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A gran escala - Javier Padilla -
29 abr 2026, 15:05
Cuando se habla de infraestructuras y servicios sanitarios, el foco como posible factor limitante siempre se pone en el coste (impacto presupuestario) y la eficiencia (que sea la mejor opción para obtener resultados con una cantidad determinada de recursos). ¿Aporta el valor que cuesta? ¿hay disponibilidad presupuestaria para llevarlo a cabo? Sin embargo, en muchas ocasiones hay un factor que está por encima de esas preguntas y que es muchísimo más determinante: ¿existe la casuística suficiente para poder desempeñar esa prestación con calidad y seguridad?
Escribo esto, hoy, porque recientemente estuve en Ceuta, y tuve que abordar una de las preguntas recurrentes más frecuentes del entorno mediático sanitario ceutí: ¿se va a instalar una unidad de radioterapia en la ciudad de Ceuta? ¿y una UCI pediátrica?
https://agranescala.substack.com/p/sanidad-y-recursos-seguridad-y-calidad
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A gran escala - Javier Padilla -
29 abr 2026, 15:05
En este resumen vamos a centrarnos en dos temas que resultan de interés y que esta quincena han tenido algún motivo para colarse en el panorama sanitario: la financiación de la profilaxis pre-exposición inyectable en España y el Día Mundial de las Enfermedades Raras.
https://agranescala.substack.com/p/resumen-sanitario-quincenal-iv-de
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A gran escala - Javier Padilla -
29 abr 2026, 15:05
Resumen quincenal de la actualidad sanitaria.
Hoy, en unas semanas bastante cargadas de temas, escribo sobre:
I) Acceso a medicamentos innovadores.
II) Ley de organizaciones de pacientes.
III) Gestión pública.
https://agranescala.substack.com/p/resumen-sanitario-quincenal-iii-de
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A gran escala - Javier Padilla -
29 abr 2026, 15:05
Desde que se aprobó el derecho a la interrupción voluntaria del embarazo, en Ceuta cada vez que una mujer quería abortar, era derivada a la península para que pudiera hacerlo.
Año tras año, Ceuta aparecía en los informes sobre Interrupción Voluntaria del Embarazo como uno de esos lugares donde se habían practicado CERO abortos al año en centros públicos.
Hace unos meses, en una comparecencia en el Congreso de los Diputados afirmé que durante nuestro mandato en el Ministerio de Sanidad se comenzaría a hacer IVEs en la sanidad pública gestionada por el Ministerio de Sanidad (Ceuta y Melilla). Pues bien, desde el mes de diciembre eso es una realidad en Ceuta.
Hemos comenzado a ofertar el método farmacológico a las mujeres en las que está indicado cuando acuden a solicitar un aborto, y esto ha sido posible gracias a un equipo directivo y a unos trabajadores y trabajadoras del servicio de ginecología y obstetricia del Hospital Universitario de Ceuta comprometidos con la mejora de la calidad asistencial y de la salud de las mujeres ceutíes, integrando la IVE en un abordaje más amplio de la salud sexual y reproductiva de las mujeres.
https://www.sanidad.gob.es/gabinete/notasPrensa.do?id=6858
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A gran escala - Javier Padilla -
29 abr 2026, 15:05
Hoy se aprueba el Anteproyecto de Ley de organizaciones de pacientes. El camino empezó en el mes de septiembre y desde entonces hemos tenido algunas reuniones con un grupo de organizaciones que han ido aportando al desarrollo de esta iniciativa (y que esperamos que lo sigan haciendo).
Ahora toca seguir mejorando el texto y reformando para que al Congreso de los Diputados llegue una ley sólida que garantice la participación efectiva de las organizaciones de pacientes en nuestro Sistema Nacional de Salud, y también que facilite su fomento por parte de la Administración General del Estado.
Dejo a continuación algunos de los puntos clave:
Refuerzo de la interlocución y participación en el SNS: El objetivo central de la ley es fortalecer el papel de las organizaciones de pacientes de ámbito estatal como interlocutoras directas ante la Administración General del Estado, estructurando su participación en los órganos y políticas del Sistema Nacional de Salud (SNS).
Definición y principios de las organizaciones de pacientes Se establece una definición de organización de pacientes que incluye también a los familiares y cuidadores no profesionales. Se establecen los principios que han de cumplir para ser reconocidas dichas organizaciones (transparencia, buen gobierno, democracia interna, autonomía frente al sector privado y garantía de igualdad de trato).
Derechos de acceso a la información y participación pública: La norma establece derechos específicos para que estas organizaciones accedan a información relevante y participen efectivamente en la elaboración de estrategias, planes y normativas sanitarias antes de que se adopten decisiones definitivas. Además, se recoge que las organizaciones de pacientes podrán recibir financiación pública de las convocatorias que se habiliten para ello.
Creación de la Mesa para la Participación y el Censo Estatal: Se crean dos herramientas clave: la Mesa para la Participación de Pacientes, destinada a fortalecer el diálogo con el Ministerio de Sanidad, y el Censo Estatal de Organizaciones de Pacientes, que servirá para identificar a las entidades y facilitar su interlocución oficial.
Representación formal en el Comité Consultivo del SNS: La ley modifica la legislación previa para incluir formalmente a ocho representantes de las organizaciones de pacientes de ámbito estatal en el Comité Consultivo del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud, garantizando así su voz en la gobernanza del sistema. Además, se incorporarán a múltiples ámbitos de participación dentro del SNS.
Esta ley va a ser un hito y creo, sinceramente, que va a cambiar la forma en la que se hacen las cosas.
Aquí se explican más detalles: https://www.sanidad.gob.es/gabinete/notasPrensa.do?id=6849
A gran escala - Javier Padilla -
29 abr 2026, 15:05
Hoy escribo sobre incapacidad temporal y la necesidad de responder atinadamente.
"La incapacidad temporal es una herramienta de protección de la salud de los trabajadores y de protección financiera de estos. Sus determinantes son variados y las respuestas que se plantean ante los incrementos del impacto de la IT sobre el sistema también.
Sin embargo, tanto los análisis de las causas como las acciones que se pueden llevar a cabo se derivan de dos elementos en constante disputa: I) la pregunta que ha de ser respondida y II) si el abordaje clásico de la IT da respuesta a la realidad actual de las personas trabajadoras.
En la resolución de esos dos elementos estará el futuro de la IT."
https://agranescala.substack.com/p/incapacidad-temporal-rascar-donde
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A gran escala - Javier Padilla -
29 abr 2026, 15:05
Sobre la noticia del incremento de casos de sarampión en España...
1. No parece que en España las creencias contrarias a la vacunación (aka antivacunas) hayan ganado mucho peso. Las cifras de vacunación son similares ahora a la época prepandemia y tenemos casi un 98% de vacunacion con una dosis frente a sarampión (triple vírica) y casi 95% de vacunacion completa (dos dosis).
2. Con esas cifras, el incremento de casos se produce derivado, principalmente, de una alta circulación con países donde ha habido aumento de casos. Aquí se explica: https://sanidad.gob.es/gabinete/notasPrensa.do?id=6834
3. Esto es un ejemplo de que la inmunidad de rebaño no funciona como popularmente se piensa, en ocasiones, eliminando toda transmisión al llegar a una cifra de cobertura vacunal. Es un asunto de número pero también de distribución.
4. Toca, y también se recoge en la nota del ministerio, reforzar la búsqueda activa de agrupaciones de población no vacunada (o incompletamente vacunada) para hacer ese abordaje y trabajar para que allí donde hay una agrupación de no vacunación, haya una intervención adecuada a su caso (falta de acceso, exclusión, reticencia,...).
Dicho esto, aunque no baste con altas tasas de cobertura, las altas tasas de cobertura son fundamentales. Seguir aumentando aumentándolas, promoviendo la confianza vacunal y segmentando acciones es clave.
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A gran escala - Javier Padilla -
29 abr 2026, 15:05
"En los últimos días ha sido noticia que el Gobierno de España va a regularizar a más de medio millón de personas migrantes que se encuentran en España en situación de irregularidad documental. Además de las múltiples consideraciones económicas que se han comentado en multitud de medios, hay un elemento fundamental ligado a la salud (a varios niveles) que hay que poner en el centro de esta medida."
https://agranescala.substack.com/p/regularizar-a-las-personas-migrantes
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A gran escala - Javier Padilla -
29 abr 2026, 15:05
Seguimos con los resúmenes quincenales un poquito más en profundidad de lo que hacíamos semanalmente. Esta vez tres temas:
1. Consejo Ejecutivo de la OMS
2. Informe AIReF incapacidad temporal.
3. Demencias e informe Fundación Pasqual Maragall
https://agranescala.substack.com/p/resumen-sanitario-quincenal-ii-de
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A gran escala - Javier Padilla -
29 abr 2026, 15:05
Primer resumen quincenal de asuntos relevantes de la actualidad sanitaria:
🔸Proyectos en marcha
🔸Formación Sanitaria Especializada
🔸Paticipación y proyectos normativos
🔸Trump y la política farmacéutica
https://agranescala.substack.com/p/resumen-sanitario-quincenal-i-prioridades
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A gran escala - Javier Padilla -
16 abr 2026, 13:15
Cinco lecturas de salud (aunque no estrictamente sanitarias)para terminar el año. Ética de la salud pública, epistemología clínica, interfaz salud-cultura, urbanismo táctico o el modelo de innovación biomédica cp,p çambitos necesarios para pensar las políticas de salud.
https://agranescala.substack.com/p/5-lecturas-de-salud-para-terminar
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A gran escala - Javier Padilla -
16 abr 2026, 13:15
Hace dos años que semanalmente he venido resumiendo la actualidad sanitaria en 5 puntos de manera puntual y constante.
A partir de ahora, y dado que creo que empezaba a ser un poco repetitivo y a aportar menos, pero también porque tengo ganas de escribir con más detenimiento, el resumen pasará a ser quincenal pero con mayor profundidad.
El domingo que no toque resumen, habrá un articulo monotemático sobre algún tema sanitario con perspectiva ministerial.
Todo lo enlazaré aquí, pero para que os llegue directamente esto y más podéis suscribiros a la newletter en https://open.substack.com/pub/agranescala?utm_source=share&utm_medium=android&r=2681dp
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A gran escala - Javier Padilla -
16 abr 2026, 13:15
"La disyuntiva entre lo legal y lo ilegal es, evidentemente, importante, pero la limitación del debate a ese marco ha hecho que nos olvidemos del fundamental: salud pública o problema de seguridad. Aunque la respuesta pueda incluir elementos de ambos ámbitos, el marco que sea predominante será el que consiga imponer: I) una narrativa sobre qué profesionales han de estar implicados, II) un papel a los determinantes sociales y a la responsabilidad individual, III) un señalamiento a los elementos a los que es clave garantizar acceso y IV) una narrativa sobre cómo ha de abordarse a nivel internacional, sino como un ámbito de trabajo en materia de salud global o como una justificación a acciones militares en el extranjero.
Mientras los marcos cambian (y también lo hacen las drogas cuyo consumo se quiere prevenir), lo que parece incambiable es que la war on drugs no va necesariamente sobre drogas, sino sobre la necesidad de imponer una narrativa incontestable (la de la salud de la gente) para desarrollar acciones que tal vez no lo sean."
https://agranescala.substack.com/p/la-war-on-drugs-como-excusa-universal
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A gran escala - Javier Padilla -
16 abr 2026, 13:15
5 apuntes sanitarios para terminar la semana.
1️⃣ Esta semana https://www.sanidad.gob.es/areas/carteraServicios/planVeo.htm, que supone la financiación pública de sistemas de compensación visual (gafas y lentillas) a menores de 16 años (inclusive). Se espera que durante el próximo año se beneficien hasta 480.000 niños y niñas y que este programa pase a formar parte de las prestaciones a las que tiene acceso la población en España.
2️⃣ También durante esta semana se han seguido desarrollando las negociaciones sobre el Estatuto Marco, https://www.sanidad.gob.es/gabinete/notasPrensa.do?id=6814(SATSE, CCOO, UGT, CSIF, CIGA), continuándose con la redacción concreta para tratar de materializar ese acuerdo.
3️⃣ El jueves https://fenin.es/comunicacion/javier-padilla-el-ministerio-de-sanidad-esta-implicado-de-manera-importante-en-la-renovacion-de-tecnologia-sanitaria-en-el-sns/ (Federación Española de Empresas de Tecnología Sanitaria). En una conversación con Pablo Crespo, su secretario general, pude hablar sobre presente y futuro de la tecnología sanitaria en el Sistema Nacional de Salud con especial énfasis en dos elementos: el proyecto de ley de medicamentos y productos sanitarios y los acuerdos marco de alta tecnología llevados a cabo por INGESA y que están sirviendo para juntar la necesidad de renovar el parque tecnológico del SNS con la necesidad de hacerlo con calidad y rigor en los procedimientos de contratación y compra.
4️⃣ Este año se celebraron https://30aniversario.gesida-seimc.org/, con una exposición donde se podía ver a los presidentes que ha tenido GESIDA a lo largo de estas tres décadas, en actitud cercana y afectuosa con pacientes suyos con los que mantienen una relación médico-paciente de varios años. Si bien la longitudinalidad (la atención continuada por parte del mismo profesional a lo largo del tiempo) es clave y marca la vida de los pacientes, en este caso podemos decir que, además, estaban haciendo historia, una historia (de la medicina, de la epidemiologías y también de las sociedades en las que ocurren) que cuando empezó lo hizo sin tratamiento y que ha podido ir viendo cómo la expectativa de vida y lo que podía esperarse de ella ha ido transformándose a lo largo de los años.
5️⃣ Esta semana se han publicado los datos consolidados de suicidio del pasado año. https://www.elconfidencial.com/salud/2025-12-18/suicidio-espana-datos-2024_4269282/. Los hombres representan el 73,4% de los casos (2.902), con una tasa casi tres veces superior a la de las mujeres, por lo que han de fortalecerse las intervenciones específicamente dirigidas y diseñadas a abordar esta desigualdad.
Extra: esta semana ha culminado https://melillahoy.es/el-ingesa-logra-la-apertura-total-del-hospital-universitario-de-melilla-en-2025/. A quien sabe lo que supone abrir un nuevo hospital (no construirlo, sino todo lo relacionado con el funcionamiento y el traspaso de uno antiguo a uno nuevo) no hace falta explicarle; todas las felicitaciones a quienes se han dejado la piel (y las horas) para que todo saliera bien.
