Second Opinion

Public

View Channel

1.7K

14.9K

Can't Join? @second_opinion_kbran

1.7k Members

Updated: May 27, 2026 at 9:09 AM

Second Opinion

@second_opinion_kbran is a dedicated channel for Medical with regular updates in Medical

Ranking

Global Ranking

#456

Language Ranking

#45

Category Ranking

#23

-1

Participant Growth (Last 12 Days)

Total: 1.7K

24h growth: +10 1%

Latest Posts

Second Opinion

May 14, 2026, 10:42 PM

Сезон 2, выпуск 17. Новости ESMO, что нового мы узнали за этот год?

Телеграм-каналы — новостные, образовательные и «новосте-образовательные» уже успели поделиться массой материалов с конгресса ESMO 2025, просто массу интересных новостей и постов можно найти у коллег. Запись подкаста занимает немного больше времени, поэтому мы слегка отстаём.

Зато есть бонус в виде возможности спокойно пройтись по знаковым исследованиям, закрепить материал и обсудить спорные моменты.

Вот краткий обзор новостей, о которых успели поговорить в сегодняшнем выпуске:

✔️ Practice-changing исследования среди подгруппы EGFR-мутированного рака легкого (локальная терапия при олигометастатическом заболевании - исследование NorthStar, продление Осимертиниба на фоне прогрессирования заболевания и проведения 2-й линии химиотерапии - исследование Compell),
✔️ Обновления 1-й линии лечения ГЦР и исследование CheckMate 9DW (хорошо известная комбинация Ниволумаба с Ипилимумабом в 1-й линии среди poor prognosis подгруппы),
✔️ Горячо ожидаемые положительные сдвиги в терапии 1-й линии ТНРМЖ из исследования ASCENT-03 (Сацитузумаб - Говитекан) у пациентов, не подходящих для химиоиммунотерапии,
✔️ Разнородные результаты DYNAMIC-III по цо-ДНК при колоректальном раке, а в противовес выделение подгруппы мышечно-инвазивного РМП с цо-ДНК+, где адъювантная терапия Атезолизумабом наконец-то привела к улучшению выживаемости,
✔️ Снова Атезолизумаб в нехарактерной для себя нише (в вечных поисках) в контексте адъювантной химиоиммунотерапии при MSI-H колоректальном раке показал положительные результаты в исследовании ATOMIC,
✔️ Новости, которых мы всегда очень ждем: KRAS (pan-KRAS и KRAS G12D-ингибиторы) с достижением действительно высоких цифр ЧОО (и дабы скрасить кликбейтность текста надо сказать, что исследования все также на 30-40 пациентах по большей части азиатской популяции, но видимо на них и будет базироваться смена ландшафта современного лечения рака поджелудочной железы в ближайшие годы),
✔️ DellPhi-303: добавление Тарлатамаба (относится к классу биспецифических антител, которые как и конъгаты сейчас меняют практику и исторические цифры выживаемости терапии различных солидных опухолей) к химиоиммунотерапии при мелкоклеточном раке легкого.

Всё это - то, чего мы успели коснуться за сорок минут записи.

Если хотите, чтобы мы обсудили какие-то другие интересные новости — пишите в комментариях или личные сообщения.

А ещё — до среды собираем и очень ждем вопросы по лечению нейроэндокринных опухолей, обязательно постараемся обсудить их вместе с коллегами-радиотерапевтами в следующем выпуске.

https://music.yandex.ru/album/29229213/track/144703469

https://podcasts.apple.com/ru/podcast/эпизод-17-новости-esmo-2025-что-нового-мы-узнали-за-этот-год/id1727499854?i=1000735019769

https://vk.com/podcasts-224421598

https://open.spotify.com/episode/5VvBGBiU1pjKtIoNbsyUJT?si=p-E-ReoaRxSgAsrk8T_ZyQ

2,780

Second Opinion

May 14, 2026, 10:42 PM

Сезон 2, выпуск 15. Что нового в поддерживающей терапии, часть 1

Несмотря на то, что один из постоянных участников подкаста большую часть времени теперь не с нами, а на расстоянии 700 км, запись выпусков продолжается, и, конечно, мы по возможности будем еще собираться вместе и на кухнях, и в кабинетах клиник, и в подвальных помещениях, если потребуется.

А в следующих двух частях мы решили коснуться обычно горячо обсуждаемой и важной темы и даже наконец не на стыке онкологии, а являющейся ее непосредственной частью, а именно сопроводительной и поддерживающей терапии. Чтобы как восполнить свои пробелы, так и напомнить слушателям о том, что даже в сопроводительной терапии в онкологии тоже ничто не стоит на месте (кроме, пожалуй, глюкокортикостероидов - они незаменимы) и проходит время, с течением которого появляются новые препараты и находятся новые ниши для старых и знакомых лекарств.

Для начала, в первой части снова вспомнили про оланзапин - один из любимых и часто применяемых препаратов, для которого у многих онкологов наверняка есть практически заученные "скрипты" - так часто его назначаем и объясняем, почему он полезный, нужный и безопасный в небольших дозировках. Кроме того, прошлись по побочным эффектам на фоне гормональной терапии и применению антидепрессантов в онкологии, что может уже не представляет из себя какой-то невероятный апдейт практики, но все еще нуждается в подкреплении уверенности для начала приема (по показаниям, конечно же) среди пациентов и для собственно рекомендаций среди коллег.

Тема сопроводительной терапии, несмотря на свое существование буквально с момента введения первого химиопрепарата в истории человечества, крайне важная: грамотно назначенная терапия, купирование побочных эффектов - неизменные спутники успеха в проведении лечения с сохранением нужных интервалов, длительности и приверженности к лечению. Поэтому вряд ли получится ее когда либо исчерпать, полностью осветить и ответить на все-все вопросы, но если они у вас будут оставаться - обязательно пишите в комментариях, мы постараемся помочь разобраться.

https://music.yandex.ru/album/29229213/track/143683125?utm_medium=copy_link&ref_id=40c640e7-f361-48de-a69d-42ab463cdd7d

https://podcasts.apple.com/ru/podcast/эпизод-15-поддерживающая-терапия-что-нового-часть-1/id1727499854?i=1000730298068

https://vk.com/podcast-224421598_456239053

https://open.spotify.com/episode/7FsEJFi8QrVYoTqcuzh2Ph?si=iL-rVm-KR8G0tTlYTLqA_A

Second Opinion

May 14, 2026, 10:42 PM

Сезон 2, выпуск 16. Поддерживающая терапия. Что нового? Часть 2

Тема сопроводительной терапии, пожалуй, одна из самых пациентоориентированных. Зачастую на само введение или прием противоопухолевых лекарств может уходить всего лишь один-два часа за несколько недель, но токсичность дает о себе знаете порой вплоть до начала следующего цикла. Период между введениями химиотерапии – это время, когда, с одной стороны, приходит пора для развития осложнений, с другой стороны именно в это время пациенты находятся дома и не всегда могут задать все интересующие вопросы онкологу.

Пришло время публиковать вторую часть выпуска посвященного сопроводительной терапии, где наконец-то впервые за время существования мы поговорили о тех самых препаратах Шрёдингера, которые вроде бы и есть, а вроде бы их никто и не назначает, а может и назначает, но по чуть-чуть, а кто-то даже очень широко и повсеместно использует, но не очень об этом распространяется... и так далее. Вы, возможно, уже догадались, что речь идет про гепатотоксичность и гепатопротекторы.

Кроме того, в этой же части мы довольно подробно обсудили всевозможные стимулирующие различные кроветворные ростки факторы – КСФы, аналоги тромбопоэтина, стимуляторы эритропоэза и пр., которые также крайне широко применяются в рутинной практике онколога как в качестве профилактических методов, препятствующих развитию тяжелых осложнений, так и в качестве уже лечебных назначений. Для каждого из них есть свой особенный спектр показаний, но в абсолютных числах за последние годы число назначений данных препаратов точно не снижается, наоборот, включаются новые стимуляторы гемопоэза в клинические рекомендации, широко используются в дозоинтенсивных и многокомпонентных режимах, поэтому данная тема остается по прежнему актуальной.

https://music.yandex.ru/track/144191875?utm_source=web&utm_medium=copy_link

https://podcasts.apple.com/ru/podcast/эпизод-16-поддерживающая-терапия-что-нового-часть-2/id1727499854?i=1000732558943

https://vk.com/podcast-224421598_456239054

https://open.spotify.com/episode/7EC5EtEjugdKh89xKoGGV6?si=drc7LV4hTYOx2d8xeDuvVw

Second Opinion

May 14, 2026, 10:42 PM

Сезон 2, выпуск 13. Какие ситуации обычно сводят онкологов с анестезиологами - реаниматологами?

«- здравствуйте, тут, кажется, нет оттока из порт-системы"
«-ой, у нас экстравазация в зоне порта/дефект шва/воспаление/тромб, помогитеее»
"- вечер добрый,у нас сатурация 80 и давление внулину»
«-у нас кома, приходите»
«- нам нужны все запасы морфина, что у вас есть»

Примерно с таких вопросов обычно начинается наше общение с нашими замечательными коллегами - анестезиологами-реаниматологами; и, нужно сказать,что они просто незаменимы в работе с тяжелыми пациентами и при необходимости проведения хоть сколь-нибудь серьезных режимов химиотерапии в условиях стационара.

Поводов для коммуникации с анестезиологами - реаниматологами в нашей работе - бесчисленное множество - как и количество вопросов о портах, ПИКах, и вообще всевозможных венозных доступах, осложнениях, с которыми наши пациенты залетают в реанимацию - и все эти вопросы мы задали нашему гостю - Даниилу Александровичу Шелухину, зам.глав врача по анестезиологиии - реаниматологии ММЦ ВТ «Клиники Белоостров».

Поводом пригласить Даниила Александровича стала наболевшая тема о центральных венозных доступах: почти при любой схеме противоопухолевой терапии мы сталкиваемся с вопросом «-куда и как лучше всего вводить химиотерапевтические препараты» и как не уничтожить вены пациента, а желательно - и самого пациента, химиотерапией. И если со вторым моментом у нас возникают проблемы, помощь реаниматологов также трудно переоценить.

Что такое порт-система, зачем к ней нужен паспорт, что и через какие иглы вводить, чем ее можно промывать, как часто это делать, что делать при появлении проблем с портом - и обо всех точках соприкосновения онкологии и анестезиологии - реаниматологии -в новом выпуске

https://vk.com/podcast-224421598_456239051

https://music.yandex.ru/album/29229213/track/142254188?utm_medium=copy_link

https://podcasts.apple.com/ru/podcast/второе-мнение-онкология/id1727499854?i=1000723349006

https://open.spotify.com/episode/3fehorGos4K2EgZcpocUWA?si=bODLn2PqQ0K4FmKeP6Og8g

Second Opinion

May 14, 2026, 10:42 PM

Сезон 2, выпуск 14. Какие ситуации обычно сводят онкологов с анестезиологами - реаниматологами? Часть 2

Все опасно, что связано с инвазией. Особенно когда нет компетенций (с)

Как выяснилось уже в процессе беседы с Даниилом Александровичем, у онкологов и анестезиологов - реаниматологов, на самом то деле, очень тем для беседы; беседы, на третьем часу которой мы поняли, что вместить все в один выпуск просто не получится.

"- Но о чем же вы могли так долго говорить? У вас там совсем работы нет, что ли?" - недоуменно спросит кто -то.

Так вышло, что в нашей работе и на стыке наших специальностей существует много мифов и устаревших представлений о самых разных вопросов, слишком долго казавшихся незыблемыми. И речь даже не о чаге, сметане и пиве, как средствах лечения рака и нейтропении, нет. Речь о куда более существенных, сложных и реально практических вопросах: например, реальных рисках наркоза и неоправданных "противопоказаниях" к нему со стороны анестезиологов; вероятности прогрессирования рака после введения пропофола или гемотрансфузии;

Что общего у авиации и анестезиологии? Есть ли ситуации, где точно не стоит идти на наркоз у онкологического пациента? Нужно ли бояться гемотрансфузий и пропофола, если у пациента рак? Является ли наличие онкологического заболевания поводом для отказа от реанимационных мероприятий и как не впасть в крайность в этом вопросе? Все ли четвертые стадии - одинаковые и где граница между гуманизмом и глупостью?

Обо всех этих непростых вопросах на стыке наших специальностей - в нашем новом выпуске

https://vk.com/podcast-224421598_456239052

https://music.yandex.ru/album/29229213/track/142678516

https://podcasts.apple.com/us/podcast/эпизод-14-реанимация-и-онкология-часть-2-с-заслуженным/id1727499854?i=1000725420551

https://open.spotify.com/episode/0QDxmC3F1CqcgvU5UAFTwM?si=i3XzwN1NTHmiWB8f0hrYfw

https://youtu.be/D18i0vQM3rk?si=JvdiBkArCGhPiszO

Second Opinion

May 14, 2026, 10:42 PM

pinned «Сезон 2, выпуск 14. Какие ситуации обычно сводят онкологов с анестезиологами - реаниматологами? Часть 2 Все опасно, что связано с инвазией. Особенно когда нет компетенций (с) Как выяснилось уже в процессе беседы с Даниилом Александровичем, у онкологов и…»

Second Opinion

May 14, 2026, 10:42 PM

Друзья, сегодня выходит самый продолжительный по времени выпуск за последние полгода точно, хотя тема которая в нем охвачена сначала не казалась настолько объемной. Из него вырезан бэкстейдж с разговорами "о вечном" и о том, за что мы могли бы быть подвергнуты отмене и,в лучшем случае, потеряли бы половину слушателей.

А собственно причина, почему получилось так долго, но при этом все равно очень захватывающе, насыщенно и информативно - это гость сегодняшнего выпуска, который, немногословный на работе, с нами раскрылся как невероятно интересный собеседник.

1,520

Second Opinion

May 14, 2026, 10:42 PM

Сезон 2, выпуск 11. Что можно навизуализировать с помощью современных методов диагностики? Честный диалог с радиологом и радиотерапевтом

"Трейсер" - это был маленький тест на то, кто вы: радиотерапевт или безработный человек, практикующий паркур и другие экзотичные способы передвижения в пространстве.

После недолгого перерыва хочется влететь в вашу ТГ - ленту с очевидным фактом: Первым шагом к адекватному лечению любого онкологического заболевания - это диагностика. Но, как и в случае с патоморфологией, все тут не так просто.

Разнообразие и обилие современных методов лучевой диагностики не всегда идет на пользу пациенту. Иногда применение изощренных методов диагностике может оказаться излишним, создавать информационный шум и сложности в интерпретации всех частей пазла многогранной картины заболевания, вырисовывающейся у конкретного пациента.

Тема этого выпуска назрела в наших головах достаточно давно, т.к. слишком часто в нашей работе возникают ситуации, когда результаты диагностического процесса с применением самых разных методов визуализации вводят нас в тупик и совершенно не помогают - а иногда и мешают принять адекватное терапевтическое решения. Волей провидения или усилиями еще каких - то неведомых сил, одним воскресным утром нам удалось встретиться с чудесными коллегами из института им.С.Березина, которые, как никто другой, ориентированы в возможностях и ограничениях всего, что касается фотонов и их применения в медицине,

Вместе с радиотерапевтом Катаевым Никитой Андреевичем и радиологом Громовой Еленой Анатольевной мы искали ответы на многочисленные вопросы, которыми мы завалили наших дорогих коллег:

— Кому, когда нужен ПЭТ?
— Когда метаболическая активность - это важная диагностическая находка, а когда - лишь ярко светящееся пятнышка, не несущее клинически важной информации?
—Какой вопрос следует задать себе, прежде чем отправить пациента на ПЭТ?
— Как относиться к ПЭТ головного мозга...с глюкозой? И кому нужен этот ПЭТ с глюкозой? А не с глюкозой?
— Какие бывают трейсеры, используемые при ПЭТ и почему нам важно знать об их специфических особенностях?
— Почему ПЭТ/КТ не совсем корректно сравнивать с компьютерной томографией без ПЭТ?

Обо всем этом и других нюансах лучевой диагностики в онкологии - в нашем новом выпуске, доступным примерно везде:
https://vk.com/podcast-224421598_456239049

https://music.yandex.ru/album/29229213/track/141398113?utm_medium=copy_link

https://podcasts.apple.com/ru/podcast/эпизод-11-волшебный-луч-чего-мы-не-знали-о-лучевой/id1727499854?i=1000719487812

https://open.spotify.com/episode/0NFvrXFLqITf2GJZveAqce?si=654670077a5b4e1f

Second Opinion

May 14, 2026, 10:42 PM

Сезон 2, выпуск 12. Каковы реальные возможности лучевой терапии и как принимаются решения радиотерапевтами?

"Вся лучевая терапия и ее методы - это процесс доставки энергии к опухоли с целью ее уничтожения"(с) .

Однако, нюансов в процессе доставки этой энергии к опухоли чрезвычайно много. Погружаясь в эту область онкологии, невольно обнаруживаешь, что решение о проведении лучевой терапии оказывается не просто "хождением по стрелочкам" и не сводится исключительно к контролю за отдельными опухолевыми очагами. Оказывается, что не всегда нужно облучать все, что облучается, даже если очень хочется. И оказывается, что серьезные возможности лучевой терапии не отменяют необходимости учитывать биологию заболевания, возможности и перспективы применения иных вариантов противоопухолевого лечения, предшествующего лечения - иными словами, всего контекста заболевания конкретного пациента. И в целом какого - то мультидисциплинарного обсуждения.

Как отвечать на запрос пациента "я хочу стереотаксис"? Чем фотоны отличаются от протонов и как происходит выбор между ними? Каковы реальные возможности и ограничения лучевой терапии и как принять наиболее правильное решение относительно целесообразности и возможности применения лучевой терапии в онкологии? Почему самое современное - не всегда самое лучшее? Обо всем об этом - в нашем новом выпуске с нашими гостями - Никитой Андреевичем Катаевым и Громовой Еленой Анатольевной.

https://vk.com/podcast-224421598_456239050

https://music.yandex.ru/album/29229213/track/141791289

https://open.spotify.com/episode/4RcTiZSoVqzoMiL9apNrQY?si=hfaNGU5eRsi0_Ojenh-oyA

https://podcasts.apple.com/us/podcast/эпизод-12-волшебный-луч-продолжение/id1727499854?i=1000721417811

Second Opinion

May 14, 2026, 10:42 PM

pinned «Сезон 2, выпуск 12. Каковы реальные возможности лучевой терапии и как принимаются решения радиотерапевтами? "Вся лучевая терапия и ее методы - это процесс доставки энергии к опухоли с целью ее уничтожения"(с) . Однако, нюансов в процессе доставки этой энергии…»

Second Opinion

Apr 4, 2026, 07:04 PM

Сезон 2, выпуск 10: Есть ли место искусственному интеллекту в онкологии?

Темп, с которым меняется наша жизнь и то, с какой скоростью в нее входят все новые и новые выдумки и продукты человеческого разума... поражают. Еще каких - то двадцать лет назад было непросто представить, что мы сможем найти ответы на подавляющее большинство вопросов и информацию о самых разных фактов за считанные минуты - просто вбив в поисковике нужный запрос. Мы все всегда на связи, где бы не находились, и к руке каждого из нас прирос смартфон, позволяющий связаться с нужным нам человеком, запечатлеть на камеру то, что перед нашими глазами, решить множество бытовых, рабочих и личных вопросов (и даже взять огромное количество кредитов) дистанционно и за сравнительно короткое время. Да и просто для того, чтобы быть в курсе общемировых тенденций в медицине, в лечении рака вообще теперь не обязательно куда - то мотаться: достаточно открыть смартфон и найти нужный веб - ресурс. Иными словами, технологии изменили нашу жизнь до неузнаваемости за сравнительно короткие (по меркам человеческой истории) сроки.

В контексте подобной тенденции, появление чего - то, что мир назовет "искусственным интеллектом" было лишь вопросом времени. Однако, за каких - то пару лет, мир увидел зарождение и развитие весьма вычурных выдумок человечества: нейросети, генерирующие иной раз просто невероятные и непостижимые уму вещи,способные обучаться и впитывать в себя бесконечный пласт информации, решать задачи, сложные и затратные для человеческого мозга; чаты, поддерживающие диалог, интерпретирующие существующие данные, не хуже (а иногда и лучше) многих из нас и позволяющих найти ответы на сложные вопросы, систематизировать огромнейшие пласты данных и выдающие иногда неожиданные решения.

Но, как и все новое в этой жизни, явление искусственного интеллекта неизбежно порождает разного рода дискуссии и мнения, иной раз совершенно полярными по своему содержанию и эмоциональному наполнению от "О нет, нас всех заменит ИИ и мы будем не актуальны" до "наконец - то можно будет спихнуть на ИИ кучу тупорылых, сложных и неинтересных задач и заняться чем - то более важным".И особенно острым и неоднозначным вопрос о возможностях ИИ и последствиях его внедрения стоит в медицине, и онкология - не исключения.

Собравшись в одного большого онколога, мы поразмышляли о том, что сегодня называют искусственным интеллектом, кто такие эти ваши "языковые модели", как и почему можно опростоволоситься, доверившись чату GPT в решении клинических вопросах, какие перспективы вырисовываются благодаря искусственному интеллекту и какие вызовы ИИ бросает нам самим, каким вообще вырисовывается наше с ИИ совместное будущее - и поговорили обо всем, что связано с темой искусственного интеллекта в медицине. А заодно поделились тем, как мы сами используем искусственный интеллект в своей жизни и раюоте

Получилось весьма занятно.

https://vk.com/podcast-224421598_456239048

https://open.spotify.com/episode/5wswnJq1BGpPMEYGKg3U5u?si=mkfdLYCBRneILckD8RmWrQ

https://music.yandex.ru/album/29229213/track/140644585?utm_medium=copy_link

https://podcasts.apple.com/us/podcast/эпизод-10-искусственный-интеллект-в-медицине/id1727499854?i=1000715181304

Second Opinion

Apr 4, 2026, 07:04 PM

📎 File

2,990

Second Opinion

Apr 4, 2026, 07:04 PM

Краткий учебник по основным маркерам от Григория Александровича. Как мы и обещали (но потом забыли)

1,810

Second Opinion

Mar 30, 2026, 06:49 AM

Сезон 2, выпуск 9: Может ли ошибаться патолог и как нам с этим жить, часть 2

В прошлом выпуске мы поговорили о том, чем живет патоморфология и как она выглядит сегодня, а в этом мы решили немного поговорить о том, чем она может стать уже в обозримом будущем (или уже потихоньку становится). А еще у нас осталось множество вопросов, которые не умещаются в рамки одного выпуска - поэтому ловите вторую часть подкаста с Раскиным Григорием Александровичем. В ходе беседы мы выяснили:

- Кого, по мнению Григория Александровича, может заменить "искусственный интеллект" (ИИ) и действительно ли то, что мы называем ИИ является...интеллектом? Применяется ли он в патоморфологии и какие задачи он может помочь решить?
- Насколько оцифровка гистологических стекол заменяет человеческий глаз?
- Есть ли сегодня место патологоанатому на онкологическом консилиуме и как ему с нами общаться?
- Как нам, клиницистам, облегчить работу патологоанатому? Особенно если он заинтересован в постановке диагноза
- Часто ли патоморфолог ошибается и с чем это связано?
- Когда точно стоит пересмотреть опухолевый материал?

Обо всем об этом - по ссылкам:

https://music.yandex.ru/album/29229213/track/140042566?utm_source=web&utm_medium=copy_link

https://vk.com/podcast-224421598_456239047

https://open.spotify.com/episode/3AaaIsSB52LetGdu1mfOZ4?si=QnzXO_rrSQ-HoICXGdbG1A

https://podcasts.apple.com/kz/podcast/эпизод-8-может-ли-ошибаться-патолог-и-как-нам-с-этим/id1727499854?i=1000712016614

Showing 14 of 14 posts

No more posts

Loading posts...

Rating

User Reviews (0)

No reviews yet. Be the first to share your experience!

Loading reviews...

Related Telegram Channels

FEATURED

Loading recommended channels...

Second Opinion

Second Opinion

Ranking

Participant Growth (Last 12 Days)

Latest Posts

Rating

User Reviews (0)

Related Telegram Channels

✊🏻

.

..

$BRAINS AI

.

Alisher Qodirov

1

𝚝𝚑𝚎 𝚙𝚘𝚠𝚎𝚛 𝚘𝚏 𝚒𝚗𝚜𝚙𝚒𝚛𝚊𝚝𝚒𝚘𝚗

Related Telegram Channels

✊🏻

.

..

$BRAINS AI

.

Alisher Qodirov

1

𝚝𝚑𝚎 𝚙𝚘𝚠𝚎𝚛 𝚘𝚏 𝚒𝚗𝚜𝚙𝚒𝚛𝚊𝚝𝚒𝚘𝚗

User Reviews (0)

Latest Posts