انجمن علمی جراحی عمومی

Public

مشاهده کانال

نمی‌توانید بپیوندید؟ @GeneralSurgery_Association

۲.۶k عضو

به‌روزرسانی شده: May 5, 2026 at 1:38 PM

انجمن علمی جراحی عمومی

🔶 انجمن علمی جراحی عمومی شبکه نخبگان ایران 🔺️ مرجع فعالیت‌های آموزشی و پژوهشی در حوزه جراحی عمومی 🧑‍💻ارتباط با ما: | @IEN_Admin | وابسته به شبکه نخبگان ایران | @IranElitesNet |

Join @GeneralSurgery_Association for exclusive ien_admin and iranelitesnet content and discussions in 23

رتبه‌بندی

رتبه‌بندی جهانی

#456

رتبه‌بندی زبان

#45

رتبه‌بندی دسته‌بندی

#23

-1

رشد مشترکان (3 روز گذشته)

مجموع: 2.6K

رشد 24 ساعت: +0 0%

آخرین پست‌ها

انجمن علمی جراحی عمومی

۴ اردیبهشت ۱۴۰۵، ۰۲:۱۴

🧠مدرسه سرگیجه: ارزیابی، تشخیص و درمان 👨‍⚕️مدرسه بین‌رشته‌ای مواجهه با سرگیجه، پیچیده‌ترین شکایت ENT 👨‍🏫با حضور اساتید برجسته گوش و نورواتولوژی، مغز و اعصاب و شنوایی‌شناسی 💠اساتید: 👤دکتر علی کوهی 🔹متخصص گوش و حلق و بینی 🔹فلوشیپ اتولوژی و نورواتولوژی 🔹دانشیار…

895

انجمن علمی جراحی عمومی

۴ اردیبهشت ۱۴۰۵، ۰۲:۱۴

📷 Photo

🧠مدرسه سرگیجه: ارزیابی، تشخیص و درمان

👨‍⚕️مدرسه بین‌رشته‌ای مواجهه با سرگیجه، پیچیده‌ترین شکایت ENT

👨‍🏫با حضور اساتید برجسته گوش و نورواتولوژی، مغز و اعصاب و شنوایی‌شناسی

💠اساتید:
👤دکتر علی کوهی
🔹متخصص گوش و حلق و بینی
🔹فلوشیپ اتولوژی و نورواتولوژی
🔹دانشیار اتولوژی و نورواتولوژی دانشگاه علوم پزشکی تهران

👤دکتر منصوره تقاء
🔹متخصص بیماری‌های مغز و اعصاب
🔹استاد تمام بیماری های مغز و اعصاب دانشگاه علوم پزشکی تهران
🔹رییس انجمن سردرد ایران

👤دکتر مهتاب ربانی
🔹متخصص گوش، حلق و بینی
🔹فلوشیپ اتولوژی و نورواتولوژی
🔹دانشیار اتولوژی و نورواتولوژی دانشگاه علوم پزشکی تهران

👤دکتر معصومه سعیدی
🔹متخصص گوش، حلق و بینی
🔹فلوشیپ اتولوژی و نورواتولوژی
🔹دانشیار گوش، حلق و بینی دانشگاه علوم پزشکی بقیة الله

👤دکتر محسن احدی
🔹متخصص شنوایی‌‌شناسی
🔹دانشیار شنوایی شناسی دانشگاه علوم پزشکی ایران
🔹رئیس انجمن علمی شنوایی شناسی

👤دکتر بنیامین موسوی
🔹متخصص گوش، حلق و بینی
🔹فلوشیپ اتولوژی و نورواتولوژی
🔹عضو هیئت علمی گوش، حلق و بینی دانشگاه علوم پزشکی تهران

👤دکتر الهام جعفری
🔹متخصص بیماری های مغز و اعصاب
🔹فلوشیپ سردرد و دردهای صورت
🔹عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران

👤دکتر فربد فرح بخش
🔹متخصص گوش، حلق و بینی
🔹عضو هیئت علمی گوش، حلق و بینی دانشگاه علوم پزشکی تهران

👤دکتر زهرا اسلامی پناه
🔹متخصص گوش، حلق و بینی
🔹عضو هیئت علمی گوش، حلق و بینی دانشگاه علوم پزشکی تهران

📝سرفصل‌ها:
🔹اپروچ به سرگیجه
🔹تست‌های تشخیصی
🔹اختلالات وستیبولر مرکزی
🔹اختلالات وستیبولر محیطی
🔹بازتوانی وستیبولر
🔹پنل‌ CBL

👥مخاطبین:
دانشجویان پزشکی، پزشکان عمومی، رزیدنت‌ها و فارغ‌التحصیلان رشته‌های ENT، نورولوژی و روانپزشکی، دانشجویان و فارغ‌التحصیلان رشته شنوایی‌‌شناسی و تمامی علاقه‌مندان

💻در ۱۰ ساعت به صورت مجازی در بستر اسکای‌روم

⏳زمان شروع جلسات: از جمعه ۲۸ آذر ماه

🎖به همراه ارائه سرتیفیکیت انگلیسی از شبکه نخبگان ایران

🔗 https://survey.porsline.ir/s/BudoZhmy

جهت کسب اطلاعات بیشتر با آیدی زیر در ارتباط باشید:👇
🆔 https://t.me/ENT_Association_Admin

🗣در کانال انجمن گوش و حلق و بینی شبکه نخبگان ایران با ما همراه باشید...
| https://t.me/ENT_Association |

انجمن علمی جراحی عمومی

۴ اردیبهشت ۱۴۰۵، ۰۲:۱۴

✨ پاسخ صحیح: ایسکمی مزانتر غیرانسدادی. NOMI

🧠 توضیح آموزشی مفصل و جذاب

ایسکمی مزانتر غیرانسدادی یکی از زیرکانه‌ترین انواع ایسکمی روده است؛ جایی که انسداد واقعی در شریان وجود ندارد اما روده به دلیل کاهش شدید پرفیوژن سیستمیک دچار ایسکمی می‌شود.

🌟 چرا این کیس NOMI است؟

این بیمار چندین فاکتور خطر کلاسیک دارد:

💔 نارسایی قلبی شدید → کاهش برون‌ده

🩸 فشار خون پایین پایدار

سابقه MI اخیر
افزایش لاکتات، WBC
کاهش صداهای روده

تأخیر در پر شدن حلقه‌های روده بدون انسداد واضح در CT

NOMI معمولاً در بیماران «بدحال» ایجاد می‌شود و برخلاف آمبولی یا ترومبوز، در سی تی انسداد واضح در آمبولی حاد مزانتر دیده نمی‌شود.

📌 نکته طلایی آموزشی

در NOMI معمولاً درد شدید ناگهانی وجود ندارد؛
بلکه درد مبهم، پیش‌رونده و همراه با علائم کاهش پرفیوژن دیده می‌شود—در این کیس دقیقاً همین اتفاق افتاده است.

❌ چرا گزینه‌های دیگر غلط‌اند؟

A) انسداد روده باریک

معمولاً درد کولیکی و استفراغ و اتساع شدید دارد. در CT باید transition point دیده شود. این کیس بیشتر تصویر «هایپوپرفیوژن» دارد تا انسداد.

C) کولیت ایسکمیک

معمولاً در کولون (بیشتر descending) رخ می‌دهد. درد در سمت چپ و همراه با خون‌ریزی گوارشی.

D) پارگی احشا

بیمار پریتونیت واضح ندارد. در CT باید free air مشخص دید.

🏥 اصول کلی آموزشی

NOMI معمولاً در بیماران ICU رخ می‌دهد و دیر تشخیص داده می‌شود.

کلیدهای تشخیص: Low flow state, لاکتات ↑، CT با کنتراست (پر شدن دیرهنگام).

مدیریت شامل افزایش پرفیوژن، کنترل علت زمینه‌ای و در صورت نکروز → جراحی

🩺در کانال انجمن علمی جراحی عمومی با ما همراه باشید...
| |

1,030

انجمن علمی جراحی عمومی

۴ اردیبهشت ۱۴۰۵، ۰۲:۱۴

📷 Photo

🩺 #سناریو_بالینی | کیس چالش‌برانگیز امروز

👨‍⚕️ مرد ۷۴ ساله با سابقه نارسایی قلبی (EF=25%) و سابقه بستری اخیر به دلیل MI با شکایت از درد مبهم شکمی طی ۱۲ ساعت گذشته مراجعه می‌کند.

بیمار می‌گوید دردش ابتدا خفیف بوده اما حالا پیش‌رونده و «احساس فشار و پری شکم» دارد.
تهوع خفیف دارد اما استفراغ نکرده.

در معاینه:

شکم تا حدی متسع

تندرنس خفیف منتشر

صداهای روده کاهش‌یافته 🎧

فشار خون: ۸۵/۵۵

HR: 110

🧪 آزمایش‌ها:

Lactate: mildly ↑

WBC: ↑

Cr: 1.3

📸 تصویربرداری: CT بدون کنتراست → هوا در دیواره روده دیده نمی‌شود، اما gas in portal vein مشکوک است.
👀 در CT با کنتراست تأخیر در پر شدن حلقه‌های روده مشاهده می‌شود.

🩺در کانال انجمن علمی جراحی عمومی با ما همراه باشید...
| |

1,060

انجمن علمی جراحی عمومی

۴ اردیبهشت ۱۴۰۵، ۰۲:۱۴

[poll]

941

انجمن علمی جراحی عمومی

۴ اردیبهشت ۱۴۰۵، ۰۲:۱۴

🎥 Video

🎥🧑‍⚕️ انسداد روده — مرور مکانیزم، تظاهر بالینی و اصول برخورد

این ویدیو به‌صورت خلاصه و منسجم روند ایجاد انسداد روده را توضیح می‌دهد؛ از اختلال در عبور محتویات و افزایش فشار داخل لومن ⚙️ تا تغییرات پرفیوژن و خطر ایسکمی. همچنین به الگوی بالینی بیمار، یافته‌های مهم در معاینه و شاخص‌هایی که باید زود شناسایی شوند پرداخته می‌شود.

📌 نکات آموزشی مطرح‌شده:

🔹 تمایز انسداد مکانیکی و عملکردی

🔹 علائم کلینیکی کلیدی: درد کولیکی، اتساع شکم، تغییر در دفع گاز و مدفوع

🔹 نقش تصویربرداری در تعیین سطح، شدت و علت انسداد 🖼️

🔹 اصول مدیریت اولیه: NPO، لوله معده، اصلاح مایعات و الکترولیت‌ها 💧

🧠 جمع‌بندی:

در انسداد روده، ارزیابی دقیق بالینی همراه با تصویربرداری مناسب پایه‌ی تصمیم‌گیری است. شناسایی زودهنگام علائم هشدار می‌تواند از پیشرفت به ایسکمی و عوارض جدی جلوگیری کند.

🩺در کانال انجمن علمی جراحی عمومی با ما همراه باشید...
| |

1,470

انجمن علمی جراحی عمومی

۴ اردیبهشت ۱۴۰۵، ۰۲:۱۴

🔹"رادیوداروها؛ انقلابی در تشخیص و درمان سرطان" در کانال انجمن علمی پزشکی هسته‌ای منتشر شد:

| https://t.me/NuclearMed_Association |

966

انجمن علمی جراحی عمومی

۴ اردیبهشت ۱۴۰۵، ۰۲:۱۴

[poll]

1,060

انجمن علمی جراحی عمومی

۴ اردیبهشت ۱۴۰۵، ۰۲:۱۴

🌀پاسخ صحیح: کیس کلاسیک‌ترین پرزنتیشن ایسکمی حاد مزانتریک شریانی است؛ یکی از خطرناک‌ترین اورژانس‌های جراحی که اگر دیر تشخیص داده شود → مرگ‌ومیر بسیار بالا.

🔥 سرنخ‌های کلیدی سناریو

شروع ناگهانی درد شدید شکم

درد بسیار شدید با معاینه نسبتاً خفیف
→ «درد بیش از یافته‌های فیزیکی» hallmark

سابقه AF → منبع شایع آمبولی به SMA

لاکتات بالا + اسیدوز → نشان‌دهنده هیپوپرفیوژن بافتی

یافته CT: انسداد SMA

🚨 چرا تشخیص C صحیح است؟

ایسکمی حاد مزانتر معمولاً به دلیل آمبولی یا ترومبوز شریان مزانتریک فوقانی ایجاد می‌شود. در بیماران با فیبریلاسیون دهلیزی احتمال آمبولی بسیار بالا است.

هنگامی که جریان خون به روده قطع شود، بافت دچار نکروز می‌شود → لاکتات بالا، اسیدوز، درد شدید.

❌ چرا سایر گزینه‌ها غلط‌اند؟

A) انسداد روده باریک → معمولاً درد کولیکی، استفراغ، اتساع شدید شکم. این بیمار درد ثابت و شدید بدون اتساع دارد.

B) کولیت ایسکمیک → معمولاً بیماران مسن با درد سمت چپ و خون‌ریزی گوارشی.

D) پانکراتیت حاد → آنزیم‌های پانکراس باید بالا باشند و درد معمولاً به پشت انتشار پیدا می‌کند.

🏥 اصول مدیریت (جهت آموزش، نه دستور درمانی)

🔥 شروع سریع مایع‌درمانی

🔥 آنتی‌بیوتیک وسیع‌الطیف

CT آنژیو بهترین ابزار تشخیصی
در موارد آمبولیک → امیولکتومی از طریق آنژیوگرافی یا جراحی
در صورت نکروز → ریزکشن روده
درمان علت زمینه‌ای (AF → تنظیم ضدانعقاد)

🩺در کانال انجمن علمی جراحی عمومی با ما همراه باشید...
| |

1,140

انجمن علمی جراحی عمومی

۴ اردیبهشت ۱۴۰۵، ۰۲:۱۴

🩺 #سناریو_بالینی | چالش جراحی امروز

👵 خانم ۶۸ ساله با سابقه فیبریلاسیون دهلیزی (AF) و مصرف نامنظم وارفارین، با درد شدید شکمی به اورژانس مراجعه می‌کند.
بیمار می‌گوید دردش حدود ۳ ساعت قبل و به‌صورت ناگهانی شروع شده و «هیچ پوزیشنی راحت‌ترش نمی‌کند».
با اینکه درد خیلی شدید است، در معاینه فقط تندرنس خفیف دیده می‌شود.
در معاینه:
فشار خون: ۹۵/۶۵
HR: 130 (نامنظم)
RR: 24
تب ندارد
🧪 آزمایش‌ها:
Lactate: افزایش‌یافته
WBC: بالا
ABG: اسیدوز متابولیک

🩺در کانال انجمن علمی جراحی عمومی با ما همراه باشید...
| |

1,130

Showing 10 of 10 posts

No more posts

رتبه‌بندی

ورود لازم است

نظرات کاربران (0)

هنوز هیچ نظری وجود ندارد. اولین نفری باشید که نظر خود را به اشتراک می‌گذارید!

کانال‌های تلگرام مرتبط

Loading recommended channels...

انجمن علمی جراحی عمومی

انجمن علمی جراحی عمومی

رتبه‌بندی

رشد مشترکان (3 روز گذشته)

آخرین پست‌ها

رتبه‌بندی

نظرات کاربران (0)

کانال‌های تلگرام مرتبط

DeepMind AI Expert

قناة الدكتور أيمن العنقري

Internal Medicine Top

Medwork

𝑰 𝑭𝑰𝑳𝑴 | آی‌فیلم

تاࠗسܱܰـــیاࠗنۨۨ

Dentiny

AMC For Arab 🇦🇺 المعادلة الأسترالية

کانال‌های تلگرام مرتبط

DeepMind AI Expert

قناة الدكتور أيمن العنقري

Internal Medicine Top

Medwork

𝑰 𝑭𝑰𝑳𝑴 | آی‌فیلم

تاࠗسܱܰـــیاࠗنۨۨ

Dentiny

AMC For Arab 🇦🇺 المعادلة الأسترالية

نظرات کاربران (0)

آخرین پست‌ها