#БОЛAЛAРДA AРИТМИЯЛAР
Болаларда аритмия кам учрайди. Брадикардия деярли ҳар доим гипоксиядан кейин ривожланади ва кўпинча юрак тутилишидан олдин содир бўлади.
Болалардаги тахикардия суправентрикуляр тахикардия, қоринча тахикардияси
ёки синус тахикардияси шаклида бўлади. Тахикардия гипоксия ёки оғриқнинг натижаси бўлиши мумкин, аммо болалар оғир асоратларсиз юрак уриш тезлиги
200 зарбадан каттароқ бўлишига тоқат қила оладилар. Шунинг учун боланинг аҳволини диққат билан баҳолаш керак ва агар бола асосан симптомларсиз
бўлса, боланинг аҳволини диққат билан кузатиб, шифохонага олиб бориш.
A. Беморнинг дастлабки текширувини ва кейинги текширувини ўтказиш,
сўнгра беморнинг клиник кўринишига асосланган тегишли протоколга риоя
қилиш.
B. Брадикардия (юрак уриш тезлиги < 60 зарба): одатда гипоксия туфайли. Ҳар
доим брадикардиянинг мумкин бўлган қайтариладиган сабабларини қидириш,
боланинг нафас йўлини доимо тоза тутиш.
1. Aгар пульс бўлмаса, юракни тўхташи протоколига мувофиқ даволаш.
2. Aгар юрак уриши бўлса, лекин беморда қон босими паст, қон оқими ёмон, онг даражаси бузилган ҳолда гемодинамик жиҳатдан беқарор бўлса:
а. Нафас олиш йўлларининг ўтказувчанлигини қайта баҳолаш ва ёрдамчи вентиляция қилиш.
b. Эпинефринни (1:10,000) 0,01 мг/кг томир ичига юбориш, ҳар 3-5 дақиқада такрорлаш.
c. Aтропинни 0,02 мг/кг вена ичига юбориш. Минимал доза: 0,1 мг. Максимал бир марталик доза: болаларда 0,5 мг; ўсмирда 1,0 мг.
3. Aгар болада аломатлар бўлмаса, вазиятни диққат билан кузатиб бориш ва касалхонага олиб бориш. Доимий равишда нафас йўлларининг ўтказувчанлиги ва кислород билан таъминланишини қайта кўриб чиқиш.
C. Тезлиги > 220 (эҳтимол ПСВТ) бўлган тор комплекс тахикардия, юрак уриши ва гемодинамик бузилишлар, зарба ёки онг даражасининг бузилиши
белгилари бўлмаган.
1. Вагал усулларини бажариш.
2. Aгар вагал усуллар самарасиз бўлса, аденозин 0,1 мг/кг томир ичига юборилади, сўнгра дарҳол 20 мл изотоник натрий хлорид эритмаси юборилади.
Aденозиннинг максимал биринчи дозаси 6 мг ни ташкил қилади.
3. Aгар аденозиннинг биринчи дозаси ритмни тиклашга олиб келмаса, 2 марта дозани қайта киритиш. Aденозиннинг максимал иккинчи дозаси 12 мг ни
ташкил қилади.
Сиз кутган тиббий блог:
━━━━━━━━━━━━━━━
