الاقامة الدورية Medical Rotation

الاقامة الدورية Medical Rotation

Public

مشاهده کانال

نمی‌توانید بپیوندید؟ @RotationIsmail

۰

۱.۷k عضو

به‌روزرسانی شده: May 18, 2026 at 11:26 PM

الاقامة الدورية Medical Rotation

قناة خاصة بالمقيمين الدوريين يضم المصادر والمختصرات الطبية المفيدة خلال فترة الاقامة وكذلك النصائح وطبيعة المستشفيات في كركوك حصراً. تم انشاءه من قبل د. اسماعيل فاضل كصدقة جارية والناس للناس ❤️ لأي إستفسار: https://t.me/ismail_fadhil

@RotationIsmail is a growing community focused on httpstmeismail_fadhil and related topics

رتبه‌بندی

رتبه‌بندی جهانی

#456

+2

رتبه‌بندی زبان

#45

+1

رتبه‌بندی دسته‌بندی

#23

-1

رشد مشترکان (6 روز گذشته)

مجموع: 1.7K

رشد 24 ساعت: +0 0%

Loading...

رتبه‌بندی

ورود لازم است

Loading...

Loading recommended channels...

آخرین پست‌ها

الاقامة الدورية Medical Rotation

۱۳ اردیبهشت ۱۴۰۵، ۰۷:۳۴

السلام عليكم
مرات يصير عدنا كيس يحتاج LP
الي يصير كالتالي. تبلغون خفر الردهه يحضر الكيس اسرع وقت قبل ال ٩ ونص اذا كلش كلش لل١٠ وبعد ما يحضر الكيس يخابر المقيم الاقدم يجي يسوي الLP
شلون يحضر الكيس؟
اولا بروح للاهل يخليهم يوقعون على الموافقه.
بعدين يروح يجيب ٤ تيوب من المختبر و ٢ csf needle من الصيدليه الداخليه و ١ ديازيبام. و ١ سرنجه
يروح للردهه خلي الطفل بغرفه الcsf ويكول للكادر يقيسون الrbs على الطريقه السريعه يخابر المقيم الاقدم علمود يجي
ويكول للكادر يحضرون الكفوف والتعقيم
انتو تكتبون ٤ اوراق بيها اسم المريض الثلاثي والعمر
csf for cell count and differentiation
CSF of suger
CSF for culture
ها ال ٣ اوراق بيها ختم
الورقه الرابعه
CSF for protein ما تنختم لان بره الاهل يسوها تكتبون جواها. م د داليا مجمع اوجي الطبي. مقابل جامع التكريتي
بهاي الاثناء يكون الاقدم اجه. وره ما يسحب الcsf
تاخذون ال٣ تيوبات للمختبر بايدكم لان الاهل ممكن يضيعوا او يتلفوه وهذا التحليل ما يتكرر ومهم لذلك ما ننطي بيد الاهل
التيوب ال٤. تكولون للكادر يخلي عليه تيب من فوك زين والاهل يودوه لداليا علمود لا ينكب منهم بالطريق وقبل صايره
وتنبهون الاهل بال١ الظهر يروحون يجيبون التحليل فوك من الاستشاريه

1,330

1

0

الاقامة الدورية Medical Rotation

۱۳ اردیبهشت ۱۴۰۵، ۰۷:۳۴

📷 Photo

1,290

1

0

الاقامة الدورية Medical Rotation

۱۳ اردیبهشت ۱۴۰۵، ۰۷:۳۴

الام :دكتور ابني. اسهال. وزواع وكلش خامل
الطبيب:اشوف ماما خلي افحصه
تشوفون الطفل. ill شكله ما يعجب. Dry mouth تسالون عن uop تكول ماكو او قليل. تجون تفحصون البطن تشوفون عبالك عجينه doughy
هنا راح تشكون بال hypernatriemia
اذا صبح واكو تحاليل. ادزون s na
S CL
S k
RFT
Cbc
Crp
RBS
وادخلون الكيس راسا للطوارى على شوت ٢٠ سي سي.للكلغم خلال ٢٠ دقيقه
اذا الطفل كلش منتهي تنطون خبر للمقيم الاقدم
اذا ما منتهي بعد ٢٠ دقيقه تروحون تفحصون الطفل تشوفون يحتاج شوت ثاني او لا. اذا ما كدتوا تقررون عادي انطونا خبر احنا نجي نقرر
بالهستري النقاط الي تخليكم تشكون بالهايبرنتريميا الام اذا تسالها شلون تحضر الحليب ممكن تكول. جيلتين برقم يعني constrated milk ممكن يكون هو السبب
هنا دوركم يخلص كطواري
نجي كخفر ردهه لازم تنتبه ان الفلود ديمشي صح
لان اذا مشى سريع ممكن الطفل يموت بكل سهوله وصارت يمنا بشهر الثاني طفله مثل الورد ماتت لان الاهل مشوا الفلود سريع

1,670

1

الاقامة الدورية Medical Rotation

۱۳ اردیبهشت ۱۴۰۵، ۰۷:۳۴

السلام عليكم
اليوم نحجي عن الskin lesion
طبعا هم هوايه والأسباب. هوايه. ومو دائما نكدر نعرف شنو هذا الlesion
بس اكو ٤ كلش common وهوايه نشوفها فلازم نعرفهم زين ونعرف نعالجه
اول شي ال chicken pox
هاي الايام راح يصير كلش هوايه
لازم تعرفون شكله زين
ثانيا ال foot hand mouth disease
الثالث roseola infantum
يجون الاهل يكولون ابنا جان مصخن ومن راحت الحراره طلع هذا اكثر شي من عمر ٦ اشهر لحد ٣ سنوات
رابعا الurticaria

1,300

0

0

الاقامة الدورية Medical Rotation

۱۳ اردیبهشت ۱۴۰۵، ۰۷:۳۴

موضوعنا اليوم عن ال intussesuption
العمر ما بين ٦ اشهر والسنه ونص
يجي الطفل irritable غالبا وشكله ill و in pain والاهل يكولون بس يبجي
غالبا الكيس يكون GE
الام تكول مع الخروج دم
او انتو تسالوها شلونه الstool تكول مخاطي وبيه دم
تسون فحص للأبدومن تلكوه tenderness وبهذا العمر أن من تفحصون يكوم يبجي كلش هوايه
طبعا تشخيص الintussusception ابد مو سهل وهوايه كيسات يبقون بدون تشخيص الا ثاني يوم السينير يدزهم us هنا نعرف
اليوم فكرتي لطرح الموضوع ان تخلوه ابالكم من تستقبلون هيج كيس ك DDx
وهذا oxfordشارح الموضوع بطريقه حلو وسهله اتمنى على مجال كم تطلعون عليه

1,310

6

0

الاقامة الدورية Medical Rotation

۱۳ اردیبهشت ۱۴۰۵، ۰۷:۳۴

مرحبا
اليوم نحجي عن SOB
طبعا مو دائما يكون الSOBسببه الrespitatory cause
مرات يكون cardiac
مرات يكون metabolic
ضروري نفرق
بصوره عمليه بدون ما ادخل بتفاصيل
اي كيس يجي SOB
بالهستري تسالون
Duration and assosiation symptoms and past medical hx
الrespitatory بالهستري. غالبا يكون مو acute يكولون صار كذا يوم عنده fever and cough او يكولون هو عنده تحسس او ربو ك past medical
اما ال cardiac فغالبا الاهل يعرفون هو عنده CHD يكولولكم راسا
اما الmetabolic هو شي ممكن يكون اصعبهم الacidotic breathing من تشوفه مره مرتين راح تعرفون تميزوه غالبا بالهستري. اكو FBM and or vomiting
جماعه الrenal fialure هم يجون dyspnic
و DDx هوايه بس هاي الcommon
مرات بالنيونيت يجي dyspnic والكوز polycythimia
الanaemia هم يجون دسنك
الexamination
اذا الهستري ما ساعدكم تعرفون سبب الSOB
فالexاكيد راح يخليكم تعرفون
اول شي chest examination
الR راح اما تسمعون poor airentery او crepitation او wheezy chest
الC راح يكون clear chest
ممكن تسمعون الmurmur اذا grade ٣ او ٤ بس ٢ و ١ نادرا نكدر نسمعها
الmetabolic جماعه ال DKA. مثل ما كلنا بارحه
الديهايدريشن هم يسوي dyspnic الي هي acidotic
الpale لان anaemia تسوي sob
وهكذا كل ما تعرفون DDxاكثر للsob
كل ما يكون الهستري والex مفيدات بالتشخيص
العلاج حسب السبب طبعا
الكيس الكاسبنك راسا تنطون خبر للمقيم الاقدم لان ممكن نخسر الكيس

1,340

1

الاقامة الدورية Medical Rotation

۱۳ اردیبهشت ۱۴۰۵، ۰۷:۳۴

مرحبا
اليوم نحجي عن الabdominal pain
طبعا هوايه راح تشوفون بعمر الpreschool و school اطفال اهلهم جايبيهم علمود الabdominal pain
نرجع لقاعدتنا الذهبيه patient appearance
٩٠ بالميه خلي نكول الطفل يجي well وغالبا يضحك 😅 هاي ال ٩٠ بالميه الDDxتكون
functional abdominal pain
UTI
Tonsillitis (Mesenteric lymphadenitis)
Constipation
او كلش ماكو اصلا بس الطفل يدلل
اما ال١٠ بالميه الي هي كلش مهمه نفرقها عن ال٩٠ بالميه والي يكون surgical cause
اولا الطفل يجي in pain تشوفون وجهه 😩😖😣😩😑هيج
وتسون فعلا عنده pain مو كذب
ااDDx
يكون appendicitis common
Intestinal obstruction
Upper GIT bleeding
Trauma مسويه
Internal bleeding ولو اني ما شايفه نكدر نكول. Rare
اكو d dx هوايه بس هاي الي ممكن نشوفه
الهستري كلش مهم راح يخليكم توصلون للdx
الex
بكل الحالات تسون abdominal ex
علمود تكونون بالsafe side
اهم شي تشوفون soft or rigid وتشوفون. Flat or distended
ونسمعون الbowle sound
لكل الكيسات تسوها الي يجون يكولون abdominal pain
اهم شي تخلون ابالكم لا يكون الكيس surgical وتعاملوه كشي بسيط لان خطيه الطفل
وطبعا ال good hx and. Ex راح يوصلكم للdx
ال ٩٠ بالميه العلاج يكون حسب السبب اذا كان لوزتين. او uti واذا ما شفتو شي وكل الأمور توب اكتفوا باعطاء adol
لا تنطون بروفين لان هو يسوي APلا تنطون بسكوبان لان بعد عمر ال١٢ والSEمالته مزعجه
اما ال١٠ بالميه. ممكن يكون appendicitis اذا يمشي تماما انطو خبر للمقيم الاقدم علمود يحيله للنصر
او IOالي يجي الطفل عنده vomiting and Constipation وماكو bowle sound وabdomenal distention
طبعا الDKA هم يجون AP لذلك الكيس الي يجي عنده APو vomiting دزوه rbs علمود تستبعدون الDKA
Upper GIT
د رجاء شرحتلكم عليه لازم تعرفون شلون تتعاملون مع الكيس لان يجون epigastric pain هم

1,370

الاقامة الدورية Medical Rotation

۱۳ اردیبهشت ۱۴۰۵، ۰۷:۳۴

🔴معلومة: ال hypernatremic dehydration يعتبر أخطر نوع من أنواع ال dehydration (نسبة وفاة عالية بسبب المرض نفسه "لان سوائل الخلايا تطرح للدم فيكون هنالك perfusion جيد ويتم اخفاء علامات الجفاف ولا يتم اكتشافه الا في المرحلة الأخيرة الشديدة من المرض" وكذلك بسبب علاجه! " لان اعطاء السوائل وخفض مستوى الصوديوم بسرعة يؤدي الى حصول cerebral edema") ، ونگدر نميزه عن باقي أنواع ال dehydration من خلال شغلتين:
أولا: العلامات السريرية clinical features:
راح نلاحظ أن الطفل يكون خامل lethargic لكن بمجرد تحفيزه (مثلا تگرصه) راح يهتاج ويبچي بشدة hyperirritable و high pitch cry ، وكذلك نلاحظ أن جلده يكون مثل العجينة doughy skin يعني ما عنده ميزة decreased skin turgor اللي تصير بباقي أنواع الجفاف dehydration (بسبب خروج السوائل من الخلايا وتجمعها في ال interstitial space فتسبب edema وكذلك ال intravascular space فتؤخر ظهور علامات الجفاف underestimation ويأتي الطفل في المراحل الأخيرة الشديدة من المرض) ، بالاضافة الى علامات أخرى مثل hyperreflexia و fever.
ثانيا: التحاليل investigations:
1- من خلال تحليل serum sodium
راح نلاحظ أن تركيز الصوديوم بالدم مرتفع (أكثر من 145 meq/l) = يتم من خلاله تشخيص الحالة بشكل مؤكد definitive diagnosis.
2- وكذلك تحليل RBS نلاحظ وجود hyperglycaemia.
3- وكذلك تحليل serum calcium نلاحظ وجود hypocalcemia.
✅ بعد تدقيق من دكتورة فاطمه

1,540

الاقامة الدورية Medical Rotation

۱۳ اردیبهشت ۱۴۰۵، ۰۷:۳۴

مرحبا
اليوم نحجي عن DKA علمود لا تنسون
D__ >diabitic
K__ Keton in urine or blood
A __ acidotic
شنو الsymptoms
اما يكون abdominal pain
مع او بدون vomiting
او بس vomiting
او يجون الاهل يكولون مختنك وهو الacidotic breathing
لذلك انت كطبيب لازم تعرف تميز هذا acidotic breathing لو هو dyspnia due to respiratoiry or cardiac causes
هاي اغلب الpresentation
كيس الDKA اما راح يجي الاهل يعرفون ويكولون الكم طفلنا DM واليوم صار عنده هيج وهيج والrbs طلع فوق ال٥٠٠ وهذا طبعا سهل مراح يدوخوك
او يجي الطفل
Look ill 🤕
Dyspnic 😩(acidotic breathing)يكولون اكو ريحة استون بس اني مره وحده فقط شايفه هيج كيس
With abdominal pain and vomiting
هنا مو شرط الاهل يعرفون هوDMممكن هاي first presentation؛ DKAوهذا الشي جدا common فالطبيب الشاطر يشك من الاعراض ان هذا ممكن يكون DKA
في كلتا الحالتين ادزون التحاليل التاليه
RBS طريقه سريعه
وGUE for keton تكتبون هيج لازم
وادخلون الكيس على shot NS 20 cc/kg /20min
وتنطون خبر للاقدم👩🏻‍⚕️ علمود يجي يكمل المسيره 💂🏻‍♂️💂🏻‍♂️من بعدكم 🥲
نجي نكول هذا المريض صار ادمشن والمقيم الاقدم رتب العلاج. انتو هنا دوركم راح يكون الجارت
جارت الDKA مو مثل أي جارت. غير قابل ان واحد يغلس بيه او يستهان بيه
هنا راح مراح يضيع تعبكم لان المريض حرفيا اطلعوا من الموت والله يجعلكم سبب علمود يرجع للحياة
كيس الDKA اني شخصيه كلش افرح من استلمه لان فعلا بعد التعب اكو نتيجه حلوه
الجارت يكون كل ساعه
اي نعم كل ساعه 😂
ما يتأخر المقيم عن المريض ساعه و ١٠ دقائق ما يصير
الجارت يشمل الinput output RBS RR. HR General condition
اخطر مضاعفات للDKAهي الهايبوكلاسيما و brain edema
واكو اطفال وكبار ماتوا لان العلاج مكتوب خطا او لان المقيم ما تابع صح.
اكو اوراق بالبهو بالدولاب تكدرون تقروها هي ورقتين ومن يدخل مريض DMانطوها الهم. ان شاء الله يستفادون منها
وسلام 🙋🏻‍♀️

1,530

الاقامة الدورية Medical Rotation

۱۳ اردیبهشت ۱۴۰۵، ۰۷:۳۴

مساء الخير جميعاً..
هوايه راح يسألوكم اهل المرضى يا نوع حليب يستعملون لطفلهم..بصوره عامه انتو ابد لا تكتبون حليب لان هذا مو من اختصاصكم.. بس راح انطيكم معلومات بسيطه تجاوبون بيها المرضى..
الاطفال اللي يولدون وزنهم طبيعي وكاملين ٩ اشهر يستخدمون حليب رقم واحد يعني اذا يسألك الاب او الام كوللهم اي نوع بس المهم رقم واحد خاص بالاطفال الرضع لان اكو هوايه عوائل جهله لدرجه انه ينطون للطفل حليب چياس اللي هو جريمه بحق الطفل ويجي الطفل منتهي وحالته حاله .. ومن عمر ست اشهر يبدون برقم ٢ ويفضل نفس النوعيه اللي جانو يستخدموها قبل بس يغيرون الرقم.. وطبعاً لازم تشجعون الام عالرضاعه الطبيعيه خاصة بالاشهر الاولى..
يبقى الاطفال اللي ينولدون قبل اوانهم او اوزانهم قليله كلش يعني اقل من كيلوين ونص هذوله ننطيهم نوع خاص حليب اسمه نيوشور..
واكو مفاهيم شائعه انه الطفل اذا سمين او عنده روته الحليب يتخفف او اذا ضعيف الحليب يتثخن هذا ما اله اي اساس من الصحه .. المقياس ثابت كل رقم ماء مكيال حليب ..

1,290

1

Showing 10 of 10 posts

No more posts