتی (Edema).

4️⃣ درد (Dolor):

مکانیسم: دو عامل دارد:

فیزیکی: فشار ادم روی نهاین‌های عصبی.

شیمیایی: تحریک گیرنده درد (Nociceptors) توسط پروستاگلاندین‌ها و برادی‌کینین.

5️⃣ از دست دادن عملکرد (Functio Laesa):

مکانیسم: مجموع درد و تورم باعث می‌شود بافت نتواند کارش را انجام دهد (مثلاً محدودیت حرکت در مفصل ملتهب).

💊 نکته فارماکولوژی (NSAIDs):
داروهایی مثل ایبوپروفن یا آسپیرین با مهار آنزیم سیکلواکسیژناز (COX)، تولید پروستاگلاندین را متوقف می‌کنند.

نتیجه: کاهش درد (Dolor) و تب، اما اثر کمی روی تورم و قرمزی (که ناشی از هیستامین است) دارند.

#پاتولوژی #التهاب #عمومی #فیزیوپاتولوژی #علوم_پایه

جامعه دانشجویان لینوم
🆔

461

2

0

جامعهٔ دانشجویان پزشکی ایران | لینوم

۷ اردیبهشت ۱۴۰۵، ۱۱:۴۸

فیزیولوژی عمومی - ادم (Edema)

موضوع: قانون استارلینگ و ۴ مکانیسم اصلی ورم کردن بدن.

💧 چرا ورم می‌کنیم؟ (فیزیوپاتولوژی ادم بر اساس نیروهای استارلینگ)

ادم یعنی تجمع مایع در فضای بین‌سلولی (Interstitial). طبق قانون استارلینگ، حرکت مایع تابع تعادل بین دو نیروست:

فشار هیدرواستاتیک: نیروی "هل دهنده" آب به بیرون (فشار خون).

فشار انکوتیک (کلوئیدی): نیروی "جاذبه" آب به داخل (توسط آلبومین).

هر ادمی که در بیمارستان می‌بینید، ناشی از بهم خوردن یکی از ۴ مکانیسم زیر است:

1️⃣ افزایش فشار هیدرواستاتیک (افزایش هل دهنده):

مایع با زور به بیرون رانده می‌شود.

مثال: نارسایی قلبی (CHF). وقتی قلب نمی‌تواند خون را پمپاژ کند، خون در وریدها پس می‌زند
←
←
فشار بالا می‌رود
←
←
ادم پا (در نارسایی راست) یا ادم ریه (در نارسایی چپ).

2️⃣ کاهش فشار انکوتیک (کاهش جاذبه):

پروتئین (آلبومین) خون کم شده و نمی‌تواند آب را در رگ نگه دارد.

مثال:

سیروز کبدی: کبد آلبومین نمی‌سازد.

سندرم نفروتیک: کلیه آلبومین را دفع می‌کند.

سوءتغذیه (کواشیورکور): پروتئین به بدن نمی‌رسد.

3️⃣ انسداد لنفاوی (Lymphatic Obstruction):

مایع خارج شده راه برگشت ندارد.

مثال: جراحی سرطان پستان (برداشتن لنف‌نودها)
←
←
ورم دست (لنف‌ادم).

نکته: این نوع ادم معمولاً Non-pitting (سفت) است.

4️⃣ افزایش نفوذپذیری مویرگی:

سوراخ‌های دیواره رگ گشاد می‌شوند (در التهاب).

مثال: نیش زنبور، سوختگی، واکنش آلرژیک.

💡 نکته بالینی (Pitting Edema):
اگر با انگشت روی ساق پای ورم‌کرده فشار دادید و جای انگشت ماند (Goadet مثبت)، یعنی مایع آزاد است (مکانیسم ۱ و ۲). اگر جای انگشت نماند، یعنی مایع با پروتئین لخته شده یا فیبروز داریم (مکانیسم ۳ و تیروئید).

#فیزیولوژی #ادم #قلب #کلیه #استارلینگ #علوم_پایه #جمع_بندی

جامعه دانشجویان لینوم
🆔

566

جامعهٔ دانشجویان پزشکی ایران | لینوم

۷ اردیبهشت ۱۴۰۵، ۱۱:۴۸

🎨 Sticker

376

0

0

جامعهٔ دانشجویان پزشکی ایران | لینوم

۷ اردیبهشت ۱۴۰۵، ۱۱:۴۸

pinned a photo

0

0

0

جامعهٔ دانشجویان پزشکی ایران | لینوم

۷ اردیبهشت ۱۴۰۵، ۱۱:۴۸

🐛 پرونده ویژه: مهاجمین پوست (Cutaneous & Subcutaneous Nematodes)

موضوع: فیلرها، کرم پیوک و لاروهای مهاجر (CLM).

ما این انگل‌ها را به ۳ دسته استراتژیک تقسیم می‌کنیم:

🦟 ۱. دسته اول: فیلرها (Filarial Worms)

این‌ها توسط نیش حشرات منتقل می‌شوند و کرم بالغ در بافت زیرجلد زندگی می‌کند.

الف) اونکوسرکا ولوولوس (Onchocerca volvulus) - کوری رودخانه

ناقل: مگس سیاه (Simulium / Blackfly). (در کنار رودخانه‌های خروشان زندگی می‌کند).

محل زندگی: کرم‌های بالغ در ندول‌های زیرپوستی به نام اونکوسرکوما (Onchocercoma) زندگی می‌کنند (بدون درد).

پاتولوژی پوست: میکروفیلرها (نوزادان) در زیر پوست حرکت می‌کنند و باعث خارش شدید و درماتیت می‌شوند.

علائم: پوست پلنگی (Leopard Skin)، کشاله ران آویزان (Hanging Groin) و پیری زودرس پوست.

پاتولوژی چشم: اگر میکروفیلر به چشم برسد
⬅️
کراتیت و کوری (River Blindness).

تشخیص: Skin Snip (بیوپسی بدون خونریزی از پوست)
⬅️
دیدن میکروفیلر. (در خون دیده نمی‌شود!).

ب) لوا لوا (Loa loa) - کرم چشم آفریقایی

ناقل: مگس گوزن (Chrysops / Deer fly). (در جنگل‌های بارانی).

علامت پوستی: تورم کالابار (Calabar Swelling). تورم‌های موقت، دردناک و مهاجر در مچ دست یا ساعد (واکنش آلرژیک به حرکت کرم).

علامت چشمی: عبور کرم بالغ از زیر ملتحمه چشم (بیمار حرکت کرم را در چشمش حس می‌کند!). 👁

تشخیص: دیدن میکروفیلر در خون (تناوب روزانه - ظهرها).

💧 ۲. دسته دوم: کرم‌های غیرفیلری (Non-filarial)

این دسته ناقل حشره‌ای ندارند و از طریق آب منتقل می‌شوند.

ج) دراکونکولوس مدیننسیس (Dracunculus medinensis) - کرم پیوک / Guinea Worm

طولانی‌ترین نماتود: کرم ماده تا ۱ متر رشد می‌کند!

ناقل: سخت‌پوست آبزی به نام سیکلوپس (Cyclops).

انتقال: خوردن آب آلوده به سیکلوپس.

پاتولوژی: کرم ماده باردار به زیر پوست ساق پا می‌آید ⬅️ ایجاد تاول (Blister) سوزناک ⬅️ وقتی بیمار پایش را در آب می‌زند، تاول می‌ترکد و کرم میلیون‌ها لارو در آب می‌ریزد.

درمان: بیرون کشیدن تدریجی کرم با پیچاندن دور چوب کبریت (روزی چند سانتی‌متر). 🪵

🗺 ۳. دسته سوم: لاروهای مهاجر (Larva Migrans)

این‌ها کرم بالغ نیستند؛ بلکه لاروهایی هستند که راهشان را گم کرده‌اند!

د) لارو مهاجر پوستی (CLM - Cutaneous Larva Migrans):

عامل: کرم‌های قلاب‌دار سگ و گربه (Ancylostoma braziliense).

سناریو: پابرهنه راه رفتن در ساحل شنی یا خاک مرطوب.

علامت: Eruption Creeping (بثورات خزنده). لارو زیر پوست تونل می‌زند و حرکت می‌کند (روزی چند سانتی‌متر).

مشخصه: خارش بسیار شدید، خطوط قرمز و مارپیچی.

هـ) لارو مهاجر سریع (Larva Currens):

عامل: استرونژیلوئیدس استرکورالیس (Strongyloides).

تفاوت با CLM: سرعت حرکت این لارو بسیار زیاد است (ساعتی ۱۰ سانتی‌متر!). مثل جت حرکت می‌کند و کهیر می‌زند. معمولاً در ناحیه باسن و کمر (Autoinfection).

💊 نکات فارماکولوژی و درمان (The Mazzotti Reaction)

داروی انتخابی برای اونکوسرکا و استرونژیلوئیدس: ایورمکتین (Ivermectin).

داروی انتخابی برای لوا لوا و فیلرها: DEC (دی‌اتیل‌کاربامازین).

⚠️ واکنش مازوتی (Mazzotti Reaction):
اگر به بیمار مبتلا به اونکوسرکا داروی DEC بدهید، مرگ ناگهانی میلیون‌ها میکروفیلر باعث آزاد شدن آنتی‌ژن و شوک شدید می‌شود (تب، خارش، افت فشار خون، لنفادنوپاتی).

راه حل: اول با دوز کم ایورمکتین بار انگل را کم کنید، بعد درمان اصلی را شروع کنید.

جامعه دانشجویان لینوم
🆔

جامعهٔ دانشجویان پزشکی ایران | لینوم

۷ اردیبهشت ۱۴۰۵، ۱۱:۴۸

🎨 Sticker

743

0

0

جامعهٔ دانشجویان پزشکی ایران | لینوم

۷ اردیبهشت ۱۴۰۵، ۱۱:۴۸

📷 Photo

لینوم مشتاق همکاری با شماست ☘

در صورت تمایل، لطفا فرم زیر رو تکمیل کنید، در نزدیک‌ترین وقت باهاتون تماس می‌گیریم👇

https://survey.porsline.ir/s/vlrYWb4m
.

740

0

جامعهٔ دانشجویان پزشکی ایران | لینوم

۷ اردیبهشت ۱۴۰۵، ۱۱:۴۸

🚽 دسته اول: نماتودهای روده‌ای (Intestinal Nematodes)

این ۵ تا کرم را باید مثل کف دست بشناسید. نکته کلیدی در آزمون، تشخیص تخم (Egg) و نحوه انتقال است.

۱. انتروبیوس ورمیکولاریس (کرمک / Pinworm):

شایع‌ترین انگل: در مهدکودک‌ها و خانواده‌ها.

انتقال: خوردن تخم (Fecal-Oral) و استنشاق گرد و غبار حاوی تخم.

علامت: خارش مقعد شبانه (Nocturnal Pruritus). (چون کرم ماده شب‌ها می‌آید بیرون تخم‌ریزی می‌کند).

تشخیص: تست چسب اسکاچ (Scotch Tape Test). (در مدفوع تخم دیده نمی‌شود!).

شکل تخم: شبیه حرف D انگلیسی (یک طرف محدب، یک طرف صاف).

۲. آسکاریس لومبریکوئیدes (کرم گرد غول‌پیکر):

بزرگترین نماتود روده‌ای.

انتقال: خوردن تخم حاوی لارو (خاک‌بازی).

سیکل ریوی: لارو از روده به خون ⬅️ ریه ⬅️ نای ⬅️ بلع مجدد ⬅️ روده.

عارضه: سندرم لفلر (Loeffler's Syndrome): پنومونی ائوزینوفیلیک (سرفه، تب، ائوزینوفیلی بالا).

عارضه روده‌ای: انسداد روده (توپ کرم) یا انسداد مجاری صفراوی.

شکل تخم: گرد با پوسته ضخیم و دندانه‌دار (Mammillated) شبیه در نوشابه.

۳. تریکویس تریکیورا (کرم شلاقی / Whipworm):

شکل کرم: شبیه شلاق (سر نازک، ته کلفت).

عارضه اختصاصی: پرولاپس رکتوم (Rectal Prolapse) در کودکان (به دلیل زور زدن زیاد و اسهال خونی).

شکل تخم: شبیه لیمو یا بشکه (Barrel-shaped) با دو درپوش شفاف در دو قطب (Bipolar Plugs).

۴. کرم‌های قلاب‌دار (Hookworms):

گونه‌ها: نکاتور آمریکانوس و آنکیلوستوما دئودوناله.

انتقال: نفوذ لارو از پوست (پا برهنه راه رفتن روی خاک).

مکانیسم بیماری: کرم خونخوار است و به دیواره روده می‌چسبد.

کلیدواژه آزمون: کم‌خونی فقر آهن (Iron Deficiency Anemia).

سیکل ریوی: دارد (سندرم لفلر می‌دهد).

۵. استرونژیلوئیدس استرکورالیس (Strongyloides):

خطرناک‌ترین نماتود روده‌ای.

انتقال: نفوذ از پوست.

ویژگی منحصر به فرد: توانایی خودآلودگی (Autoinfection) دارد. (لارو در روده تبدیل به فرم عفونی شده و دوباره دیواره روده را سوراخ می‌کند).

سندرم هایپرینفکشن (Hyperinfection): در بیماران نقص ایمنی (ایدز، مصرف کورتون)، تعداد لاروها میلیونی شده و باعث سپسیس گرم منفی و مرگ می‌شود.

تشخیص: دیدن لارو در مدفوع (نه تخم!). روش Baermann.

💉 دسته دوم: نماتودهای بافتی و خونی

این‌ها توسط بندپایان منتقل می‌شوند (به جز دراکونکولوس و تریشین).

۱. فیلرها (Wuchereria bancrofti / Brugia malayi):

ناقل: پشه (کولکس، آنوفل).

محل زندگی: عروق لنفاوی.

بیماری: الفانتیازیس (Elephantiasis) یا فیل‌پایی (انسداد لنف و تورم شدید پا/بیضه).

تشخیص: دیدن میکروفیلر در خون محیطی (خونگیری باید شبانه باشد چون تناوب شبانه دارد).

۲. دراکونکولوس مدیننسیس (کرم پیوک / Guinea Worm):

انتقال: نوشیدن آب آلوده به سخت‌پوست (سیکلوپس).

علامت: ایجاد تاول دردناک در ساق پا که کرم ماده از آن بیرون می‌زند (هنگام تماس با آب).

درمان: پیچاندن تدریجی کرم دور چوب کبریت!

۳. تریشینلا اسپیرالیس (Trichinella):

انتقال: خوردن گوشت خوک نیم‌پز (حاوی کیست لارو).

محل زندگی: لارو در عضلات مخطط انسان کیستیک می‌شود (سلول‌های پرستار یا Nurse Cells).

تریاد علائم: درد عضلانی شدید + تورم دور چشم (Periorbital Edema) + ائوزینوفیلی.

۴. لاروهای مهاجر (Larva Migrans):

احشایی (Visceral - VLM): توکسوکارا (کرم سگ/گربه). لارو در کبد و چشم سرگردان است (گرانولوم).

پوستی (Cutaneous - CLM): لارو کرم قلاب‌دار سگ/گربه. تونل‌های زیرپوستی خارش‌دار (Eruption) ایجاد می‌کند.

💊 نکات فارماکولوژی (Integration)

تمام نماتودهای روده‌ای با داروهای گروه بنزیمیدازول درمان می‌شوند:

مبندازول / آلبندازول: مهار پلیمریزاسیون میکروتوبول‌های انگل (انگل فلج نمی‌شود، بلکه از گرسنگی می‌میرد چون نمی‌تواند گلوکز جذب کند).

ایورمکتین: داروی انتخابی برای استرونژیلوئیدس و کوری رودخانه (Onchocerca). (کانال‌های کلرید را باز می‌کند ⏪فلج)

پیرانتل پاموآت: داروی جایگزین برای کرمک و آسکاریس (فلج اسپاستیک ایجاد می‌کند).

جامعه دانشجویان لینوم
🆔

جامعهٔ دانشجویان پزشکی ایران | لینوم

۷ اردیبهشت ۱۴۰۵، ۱۱:۴۸

موضوع: مرفولوژی، چرخه زندگی، نکات بالینی و درمان (دسته‌بندی شده و مقایسه‌ای).

نماتودها کرم‌هایی استوانه‌ای، بدون بند (Non-segmented) و دارای جنس نر و ماده جداگانه هستند (برخلاف سستودها و ترماتودها که اکثرشان هرمافرودیت‌اند).

ما این‌ها را به دو دسته روده‌ای و بافتی/خونی تقسیم می‌کنیم.

389

0

0

جامعهٔ دانشجویان پزشکی ایران | لینوم

۷ اردیبهشت ۱۴۰۵، ۱۱:۴۸

خودتون میگید چه مبحثی یا خودم بگم؟👇👇👇

484

0

0

Showing 10 of 10 posts

No more posts