هنوز هیچ نظری وجود ندارد. اولین نفری باشید که نظر خود را به اشتراک میگذارید!
آخرین پستها
Overlap | اقامة دورية
۳ خرداد ۱۴۰۵، ۲۳:۵۱
دائما انتبه من تشوف تحليل سكر تراكمي لتحكم عليه مباشرةً قبل متتاكد من التالي :
False high HBA1c causes :
Iron deficiency anemia
B12 deficiency
Hypothyroidism
High Triglycerides
False low HBA1c:
Hemolytic anemia
Blood loss( Hge)
CKD
Pregnancy
5,640
54
0
Overlap | اقامة دورية
۳ خرداد ۱۴۰۵، ۲۳:۵۱
📷 Photo
Non rebreather mask..
المن نستخدمه ..
مهم جدا خصوصًا بالطوارئ
المرضى الي عدهم O2 requirements عالي
خصوصًا جماعة
ال heart failure
يوميا يجوكم بالطوارئ
ليش هو الأفضل
لان ينطيك o2
لحد ال٨٠%
وهذا جدا ينفع المريض
عكس الماسك العادي أقصى شي يوصل ٥٠ .
لهذا هو الأفضل لمرضى عجز القلب ❤️
6,330
57
Overlap | اقامة دورية
۳ خرداد ۱۴۰۵، ۲۳:۵۱
📷 Photo
ضروري تتفرق الt باليمين عن الt باليسار
ع اليمين الموضوع شوية أخطر ويحتاج اسسمنت بECG ورا نص ساعة أو ساعة (حسب الأعراض)
ع اليسار نعتمد ع الcardiac biomarkers اكثر
5,830
28
Overlap | اقامة دورية
۳ خرداد ۱۴۰۵، ۲۳:۵۱
📷 Photo
This patient’s frothy urine is most consistent with proteinuria due to lupus nephritis.
5,660
61
Overlap | اقامة دورية
۳ خرداد ۱۴۰۵، ۲۳:۵۱
📷 Photo
💢 هـــل يمكن استنشاق المضاد الحيوي عبر التبخير (Nebulizer) ؟
✅الجــــــــــــــواب: نعم خصوصا لمرضى التليف_الكيسي
Cystic fibrosis
♦️المرضى المصابون بهذا المرض يكون عندهم المخاط ثخيناً جداً و يتراكم في الجهاز التنفسي .. وهذا يساعد على تكاثر البكتيريا داخل هذا (المخاط المتراكم) خصوصا بكتيريا
Pseudomonas aeruginosa
⬅️فيتعرض المريض لالتهابات في الرئة (Pneumonia) بشكل متكرر ..
⬅️من_هنا تم تصنيع 3 مضادات حيوية على شكل (nebulizers) ليتم استعمالها عبر "الاستنشاق" ..
⬅️بالتالي سيتركز المضاد الحيوي في الرئتين (فيزداد مفعوله و تقل آثاره الجانبية على الجسم) ..
♦️هذه المضادات الحيوية هي
1️⃣ Tombramycin (كما في الصورة)
2️⃣ Aztreonam
3️⃣ Colistin
♦️ مـــــلاحظة هــــامة:
ال(nebulizers) من الأدوية السابقة مصنوعة بدون أي مواد حافظة "حتى لا تهيج الشعب الهوائية" .. لذلك لا يجوز أن يتم استنشاق محلول الtobramycin المصنوع للحقن الوريدي (IV) مثلاً ..
8,090
Overlap | اقامة دورية
۳ خرداد ۱۴۰۵، ۲۳:۵۱
📷 Photo
اذا مريض الliver cirrhosis اجا in pain
وشفت احد كاتبله پراسيتول، لتگوللة تصرفك غلط
واذا احتاريت انت شتكتب، اكتب پراسيتول بس بدوز أقل أو فريكونسي أقل :)
يسرى يوسف
مقيمة قدمى باطنية
8,240
105
Overlap | اقامة دورية
۳ خرداد ۱۴۰۵، ۲۳:۵۱
📷 Photo
s. K ⬆️⬆️
6,440
58
Overlap | اقامة دورية
۳ خرداد ۱۴۰۵، ۲۳:۵۱
🎥 Video
Auricular hematoma mx in ER
6,630
21
0
Overlap | اقامة دورية
۳ خرداد ۱۴۰۵، ۲۳:۵۱
📷 Photo
شلون ممكن تتعامل ويا مريض الpulmonary edema?
بشكل مبسط جدًا
Dyspnoea + chest crepitations (fine) + poor air entry at ling bases
تسوي ECG يطلع tachycardia وعلامات IHD قديمة
او المريض يگوللك عندي HF
أو تچيك علاجاته تلگا بيها مدررات
أو يكون عنده recent MI
أو يكون داخل عندك بالطوارىء MI وصارت وراها
ممكن يكون ضغطه عالي وممكن لا.
اذا ضغطه عالي ف احنا محظوظين
Foly’s cath + GTN (angesid amp 10 mg) + 200cc NS (infusion 5 drops per minute and titrate up)
ورا ما اشوف طلع urine output ابلش بالlasix
نبدي بجرع صغيرة بشكل مستمر
مثلًا ٢٠ ملغ كل نص ساعة أو ٤٠ وهكذا.
اذا الضغط قليل نرفعه بالنورادرينالين
16 mg in 250 cc GW
start with 4 drops per minute and titrate up
من يكون الضغط مناسب نبدي لازكس بنفس الطريقة الي فوگ.
مننسى الانالجيسا في حالة منگدر نستخدم انجسيد (في حالة نگدر نستخدم فنعتبر الانجسيد هو الانالجيسيا)
نراقب الضغط بشكل مستمر
نحط non rebreather mask
نراقب الهارت ريت ونخلي المريض ع serial ECG
مننسى الanti coagulation
د يسرى يوسف
مقيمة قدمى باطنية
9,030
Overlap | اقامة دورية
۳ خرداد ۱۴۰۵، ۲۳:۵۱
📷 Photo
صراحة هذا من أكثر المواضيع الي أتمنى المقيمين الدوريين ينتبهولها
لتنزلون الضغط بسرعة، بنفس الوقت تأكدوا من انو ماكو end organ damage
يسرى يوسف
مقيمة قدمى باطنية
